陳兆華

摘 要：近年來，在醫(yī)院改革的背景下，醫(yī)院的思想政治工作成為了醫(yī)院管理者討論的熱點話題。本文作者結合自身工作經驗以及現(xiàn)階段醫(yī)院思想政治工作遇到的問題，從思想政治工作的意義入手，分析了新時期醫(yī)院思想政治工作面臨挑戰(zhàn)。并通過對實際情況的分析與研究，提出了相應的改進措施。希望通過本文的拋磚引玉，推動醫(yī)療系統(tǒng)思想政治工作的不斷推進。

關鍵詞：醫(yī)療改革；思想政治；問題與挑戰(zhàn)；管理創(chuàng)新

隨著經濟社會的不斷發(fā)展，人們越來越關注醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。尤其是在當前社會環(huán)境下，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的管理成為社會關注的熱點問題。思想政治工作在醫(yī)院管理中有著重要的作用，但是隨著時代的變遷與經濟技術的改進，思想政治工作也面臨著諸多的問題與挑戰(zhàn)，亟待我們進行改革與創(chuàng)新。

一、新時期醫(yī)院思想政治工作的重要意義

（一）醫(yī)院思想政治工作是改革與發(fā)展的基礎

醫(yī)院醫(yī)護人員的思想政治意識直接影響其行為方式，是世界觀和方法論的形成基礎。因此，在當前形勢下，只有處理好醫(yī)院內部的思想的政治意識，理順了意識與行為的關系，才能完成國家對醫(yī)療系統(tǒng)的一系列改革，才能在物欲橫流的社會環(huán)境中守得住本心。當前我國醫(yī)院還是分為公辦和民辦兩類，但是對于患者的服務意識和服務能力確實有著一定的差別。民辦醫(yī)院在醫(yī)療技術水平上略顯不足，公立醫(yī)院在服務意識和溝通能力上略有缺失。

（二）醫(yī)院思想政治工作是引導醫(yī)院行為的旗幟

以習近平總書記為首的黨和國家領導人提出的治國理政思想不僅能夠影響政府的管理改革，同時也給醫(yī)院醫(yī)護人員的精神意識帶來了震撼。可見，在醫(yī)院管理中開展精神教育有著重要的思想領航作用。醫(yī)護人員只有深入研究和學習思想政治知識，才能在根本上把握好自己的行動綱領，認真完成工作，做到服務患者、服務人民。同時，醫(yī)院作為一個組織團體，通過開展思想政治教育可以有效地提出建設發(fā)展的旗幟，引領發(fā)展方向，有效地把醫(yī)護人員凝聚在領導集體的周圍，向著共同的方向一起努力。思想政治教育作為一項思想領域的教育，它可以存在于書本、報紙、文件等實體中，也可以通過身邊榜樣進行潛移默化的影響。因此，醫(yī)院開展思想政治教育就是扛起黨和政府改革開放的政治大旗，讓醫(yī)院的改革有方向，醫(yī)院的工作有原則，醫(yī)院的員工有榜樣。

（三）醫(yī)院思想政治工作是構筑新型醫(yī)患關系的紐帶

當前的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)存在諸多問題，一方面基層醫(yī)院技術水平有限，難以診斷疑難雜癥，醫(yī)生對于重癥難以確診和治療；另一方面，三甲醫(yī)院作為我國高等級的醫(yī)院，卻又存在病人眾多、醫(yī)療資源有限的困境。導致病人就診預約需要等較長時間、醫(yī)生每天需要診治幾十個甚至上百個病人。在漫長的等待和治療過程中，難免會出現(xiàn)各種問題，引發(fā)各種矛盾。因此，只有通過加強思想政治教育，讓醫(yī)護人員加強對患者自身出境的了解，提高對醫(yī)療手術方式、藥物選擇等政策的了解，對患者的想法感同身受，提高雙方溝通與交流。以人為本，建立來自醫(yī)療系統(tǒng)的人文關懷渠道，減少醫(yī)患沖突和矛盾。成為醫(yī)生與患者之間和諧關系的紐帶。

二、當前醫(yī)院思想政治工作所面臨的問題與挑戰(zhàn)

當前，我國醫(yī)院普遍面臨的問題就是思想政治工作難以有效開展，思想政治教育流于表面，浮于形式，缺少實際效果。主要有以下幾點問題：

（一）醫(yī)院思想政治工作所面臨的問題

1.思想政治工作開展意識的缺失

當前醫(yī)院的思想政治教育工作尚未從根本上得到重視，上至醫(yī)院領導，下至一線醫(yī)護人員都未能認真研究思想政治工作的作用和意義。首先，在重要性認識層面，醫(yī)院的管理者和醫(yī)護人員對于醫(yī)療專業(yè)技術的學習熱衷程度遠甚于思想政治工作，醫(yī)院對醫(yī)護人員業(yè)務水平的考核要求和考核標準高于思想政治工作，工作中效率要求被放在首位，對于思想政治工作中的人文關懷、精神意識、醫(yī)療價值觀等方面學習重視程度明顯不夠。第二，醫(yī)院關于開展思想政治工作的具體工作人員在選擇上也存在一定的問題，由于重視程度不夠，其本身理論水平和思想政治工作經驗也存在欠缺，并且其醫(yī)療專業(yè)并不充分，導致醫(yī)護人員對其思想工作教育重視程度偏低，權威不足。第三，在醫(yī)院整體不重視的情況下，自然導致了其思想政治工作在活動形式和考核設置形式上都浮于表面，缺少研究深度和執(zhí)行深度，無法形成思想政治教育要求達到的效果。

2.思想政治工作隊伍建設不完善

思想政治在工作隊伍是醫(yī)院為確保貫徹黨中央先進思想和精神，傳播醫(yī)療機構相關政策而組建的具體執(zhí)行人員團隊，是醫(yī)院進行思想政治工作的主力軍?？梢哉f思想政治工作隊伍的建設程度關系到醫(yī)院思想政治工作開展的實際效果。但是，當前我國醫(yī)院在思想政治工作隊伍建設方面還存在較大的欠缺。首先表現(xiàn)在思想政治工作隊伍人員的年齡配置上，不少地方的醫(yī)院大多選用兼職人員進行工作開展，并且這部分人員大多是年齡較大的老員工。由于身體和精神方面隨著年齡的增長逐漸降低，因此在本職醫(yī)療工作和思想政治工作上難以兼顧，不利于思想政治工作的開展。第二，在思想政治工作隊伍建設中，不少醫(yī)院對于安排專職政工人員參與意愿管理和改革帶有一定的消極情緒，因此在組織建設、人員選拔、權限設置等方面積極性不高，導致醫(yī)院的思想政治工作開展一直得不到有效的改善。

3.思想政治工作條件落后

在當前的醫(yī)院實際管理中，思想政治工作者的辦公環(huán)境和辦公條件落后已經成為制約思想政治工作開展的重要原因之一。許多醫(yī)院已經完成了醫(yī)療辦公的電子化改革，但是對于思想政治工作者，依舊沒有相應的改革政策和投入。不少地區(qū)甚至沒有配置電腦等基本辦公設施，單純依靠傳統(tǒng)的：開會、發(fā)手冊、演講等活動宣傳政策和精神，開展思想政治活動，并且在活動的參與激勵措施上也缺少投入，難以激發(fā)醫(yī)護人員的參與熱情。

（二）醫(yī)院思想政治工作遇到的挑戰(zhàn)

在當前醫(yī)療系統(tǒng)改革的背景下，醫(yī)院深受企業(yè)和市場化的影響，對于醫(yī)院的醫(yī)療專業(yè)水平和醫(yī)藥科研開發(fā)重視程度較高，因此思想政治工作的開展除了傳統(tǒng)問題的影響之外，也面臨著一些新的挑戰(zhàn)。

1.經濟效益與思想政治工作平衡的挑戰(zhàn)

當前我國雖然實行的是按勞分配為主體，多有分配方式并行的收入分配制度。但是在當前醫(yī)院的醫(yī)護人員收入中，普遍增加了許多額外的收入，比如加班費、獎金、福利等，甚至還有出現(xiàn)藥物銷售提成的現(xiàn)象。尤其是在當前醫(yī)院社會化改革的背景下，醫(yī)院的編制體系逐漸脫離事業(yè)單位體制，成為企業(yè)編制。醫(yī)院的經營收入模式和分配模式也因此而發(fā)生變化，國家財政的支持力度將進行適當?shù)膬A斜，也就是說，醫(yī)院的收入將與自身的經營成正比。在這種情形下，不少醫(yī)院在工作中將會不可避免的對經營效益投入更大的重視，思想政治工作可能會在經濟效益的影響下變得更加輕微。因此，如何，激發(fā)思想政治工作效用，平衡好醫(yī)院經營收入與思想政治工作成為當前醫(yī)院管理者應當思考的問題，同時也是醫(yī)院思想政治工作面臨的最大的挑戰(zhàn)。

2.醫(yī)患關系緊張與醫(yī)療任務繁重的影響

當前我國醫(yī)患關系緊張成為一項日趨受到全社會重視的問題。一方面患者群體因為醫(yī)療專業(yè)緣故，不得不對醫(yī)生群體帶有敬意。但是在敬意的背后可能存在一定的詆毀。與此同時，我國目前人們的健康狀況日益下滑，患病率不斷提高，醫(yī)生的工作量和工作強度不斷提升。在繁重的工作壓力下，難免會出現(xiàn)各種不正常的工作狀態(tài)，導致出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。因此不少醫(yī)院的醫(yī)生對寧肯選擇休息也不愿意接受于思想政治工作及其活動。但是思想政治工作作用于醫(yī)生的精神意識，有助于緩和當前緊張的醫(yī)患關系。在這種近乎矛盾的情況下，如何剔除醫(yī)患關系緊張與醫(yī)療任務繁重的不利因素，創(chuàng)新思想政治工作的開展方式，控制好開展力度也成為新時期醫(yī)院思想政治工作的重要挑戰(zhàn)。

三、當前醫(yī)院思想政治工開展措施創(chuàng)新

面對新時期眾多的不利因素，醫(yī)院應當從以下幾個方面展開醫(yī)院的思想政治工作。

（一）加強思想政治工作理論與內容的探索

對于醫(yī)院新時期的思想政治工作，要加強思想政治工作理論與內容的探索，可以從以下三個方向進行創(chuàng)新。思想政治理論科學化、工作內容豐富化、工作方式現(xiàn)代化。積極探索和尋找思想政治工作與醫(yī)療事業(yè)的結合點，將黨和國家先進思想政策通過醫(yī)療體系中活的事例展現(xiàn)出來。同時，積極開展豐富多彩的思想政治活動，因地制宜，將枯燥的會議、演講轉變成集體活動，分批分次的開展，促進思想政治工作的與時俱進。

（二）健全醫(yī)療任務分配調整方式

加快對醫(yī)療收入分派體系的調節(jié)，合理調整醫(yī)生收入結構和醫(yī)院經營模式。提高監(jiān)督力度，根除醫(yī)療行業(yè)的“回扣”痹癥。另外，平衡不同科室之間的收入差距比例，尋找有效的收入平衡點。最終實現(xiàn)一生的收入與勞動都得到合理的回報。

（三）提高重視程度

做好新時期的醫(yī)院思想政治工作，最重要的還是要轉變觀念，提高對思想政治工作的重視程度。從考核方式、人員招聘、晉升管理等方面轉變當前的管理體制，增加思想政治工作相關內容。讓醫(yī)院的員工都能看到上級管理者對思想政治工作的重視，從而形成自上而下的學習觀念。改變當前思想政治工作的尷尬現(xiàn)狀。

四、結束語

總而言之，只有全面改善思想政治工作，才能在醫(yī)療系統(tǒng)市場化改革的浪潮中，尋找到正確的管理方向，讓醫(yī)生關注社會需求，了解民生疾苦，在經濟利益與社會責任中尋找到穩(wěn)固的平衡點，促進醫(yī)院社會價值的實現(xiàn)。

參考文獻：

[1]張競文.新時期醫(yī)院思想政治工作的創(chuàng)新性研究[J].《東方企業(yè)文化》， 2014（22）：343-343.

[2]印良超.新形勢下醫(yī)院思想政治工作的創(chuàng)新方法與途徑分析[J].《經營管理者》，2014（33）：337-337.

[3]張忠順.淺談新形勢下醫(yī)院思想政治工作面臨的問題與對策[J].《健康必讀旬刊》，2012（10）：67-67.