范小紅，樓小戟

(杭州市第三人民醫(yī)院 口腔科，浙江 杭州 310009)

經(jīng)驗(yàn)交流

綜合護(hù)理干預(yù)對牙周炎患者臨床效果及相關(guān)指標(biāo)的影響

范小紅，樓小戟

(杭州市第三人民醫(yī)院 口腔科，浙江 杭州 310009)

文章對牙周炎患者采用不同的護(hù)理方法，探討綜合護(hù)理干預(yù)對牙周炎患者臨床效果及生活質(zhì)量的影響。與常規(guī)護(hù)理相比，綜合護(hù)理干預(yù)更有助于提高牙周炎患者的治療有效率，可以有效改善患者的牙周狀況，并提高患者的生活質(zhì)量。

牙周炎；綜合護(hù)理干預(yù)；牙周指標(biāo)；生活質(zhì)量

在臨床治療牙周炎的同時，做好相應(yīng)的護(hù)理工作，可以更好地保證治療效果[1]。綜合護(hù)理是一種以患者為中心，以護(hù)理程序?yàn)楹诵牡淖o(hù)理模式。在實(shí)際的護(hù)理服務(wù)過程中，選擇針對患者的實(shí)際情況，對護(hù)理程序進(jìn)行系統(tǒng)化處理，為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)[2]。本研究從與牙周炎患者實(shí)際情況以及相關(guān)治療方案緊密相關(guān)的不同角度出發(fā)，對患者提供綜合護(hù)理干預(yù)，以獲得更好的護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集本院2014年5月-2016年5月收治的153例中、重度牙周炎患者的臨床資料，男80例，女73例，年齡25～69歲，平均41.25±10.15 歲。隨機(jī)分為對照組(75例)和觀察組(78例)，患者均(定期)接受齦上潔治術(shù)聯(lián)合齦下刮治術(shù)治療；對照組接受常規(guī)護(hù)理，包括治療講解和手術(shù)注意事項(xiàng)講解、手術(shù)護(hù)理等，觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)；2組的病情、性別、年齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 綜合護(hù)理干預(yù)

1.2.1 知識宣教 在患者入院之后，及時閱讀患者的病歷，掌握患者的疾病情況。引導(dǎo)患者閱讀一些健康資料、觀察相關(guān)圖片，使患者對自身的疾病以及即將接受的手術(shù)治療方案和流程等均有一個較為客觀的認(rèn)識。

1.2.2 心理干預(yù) 在患病之后，受到疾病一些臨床癥狀的影響，患者很容易出現(xiàn)急躁和焦慮的情緒；加上一些患者對后續(xù)的手術(shù)治療存在一些恐懼心理，進(jìn)一步加劇其不良的心理狀態(tài)。故護(hù)理人員積極主動地和患者交流，在前期健康教育的基礎(chǔ)上，對其予以進(jìn)一步的教育和引導(dǎo)。改善室內(nèi)環(huán)境，為患者提供良好的休息環(huán)境。疏導(dǎo)患者不良情緒，使患者保持樂觀的心態(tài)，幫助患者增強(qiáng)治療信心；叮囑患者各項(xiàng)注意事項(xiàng)，并引導(dǎo)其積極配合治療。對于存在嚴(yán)重焦慮、緊張等不良情緒的患者，予以特殊的關(guān)注，并給予其更為全面、耐心的解釋和心理疏導(dǎo)。

1.2.3 圍術(shù)期護(hù)理 手術(shù)治療過程中，密切關(guān)注患者的臨床表現(xiàn)。及時清除患者口腔中的血液等，以保證患者的舒適性和術(shù)野的清晰度。手術(shù)結(jié)束后，及時對患者進(jìn)行健康教育，引導(dǎo)其用藥30min內(nèi)不要進(jìn)食或者漱口。并在術(shù)后科學(xué)飲食，注意保持口腔衛(wèi)生?？茖W(xué)、全面地貫徹口腔清潔的各方面知識，指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)一定的口腔自我護(hù)理技巧，并及時復(fù)診等。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)并比較兩組的治療有效率與牙周相關(guān)指標(biāo)以及生活質(zhì)量。治療效果判定，分為顯效、有效、無效三種情況，顯效+有效=總有效[3]；牙周相關(guān)指標(biāo)包括牙齦指數(shù)與菌斑指數(shù)以及牙周袋深度；生活質(zhì)質(zhì)量評估工具為生活質(zhì)量綜合評定問卷(GQOLI-74)[4]，得分越高表示患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)；計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 牙周相關(guān)指標(biāo)及治療有效率 治療后，觀察組患者顯效41例，有效31例，總有效率為92.31%；對照組顯效25例，有效36例，總有效率81.33%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.1273，P<0.05)。治療后，觀察組的牙齦指數(shù)與菌斑指數(shù)以及牙周袋深度均顯著低于對照組，(P<0.05，表1)。

表1 不同的護(hù)理方案下兩組患者的牙周相關(guān)指標(biāo)檢測結(jié)果統(tǒng)計(jì)比較±s)

2.2 患者的生活質(zhì)量評估 不同護(hù)理之后對兩組患者進(jìn)行生活質(zhì)量評估，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)以及總得分均顯著高于對照組，(P<0.05)，見表2。

表2 不同的護(hù)理方案下2組患者的生活質(zhì)量評估±s，分)

3 討 論

綜合護(hù)理是一種以患者為中心，從整體角度出發(fā)的護(hù)理模式；不同的護(hù)理內(nèi)容相互聯(lián)系，協(xié)調(diào)統(tǒng)一，可以很好的滿足患者的護(hù)理需求[5]。牙周炎的治療周期相對較長，在治療過程中，很多患者會出現(xiàn)一定的心理和情緒問題，并由于缺少必要的健康知識了解，治療的依從性較低。通過系統(tǒng)的健康教育，幫助患者對自身疾病的發(fā)展以及相關(guān)治療方案等均有一個較為全面和客觀的認(rèn)識。并在護(hù)理人員的開導(dǎo)下，樹立正確的健康意識和自我保健意識，積極配合各項(xiàng)診療活動，從而更好的提高治療效果[6]。本研究對觀察組牙周炎患者，從心理護(hù)理和?？谱o(hù)理等多方面出發(fā)實(shí)施相應(yīng)的綜合性護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率顯著高于對照組。

在對牙周炎患者的牙周狀況進(jìn)行觀察和評估的時候，相關(guān)指標(biāo)是十分重要的評估依據(jù)[7]。綜合性護(hù)理干預(yù)可以對患者實(shí)施科學(xué)、系統(tǒng)的護(hù)理，時刻維持良好的口腔環(huán)境，達(dá)到理想的治療效果，進(jìn)而有效改善各項(xiàng)牙周指標(biāo)[8]。本研究中，觀察組患者的牙齦指數(shù)、菌斑指數(shù)以及牙周袋深度均顯著低于對照組，同時生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組。上述結(jié)果提示，健康宣教可使患者及其家屬更好地了解病情，避免某些不利于病情恢復(fù)的行為；心理護(hù)理減少患者緊張、恐懼等不良情緒，加快患者術(shù)后的恢復(fù)，減少不良情緒引發(fā)的并發(fā)癥；綜合護(hù)理干預(yù)通過身心兩個方面以及不同的角度為患者提供所需的各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)，可以有效提高牙周炎的治療有效率，改善患者的牙周狀況，并提高生活質(zhì)量。

[1]毛亞歌.綜合護(hù)理干預(yù)配合藥物治療老年牙周炎的療效分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(51):236-237.

[2]李崢,朱凌,沙月琴,等.牙周健康對2型糖尿病伴牙周炎患者口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量影響分析[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志,2011,29(4):379-383.

[3]鞠鐸,姚華.牙周基礎(chǔ)治療對重度侵襲性牙周炎患者血清及齦溝液中TNF-α、IL-4水平的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2011,31(21):4125-4126.

[4]Saglam M,Kantarci A,Dundar N，etal.Clinical and bioc hemical effects of diode laser as an adjunct to nonsurgical treatment of c hronic periodontitis: A randomized, controlled clinical trial[J].Lasers in medical science,2014,29(1):37-46.

[5]鄒紅玉.心理護(hù)理在中老年慢性牙周炎患者牙周治療中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(14):2731-2732.

[6]董敏杰.綜合護(hù)理方式對老年牙周炎患者治療效果的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2015,15(14):1910-1912,1913.

[7]李淑霞.綜合護(hù)理對改善牙周炎患者的效果及滿意度的影響[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2015,2(6):65-66.

[8]張惠,李素英.淺談牙周炎患者綜合護(hù)理干預(yù)效果及其評價[J].中國醫(yī)療美容,2014,4(4):165-165,167.

2016-10-10

范小紅(1974-)，江西宜春人，本科，主管護(hù)師。

10.3969/j.issn.1674-6449.2017.02.041

R473.78

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1674-6449(2017)02-0230-02