張利娟，陳偉寧

(紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院 1. 全科醫(yī)學(xué)門(mén)診；2. 心內(nèi)科，浙江 紹興 312000)

經(jīng)驗(yàn)交流

某高校學(xué)生轉(zhuǎn)外就醫(yī)門(mén)診疾病類(lèi)型

張利娟，陳偉寧

(紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院 1. 全科醫(yī)學(xué)門(mén)診；2. 心內(nèi)科，浙江 紹興 312000)

文章調(diào)查紹興文理學(xué)院醫(yī)務(wù)室就診學(xué)生的門(mén)診疾病類(lèi)型、發(fā)病率較高疾病，分析該高校學(xué)生轉(zhuǎn)外就醫(yī)門(mén)診疾病的類(lèi)型和治療效果。高校學(xué)生轉(zhuǎn)外就醫(yī)門(mén)診疾病類(lèi)型較為多樣化，其中呼吸系統(tǒng)疾病和消化系統(tǒng)疾病占比較高；建議高校醫(yī)療建設(shè)應(yīng)針對(duì)性進(jìn)行健康宣教，并根據(jù)學(xué)生就診需求進(jìn)行改革，提高大學(xué)生的醫(yī)保政策知曉率。

高校；醫(yī)務(wù)室；門(mén)診；醫(yī)療改革

隨著我國(guó)對(duì)高等教育的不斷重視，高校招生比例逐漸增加。大學(xué)生數(shù)量的增加在一定程度上也增加了學(xué)校醫(yī)療人員的工作量，關(guān)注大學(xué)生身體健康，對(duì)促進(jìn)高校教學(xué)質(zhì)量和教育安全具有積極的影響作用。根據(jù)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》，高等院校醫(yī)務(wù)室在確保在校師生的生命安全和日常保健中發(fā)揮著重要的作用，同時(shí)加強(qiáng)師生疾病預(yù)防也是高校醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)的重要責(zé)任[1]。本文通過(guò)調(diào)查紹興文理學(xué)院2年內(nèi)的學(xué)生轉(zhuǎn)診到校外醫(yī)院的門(mén)診情況，旨在進(jìn)一步了解學(xué)生疾病類(lèi)型的分布情況，為高校醫(yī)療建設(shè)和醫(yī)務(wù)改革提供借鑒價(jià)值。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 選取2013年和2015年來(lái)自紹興文理學(xué)院醫(yī)務(wù)室就診的學(xué)生為研究對(duì)象，其中2013年共57例，其中男25例，女32例。2015年共37 例，男12 例，女 25 例。

1.2 方法 按照國(guó)際疾病分類(lèi)方法(ICD-10)對(duì)轉(zhuǎn)診疾病進(jìn)行分類(lèi)[2]，疾病分為內(nèi)科、外科、五官科、婦科、傳染病。統(tǒng)計(jì)學(xué)生轉(zhuǎn)外就醫(yī)門(mén)診疾病類(lèi)型。

2 結(jié) 果

2013年和2015年學(xué)生轉(zhuǎn)外就醫(yī)診斷疾病類(lèi)型中，內(nèi)外科疾病所占比例較高(見(jiàn)表1)，其中消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)以及泌尿生殖系統(tǒng)疾病較為常見(jiàn)。此外，在學(xué)生群體中，水痘、結(jié)核病的發(fā)病率相對(duì)較高，2013年水痘發(fā)病率為10.53%(6/57)，2015年水痘發(fā)病率為24.32%(9/37)。

表1 學(xué)生轉(zhuǎn)外就醫(yī)門(mén)診疾病類(lèi)型(例)

3 討 論

高校是學(xué)生人群流動(dòng)量較大的地方，及時(shí)了解并掌握學(xué)生門(mén)診疾病類(lèi)型對(duì)有的放矢進(jìn)行醫(yī)療預(yù)防保健具有積極作用[3]。本文調(diào)查紹興文理學(xué)院部分學(xué)生的門(mén)診疾病類(lèi)型，結(jié)果顯示，全年轉(zhuǎn)外就醫(yī)疾病類(lèi)型以呼吸系統(tǒng)疾病為主，分析其原因，可能與學(xué)生進(jìn)入高校后其運(yùn)動(dòng)量明顯減少有關(guān)，并且紹興地區(qū)一年四季溫暖潮濕，細(xì)菌的傳播與繁衍較快，加上學(xué)生的自主免疫力較低，容易誘發(fā)呼吸系統(tǒng)感染。針對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的預(yù)防，學(xué)校醫(yī)療管理部門(mén)應(yīng)采取相應(yīng)的預(yù)防措施，通過(guò)在校園內(nèi)積極宣傳呼吸系統(tǒng)疾病的預(yù)防保健知識(shí)，加上學(xué)生的衛(wèi)生知識(shí)教育，尤其是加強(qiáng)對(duì)流感疾病的預(yù)防和防控[4-6]；校醫(yī)院還應(yīng)根據(jù)學(xué)生的急診情況，與學(xué)校教育管理部門(mén)進(jìn)行聯(lián)合管理，在校園內(nèi)開(kāi)展運(yùn)動(dòng)活動(dòng)，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與校內(nèi)或校外的運(yùn)動(dòng)鍛煉，減少在室內(nèi)玩游戲、上網(wǎng)的時(shí)間，以增強(qiáng)自身免疫力，有效預(yù)防呼吸道細(xì)菌感染，同時(shí)也有助于培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立生活和自主能力。

此外，消化道疾病在高校學(xué)生就診疾病類(lèi)型中占比較高，這可能與學(xué)生飲食不規(guī)律、熬夜、經(jīng)常暴飲暴食有關(guān)，部分學(xué)生在最初進(jìn)入大學(xué)的階段，對(duì)于大學(xué)校園生活還不習(xí)慣，飲食方面也存在一定的適應(yīng)過(guò)程，加上部分女學(xué)生熱衷于減肥，采取的相關(guān)禁食措施也嚴(yán)重影響了學(xué)生的腸胃功能[7]。對(duì)于此，建議校醫(yī)院聯(lián)合學(xué)校管理部門(mén)，積極開(kāi)展健康飲食、綠色飲食的活動(dòng)，建議學(xué)生減少到校外吃燒烤、油炸食品的頻率，并形成健康的生活作息，杜絕熬夜上網(wǎng)，同時(shí)，學(xué)校食堂管理部門(mén)也應(yīng)積極改善校園食堂飯菜的質(zhì)量，為學(xué)生提供多樣化的餐飲，吸引學(xué)生主動(dòng)到校園餐廳就餐，從而在根源上解決學(xué)生飲食不規(guī)律的問(wèn)題。

本研究結(jié)果還表明，學(xué)生轉(zhuǎn)外就醫(yī)門(mén)診疾病的類(lèi)型較為復(fù)雜，作為醫(yī)療診治中最為常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)以及泌尿生殖系統(tǒng)疾病，校醫(yī)務(wù)室在就診治療中仍然存在醫(yī)療條件不足的問(wèn)題，進(jìn)而導(dǎo)致學(xué)生不得不轉(zhuǎn)外就診[8]。為了改善當(dāng)前高校醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)水平，應(yīng)不斷完善相關(guān)醫(yī)療設(shè)備，同時(shí)豐富藥品種類(lèi)，強(qiáng)化校醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的工作水平；學(xué)校有關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)培養(yǎng)醫(yī)療人才，增加內(nèi)部激勵(lì)機(jī)制，為學(xué)生的醫(yī)療保障體系建設(shè)打下良好的基礎(chǔ)。

[1]彭瓊,許萌瑤.淺談如何加強(qiáng)高校公費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用及藥品管理[J].時(shí)代經(jīng)貿(mào),2013,5(10):22-23.

[2]于彩云,朱香萍.某高校2007學(xué)年大學(xué)生門(mén)診就診疾病分布特征分析[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2010,31(8):1001-1002.

[3]吳秋桃,甘建偉.某高校2009-2013年學(xué)生門(mén)診常見(jiàn)病種構(gòu)成分析[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2015,12(5):86-88.

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2016-09-19

張利娟(1970-)，女，浙江紹興人，本科，主治醫(yī)師。

10.3969/j.issn.1674-6449.2017.02.037

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