鐘蓉萍　彭春芬

摘要：目的 探討分層次管理對臨床護(hù)理管理的應(yīng)用價值。方法 選擇我院住院部60名護(hù)理人員，隨機(jī)分為對照組和實驗組，兩組均實施臨床護(hù)理管理，實驗組在護(hù)理管理中應(yīng)用分層次管理措施，比較分析兩組護(hù)理管理實施效果。結(jié)果 實驗組各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組，p<0.05。結(jié)論 在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用分層次管理措施，能夠促進(jìn)護(hù)理人員工作滿意度和積極性的顯著改善，增強(qiáng)護(hù)理人員的工作技能和理論知識水平，因而可以在臨床護(hù)理管理工作中廣泛應(yīng)用，具有較高的應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：分層次管理；臨床護(hù)理管理；應(yīng)用價值

隨著臨床醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變以及醫(yī)療體制改革的逐步深入，臨床護(hù)理工作已經(jīng)不再是傳統(tǒng)以疾病為核心的工作，而更加關(guān)注為患者提供包括生理、精神、心理、社會和環(huán)境等在內(nèi)的綜合性護(hù)理服務(wù)，從而最大限度發(fā)揮出護(hù)理服務(wù)的價值，滿足患者的各項需求。本次研究對分層次管理在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用價值進(jìn)行了分析，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 選擇我院住院部2014年1月-2015年1月工作的60例護(hù)理人員為觀察對象，全部護(hù)理人員均為女性，年齡20歲-37歲，平均（30.1±6.2）歲，工作年限1年-16年，平均（7.4±5.3）年。按照護(hù)理人員不同的工作時間將其分為對照組和實驗組，每組30例，且不同觀察對象之間各項基本資料對比不存在明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法 對照組觀察對象接受傳統(tǒng)方法進(jìn)行護(hù)理管理，實驗組觀察對象在此基礎(chǔ)上接受分層次護(hù)理管理，具體方法：根據(jù)臨床實際護(hù)理需求將護(hù)理人員分為四個層次，第一層次為業(yè)務(wù)護(hù)理崗位，需要護(hù)理人員具備大專以上學(xué)歷以及10年以上臨床實踐經(jīng)驗，且能夠妥善處理護(hù)患關(guān)系，對待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，其主要工作職能為有效處理和解決臨床護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題，日常帶教、監(jiān)督和檢查工作，降低護(hù)理過程中糾紛問題的發(fā)生率。第二層次為責(zé)任組長崗位，要求護(hù)理人員具備大專以上學(xué)歷以及5年以上臨床實踐經(jīng)驗，能夠?qū)ψo(hù)理過程中出現(xiàn)的問題加以分析和處理，溝通能力較好，對于不同科室的護(hù)理要求具有全面的認(rèn)識和掌握，對待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。第三層次為責(zé)任護(hù)士崗位，需要護(hù)理人員具有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)意愿和能力，具備中專以上的學(xué)歷，能夠?qū)εR床實際護(hù)理操作方法和程序做到全面的掌握，對于護(hù)理工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。第四層次為輔助護(hù)士崗位，要求護(hù)理人員對基礎(chǔ)臨床護(hù)理工作負(fù)責(zé)，但工作時間較短，對于護(hù)理工作知識掌握較差，缺乏臨床護(hù)理技能。

1.3觀察指標(biāo) 對比分析兩組觀察對象護(hù)理管理實施前后，操作技能、理論知識和工作滿意度等觀察指標(biāo)結(jié)果。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 通過SPSS17.0軟件分析和處理所得數(shù)據(jù)。計數(shù)資料通過x2檢驗方法進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料通過（x±s）方法進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理和表示，其他數(shù)據(jù)資料通過單因素方差分析法進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，如果所得分析結(jié)果P<0.05，可以證實兩組數(shù)據(jù)資料對比具有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異。

2.結(jié)果

兩組觀察對象分層次管理前操作技能、理論知識和工作滿意度對比無明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），實驗組觀察對象分層次管理后，操作技能、理論知識和工作滿意度等觀察指標(biāo)結(jié)果均明顯優(yōu)于對照組，兩組護(hù)理人員護(hù)理管理實施效果對比具有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），見表1。

3.討論

隨著近年來我國臨床醫(yī)療技術(shù)和理念的逐步發(fā)展，臨床護(hù)理管理工作也實現(xiàn)了飛速的發(fā)展，臨床護(hù)理工作更加強(qiáng)調(diào)以人為本、以患者為核心。分層次護(hù)理管理是一種以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理模式為基礎(chǔ)的臨床護(hù)理管理方法，這一護(hù)理管理模式的應(yīng)用，能夠最大限度激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性，開發(fā)護(hù)理人員的工作潛能，從而滿足患者的臨床護(hù)理需要，對于其護(hù)理工作狀態(tài)起到積極的調(diào)節(jié)作用l引。實施分層薪酬管理，可以實現(xiàn)工資待遇的差異化和層次化，使責(zé)任重大、貢獻(xiàn)突出、技術(shù)要求復(fù)雜的護(hù)理人員享受到更高的待遇。這樣可以為醫(yī)院留住人才，也可以增強(qiáng)護(hù)理人員的凝聚力，激發(fā)其創(chuàng)造性，促使其不斷進(jìn)步，在提高護(hù)理業(yè)務(wù)能力的同時也能更好地為患者服務(wù)。進(jìn)行分層次管理對于提高醫(yī)院的管理水平具有重要的意義，也可以進(jìn)一步健全和完善護(hù)理人員的培養(yǎng)機(jī)制，提高本院護(hù)士的知識以及技能水平，使臨床護(hù)理管理更具靈活性，也更易于控制。進(jìn)行分層次管理還可以明顯提高護(hù)理人員的理論知識和水平，也能大幅度地提高其實際操作能力和患者的滿意度。

本研究結(jié)果顯示，實驗組各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組，P<0.05。提示，在臨床護(hù)理管理工作過程中應(yīng)用分層次管理模式，有助于護(hù)理人員護(hù)理理論知識深化，以及護(hù)理操作技能的改善，對于工作滿意度也明顯提高。

綜上所述，在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用分層次管理措施，能夠促進(jìn)護(hù)理人員工作滿意度和積極性的顯著改善，增強(qiáng)護(hù)理人員的工作技能和理論知識水平，因而可以在臨床護(hù)理管理工作中廣泛應(yīng)用，具有較高的應(yīng)用價值。