顧晗

摘要：目的：對磁共振成像技術(shù)（MRI）在產(chǎn)前診斷中的應(yīng)用進(jìn)行了分析。方法：選取本院2015年11月到2016年10月的34例患者磁共振成像診斷資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：對照分析患者M(jìn)RI診斷結(jié)果與手術(shù)或病理結(jié)果發(fā)現(xiàn)，無異常現(xiàn)象的磁共振成像為4例，而胎盤黏連有7例，胎盤植入有10例，胎盤穿刺有13例。MRI征象的典型病例分析，其中典型無胎盤植入的橫軸位T2WI的顯示正常子宮肌層三層信號相對完整，信號呈連續(xù)、清晰以及完整的狀態(tài)，其中的高信號帶主要為子宮肌層，其信號呈現(xiàn)出均勻變化狀態(tài)。結(jié)論：通過磁共振成像技術(shù)可及時(shí)觀察孕婦產(chǎn)前的子宮狀況，可及時(shí)傳輸子宮基層內(nèi)信號，具有較高的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：磁共振成像；產(chǎn)前診斷；技術(shù)運(yùn)用；應(yīng)用探究

中圖分類號：R445.2； R714.53 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B DOI：10.3969/j.issn.1001-0270.2017.05.18

Abstract： Objective： To analyze the application of magnetic resonance imaging （MRI） in prenatal diagnosis. Methods： The diagnostic data of 34 patients with magnetic resonance imaging were analyzed retrospectively from November 2015 to October 2016. Results： Comparative analysis of MRI findings in patients with surgery or pathological findings found that no abnormal phenomenon of magnetic resonance imaging in 4 cases， two placental adhesions in 7 cases， placenta accreta in 10 cases， placenta puncture in 13 cases. MRI cases of typical cases， of which the typical placenta-free implantation of the axial axis T2WI showed normal uterine muscle layer of the three-layer signal is relatively complete， the signal was continuous， clear and complete state， the high signal band mainly for the myometrial， the signal showing a uniform state of change. Conclusion： The magnetic resonance imaging technique can observe the uterine condition of pregnant women before delivery， and can transmit the signal of uterine base in time， which has high clinical application value.

Key Words： Magnetic Resonance Imaging； Prenatal Diagnosis； Technology Application； Application to Explore

超聲檢查由于其費(fèi)用低、安全性高以及準(zhǔn)確性高的特點(diǎn)，是產(chǎn)前影像診斷中較為常見的技術(shù)形式，但受到部分肥胖、穿透力低部位及胎兒頭部位置的影響，檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性相對較低，從而制約了成像檢測技術(shù)發(fā)展。通過磁共振成像技術(shù)的運(yùn)用，其作為一種無損傷的影像檢測技術(shù)，可以對產(chǎn)前孕婦進(jìn)行成像診斷，其檢測技術(shù)具有一定的優(yōu)勢性。本研究選擇本院2015年11月到2016年10月的34例患者產(chǎn)前MRI診斷資料進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇了本院2015年11月到2016年10月的34例患者，對其產(chǎn)前診斷進(jìn)行了分析。孕婦年齡在21-40歲之間，平均年齡為（27.34±1.29）歲，孕周在37-41周之間，平均孕周為（39.27±1.08）周?；颊咴谀挲g、孕周等一般資料中無明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 診斷方法

1.2.1 對胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)的診斷

在胎兒腦顱成長狀況的分析中可以發(fā)現(xiàn)：在妊娠16-20周的胎兒影像分析中，其大腦輪廓光滑，無腦回，其成像是一個(gè)淺而寬的外側(cè)列；妊娠27-29周的胎兒，部分區(qū)域形成腦溝；直到30周胎兒的大腦皮層溝才可出現(xiàn)；在胎兒頭頸部疾病診斷中，在MRI中，通過冠狀位、軸位結(jié)合中，可以清楚的觀察出胎兒腭部軟組織信號不連續(xù)的問題[1]。

1.2.2 胸腹部診斷

在胎兒胸腹部成像診斷中，通過MRI成像顯示，可以實(shí)現(xiàn)對胎兒發(fā)育不良狀態(tài)進(jìn)行量化評價(jià)。對于胎兒的腎臟病變而言，可通過MRI可以對胎兒的腎臟進(jìn)行全面分析，從而提高診斷效果；腎臟不發(fā)育以及發(fā)育不良的診斷。對于腎臟中的腫瘤癥狀而言，可以通過MRI及時(shí)發(fā)現(xiàn)其位置并顯示出病灶的信號；在先天性心臟大血管畸形診斷中，MRI能夠通過心臟血管的快速呈現(xiàn)，進(jìn)行序列信號的傳輸，使醫(yī)生對這種癥狀進(jìn)行及時(shí)性的診斷，從而為診斷治療提供良好依據(jù)。

1.2.3 腰骶部及四肢診斷

在超聲檢查中，通過MRI診斷，可以接收到軟組織信號，在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)雖然MRI檢測技術(shù)的視野相對較大，對軟組織的分辨率相對較高，而且不會受到孕周、羊水量等因素的影響。但是由于胎兒在子宮內(nèi)呈現(xiàn)出運(yùn)動(dòng)固態(tài)，其體位并非固定不變的[2]，也存在著診斷不準(zhǔn)確的問題，所以需要在臨床中通過多角度、多方位的準(zhǔn)確掃描，發(fā)現(xiàn)漏診的問題，有效提升診斷效率[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文所選數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及分析。

2 結(jié)果

2.1 MRI診斷結(jié)果與手術(shù)或病理結(jié)果對比

通過對患者M(jìn)RI診斷結(jié)果與手術(shù)或病理結(jié)果的研究分析可以發(fā)現(xiàn)，有33例患者采用了剖宮產(chǎn)的手術(shù)方式，1例順產(chǎn)，全部新生兒存活，結(jié)果如表1所示。

2.2 MRI征象的典型病例

在對典型無胎盤植入的橫軸位T2WI的顯示分析中可以發(fā)現(xiàn)，正常子宮肌層三層信號相對完整，而且結(jié)合中的信號呈現(xiàn)出連續(xù)、清晰以及完整的狀態(tài)，其中的高信號帶主要是子宮肌層，其信號呈現(xiàn)出均勻的變化狀態(tài)。同時(shí)，在對T2WI顯示分析中可以發(fā)現(xiàn)，胎盤與肌層之間的信號連接相對模糊，甚至消失，而且子宮前壁下段膨隆，胎盤內(nèi)的信號傳輸不均勻。典型胎盤穿透，主要是矢狀位的T2WI顯示，子宮下段前后壁膨隆，后壁肌層信號出現(xiàn)消失現(xiàn)象，而且膀胱頂壁會受到胎盤組織侵犯的影響。典型的胎盤穿透冠狀位T2WI會出現(xiàn)子宮左側(cè)壁膨脹的現(xiàn)象，而且部分的胎盤組織會突出在子宮輪廓之外，對孕婦的膀胱造成影響。

3 結(jié)論

在現(xiàn)階段臨床發(fā)展中，MRI作為一種高效性的檢測技術(shù)，得到了臨床中的廣泛運(yùn)用。在對存活胎兒合并心功能不全問題分析中，MRI無法提供診斷信息。在對連體胎兒診斷的過程中，其成像的優(yōu)勢性相對明顯。同時(shí)，在本次研究中可以發(fā)現(xiàn)通過對磁共振成像技術(shù)的分析，發(fā)現(xiàn)無異?，F(xiàn)象的磁共振成像為4例，而胎盤黏連有7例，胎盤植入有10例，胎盤穿刺有13例。

綜上所述，在臨床中當(dāng)發(fā)現(xiàn)孕婦存在人流史、前置胎盤等問題時(shí)，在必要的狀態(tài)下可采用MRI進(jìn)行檢測，通過對其胎盤穿透敏感性、特異性較高的狀態(tài)及胎盤信號狀態(tài)進(jìn)行分析，結(jié)合孕婦的病史以及其他征象進(jìn)行鑒別，提高檢測結(jié)果的合理性，為提升產(chǎn)婦分娩、新生兒安全性提供重要支持。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫正巍，曲藝，蔣傳路等.磁共振成像技術(shù)在原發(fā)性三叉神[1]經(jīng)痛微血管減壓術(shù)前診斷中的應(yīng)用[J].疑難病雜志，[1]2013，12（7）：496-498.

[2]朱旭瑤，王彬彬，張卓.磁共振成像技術(shù)（MRI）對新生兒缺[1]血缺氧性腦病的診斷價(jià)值[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子[1]版），2016（11）：303-304.

[3]朱銘，董素貞.磁共振成像對產(chǎn)前超聲診斷的補(bǔ)充應(yīng)用[J].[1]中華醫(yī)學(xué)超聲雜志（電子版），2015（05）：348-350.