黃瓊+羅文+謝利平

摘要：目的：分析理實一體化在《健康評估》教學中的應(yīng)用效果。方法：選取3年制大專護理專業(yè)學生100例，選取時間在2015年9月至2016年1月期間，按照不同的教學方式將其分為兩組，對照組實施常規(guī)教學，觀察組實施理實一體化教學。結(jié)果：觀察組大專護生教學后的分析歸納能力（80.21±2.14）分、自主學習能力（82.45±2.05）分、身體評估能力評分（90.16±0.45）分高于對照組，觀察組教學后的技能考核成績（85.27±3.15）分、理論考核成績（87.24±1.23）分高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：理實一體化在《健康評估》教學中具有顯著的應(yīng)用效果。

關(guān)鍵詞：理實一體化；健康評估；應(yīng)用效果

隨著臨床護理程序的不斷創(chuàng)新和應(yīng)用，健康評估在臨床護理實踐中被廣泛應(yīng)用，《健康評估》教學也成為臨床護理學中的核心課程[1]。因此，我院對理實一體化在《健康評估》教學中的應(yīng)用效果進行分析和研究，見下文描述。

一、資料和方法

1、基線資料。選取3年制大專護理專業(yè)學生100例，選取時間在2015年9月至2016年1月期間，按照不同的教學方式將其分為兩組。

觀察組；年齡在18～22歲之間，觀察組大專護生平均年齡為（20.02±1.06）歲。

對照組；年齡在19～22歲之間，對照組大專護生平均年齡為（20.45±1.17）歲。

觀察組護理大專護生、對照組大專護生的年齡，各項資料差異不明顯（P>0.05），可進行對比。

2、方法。對照組大專護生實施常規(guī)教學，為基礎(chǔ)教學方式。

觀察組大專護生實施理實一體化教學。

（1）確立目標：首先應(yīng)確定課程的目標、能力、知識，教師應(yīng)根據(jù)健康評估知識的典型性和難易度，以及大專護生的興趣和理解力進行相應(yīng)調(diào)整，實踐課以及理論課的比例為1：1，同時教師應(yīng)完善健康評估課程中的病歷書寫、護理診斷、實驗室檢查、身體評估、問診等工作過程，每個過程應(yīng)設(shè)置學習任務(wù)[2]。

（2）教學方式：教師應(yīng)將職業(yè)能力培養(yǎng)和臨床護理作為主線教學過程，在教學過程中，應(yīng)讓每位學生主動參與整個過程，提高學生的理論知識，其課程主要方式為：①病史問診：教師應(yīng)在課前設(shè)計病例，主要為相關(guān)資料收集，設(shè)計肺結(jié)核、冠心病、肝硬化、腎炎、癲癇等幾個病例，在課前向?qū)W生提供簡要病史，在課堂中給予學生觀看視頻，并要求學生根據(jù)病史資料回答問題。②身體檢查：教師應(yīng)根據(jù)課前的相關(guān)資料向?qū)W生提出問題，例如肺結(jié)核患者如何進行身體檢查以及身體檢查的重點，在課堂上給予學生觀看視頻，然后進行模擬身體檢查，由學生進行，最后由教師向?qū)W生提問。③護理診斷：給予學生展示肺結(jié)核患者的身體檢查以及健康資料，然后對學生提出以下相關(guān)問題，例如：有哪些主要的護理問題，這些護理診斷如何按主次排列，需要對患者進行哪些護理，從而引導(dǎo)學生積極思考相關(guān)問題。

3、觀察指標。對比兩組大專護生實施教學后的分析歸納能力、自主學習能力、身體評估能力評分。

對比兩組大專護生實施教學后的技能考核成績、理論考核成績。

4、統(tǒng)計學處理、本文使用SPSS19.0軟件，將兩組大專護生實施教學后的各項評分進行統(tǒng)計處理，分析歸納能力、自主學習能力、身體評估能力評分、技能考核成績、理論考核成績采用t檢驗，采用P <0.05表示兩組大專護生實施教學后的各項評分對比存在差異，此差異有統(tǒng)計學意義。[3]

二、結(jié)果

1、對比各項評分。分別對觀察組和對照組大專護生的分析歸納能力、自主學習能力和身體評估能力進行評分。

觀察組大專護生教學后的分析歸納能力（80.21±2.14）分、自主學習能力（82.45±2.05）分、身體評估能力評分（90.16±0.45）分。對照組大專護生教學后的分析歸納能力（62.33±1.65）分、自主學習能力（59.48±3.15）分、身體評估能力評分（70.33±1.28）分。 統(tǒng)計學分析比較觀察組和對照組各項能力：觀察組大專護生教學后分析歸納能力、自主學習能力、身體評估能力評分均高于對照組（P <0.05）。

2、對比技能考核成績、理論考核成績。分別對觀察組和對照組大專護生的技能知識和理論知識進行考核。

觀察組大專護生教學后的技能考核成績（85.27±3.15）分、理論考核成績（87.24±1.23）分。對照組大專護生教學后的技能考核成績（62.18±3.01）分、理論考核成績（65.78±1.15）分。統(tǒng)計分析觀察組和對照組成績：觀察組大專護生教學后的技能考核成績、理論考核成績均高于對照組大專護生（P <0.05）。

三、結(jié)語

隨著臨床護理程序的不斷創(chuàng)新和應(yīng)用，健康評估在臨床護理實踐中被廣泛應(yīng)用，《健康評估》教學也成為臨床護理學中的核心課程，而實施不同的教學方式具有不同的教學效果[4]。

理實一體化教學方式主要是將教學內(nèi)容進行綜合化、模塊化、任務(wù)化，將“做”、“學”、“教”進行結(jié)合，能讓大專護生在學習過程中循序漸進、手腦并用、由淺入深的學習操作技能和專業(yè)理論。其主要包括確立目標、教學方式等過程，能改善常規(guī)教學模式中所存在的實際操作技能和理論知識不銜接、不連貫等問題，使枯燥無味的教學過程變得有趣，從而激發(fā)學生對學習的熱情，調(diào)動其主動性和積極性，不僅能提高學生技能考核成績、理論考核成績，還能提高學生的各項知識，做到實踐和理論有機結(jié)合，從而發(fā)展、完善、總結(jié)理實一體化教學模式[5]。

經(jīng)研究表明，觀察組教學后的分析歸納能力（80.21±2.14）分、自主學習能力（82.45±2.05）分、身體評估能力評分（90.16±0.45）分高于對照組，觀察組教學后的技能考核成績（85.27±3.15）分、理論考核成績（87.24±1.23）分高于對照組。

參考文獻

[1] 陳燕，程云，周菊芝等.理實一體化在高職護理專業(yè)《健康評估》教學中的應(yīng)用[J].護理學雜志，2012，27（7）：66-68.

[2] 鄧意志，徐慧.“理實一體化”教學模式在健康評估教學中的應(yīng)用[J].中國當代醫(yī)藥，2014，21（9）：134-135.

[3] 周潔.探討理實一體化教學模式在健康評估胸部檢查教學中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（8）：139-140.

[4] 梁惠萍，王立民，覃濤等.“教學做”一體化教學模式在《健康評估》教學中的應(yīng)用[J].廣西醫(yī)學，2014，2（9）：1354-1355.

[5] 吳瑞科.中職護理專業(yè)健康評估課程理實一體化教學模式的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（14）：69-70.