王海梅

摘要：目的 探討手術(shù)室護(hù)理帶教策略，提高帶教質(zhì)量。方法 分析護(hù)生帶教工作中存在的共性問題，提出有若干合理化帶教對策。結(jié)果 有效緩解護(hù)生心理壓力，提高了護(hù)生崗位責(zé)任感，溝通能力，學(xué)習(xí)效率和獨(dú)立工作能力。結(jié)論 有利于縮短護(hù)生的臨床適應(yīng)期，有助于護(hù)生更好地完成實(shí)習(xí)任務(wù)，保證護(hù)理帶教質(zhì)量，且為臨床一線培養(yǎng)更多優(yōu)秀護(hù)理人才。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；護(hù)理帶教；護(hù)生問題；對策

手術(shù)室是一個(gè)特殊的科室，無論從工作環(huán)境還是工作性質(zhì)上都有其獨(dú)特的一面。手術(shù)室工作的快節(jié)奏感，手術(shù)過程中的高度緊張性，工作人員的復(fù)雜性，搶救工作的高危性，器械工作的繁多性，無菌查對的嚴(yán)格性，往往使護(hù)生感到無所適從。本文對護(hù)生進(jìn)人手術(shù)室實(shí)習(xí)后的特點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)，提出幾點(diǎn)對策，現(xiàn)介紹如下。

1.護(hù)生進(jìn)入手術(shù)室實(shí)習(xí)的特點(diǎn)

1.1對環(huán)境的陌生 手術(shù)室布局與病房不同，護(hù)生對手術(shù)室的分布、布局不清楚，環(huán)境的變化讓許多護(hù)生無所適從。

1.2主動性差 大部分護(hù)生為獨(dú)生子女，在家受父母寵愛，依賴性強(qiáng)，工作缺乏主動性，動手能力差。

1.3溝通能力較差 周圍人員的變化使很多護(hù)生很難適應(yīng)?；颊呒凹覍俚牟恍湃我苍黾恿藴贤ǖ睦щy。護(hù)生缺乏溝通技巧，加之臨床經(jīng)驗(yàn)少，懼怕患者提問，增加了護(hù)生與患者溝通的困難，部分學(xué)生對老師有畏懼心理，不敢提問，增加了師生溝通的困難。

1.4理論與實(shí)際脫節(jié) 教科書上部分內(nèi)容與臨床實(shí)際情況脫節(jié)，加之手術(shù)室工作專業(yè)性強(qiáng)，工作中大量先進(jìn)設(shè)備及貴重儀器的使用，學(xué)生不可能短時(shí)間內(nèi)掌握。

1.5技術(shù)操作不過關(guān)和無菌觀念差 護(hù)生由于環(huán)境陌生，工作不熟練，加上患者的不信任，表現(xiàn)出恐懼、緊張、怕出錯(cuò)、怕被老師批評的心理，不敢動手操作，導(dǎo)致缺少臨床實(shí)踐，護(hù)理技術(shù)操作掌握慢等。

2.對策

2.1熟悉工作環(huán)境 護(hù)生在進(jìn)入手術(shù)室實(shí)習(xí)前可在手術(shù)室統(tǒng)一安排下介紹手術(shù)室環(huán)境、布局及有關(guān)規(guī)章制度，組織學(xué)習(xí)實(shí)習(xí)生守則，使其對即將進(jìn)入的實(shí)習(xí)環(huán)境有所了解，減少陌生感，也能使學(xué)生即時(shí)融入科室環(huán)境。并且要求她們嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定更換手術(shù)工作服，穿戴相應(yīng)的鞋帽、口罩等，為實(shí)習(xí)生介紹手術(shù)室的布局、分區(qū)以及物品的擺放，隨后安排其觀察一臺完整的手術(shù)過程。另外，在實(shí)習(xí)期間，每一位實(shí)習(xí)護(hù)士都能有帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)。

2.2重視教學(xué)內(nèi)容 由于實(shí)習(xí)生具有個(gè)體差異，因此，在帶教中老師應(yīng)因人施教，對掌握慢的同學(xué)要多鼓勵(lì)，少批評，使學(xué)生變被動為主動。從而提高學(xué)習(xí)效率。同時(shí)，帶教教師可通過加強(qiáng)學(xué)生的語言、體態(tài)語言的練習(xí)，以提高護(hù)生的人際溝通能力，多讓護(hù)生參加操作并向患者解釋清楚，消除其恐懼心理，同時(shí)不斷加強(qiáng)理論知識學(xué)習(xí)，面對患者提問做到自信回答，不斷提高溝通能力。另外，教師還應(yīng)教會學(xué)生如何看、去問、多問為什么，面對問題多問老師，再回顧理論知識，加深印象，才能把知識學(xué)活、學(xué)懂。

2.3安排實(shí)習(xí) 護(hù)理實(shí)習(xí)人員的實(shí)習(xí)過程一般為30 d左右，因此帶教老師應(yīng)設(shè)計(jì)好相應(yīng)的實(shí)習(xí)方案，對實(shí)習(xí)生的教學(xué)內(nèi)容和手術(shù)室實(shí)習(xí)要做出重點(diǎn)，如無菌操作技術(shù)、消毒技術(shù)、隔離、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等，將手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐和理論結(jié)合起來，綜合的進(jìn)行培訓(xùn)，加深實(shí)習(xí)生的基本能力。

2.4指導(dǎo)實(shí)習(xí)生進(jìn)行手術(shù)配合 一臺手術(shù)的成功取決于多方面，其中一方面就是護(hù)理人員的配合，首先在手術(shù)前，帶教老師應(yīng)對實(shí)習(xí)生進(jìn)行講解，告知其手術(shù)中所需要的儀器以及相應(yīng)的物品，對其講解手術(shù)中配合的要領(lǐng)以及注意事項(xiàng)，然后進(jìn)行術(shù)中物品傳遞訓(xùn)練，直到熟練位置，同時(shí)，帶教老師還應(yīng)告知其手術(shù)前的準(zhǔn)備過程，并安排其獨(dú)立完成小手術(shù)的配合工作。

2.5加強(qiáng)對護(hù)生的思想教育 由于每個(gè)護(hù)理人員必須具備良好的職業(yè)素養(yǎng)，因此帶教老師應(yīng)在臨床教學(xué)中做好醫(yī)德教育，要從自身做起，傳授實(shí)習(xí)生良好的職業(yè)道德，讓她們樹立愛崗敬業(yè)的精神，增強(qiáng)責(zé)任意識，全面提升個(gè)人素養(yǎng)。

2.6針對護(hù)生操作技能不熟練及無菌觀念較差的現(xiàn)象，可通過手術(shù)室對護(hù)生護(hù)理基本技術(shù)操作模擬訓(xùn)練，情景模擬與實(shí)戰(zhàn)結(jié)合的帶教模式，使護(hù)生通過學(xué)、做、教的訓(xùn)練過程，加深對理論知識的記憶和操作技能的熟練，使護(hù)生具有良好的心理素質(zhì)和操作技能，能盡快的適應(yīng)手術(shù)室的實(shí)習(xí)工作，激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識的興趣，具有較高的動手能力，并有助于實(shí)習(xí)護(hù)生綜合能力的提高，在護(hù)生進(jìn)入手術(shù)室實(shí)習(xí)期間，應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)無菌觀念的培養(yǎng)，強(qiáng)化無菌意識，使護(hù)生形成較強(qiáng)的無菌觀念，對其今后的工作也有很大的幫助。

2.7提高帶教老師的水平 在手術(shù)室護(hù)理過程中，護(hù)理人員一定要具有良好的工作習(xí)慣以及標(biāo)準(zhǔn)的操作方式，這樣才能有效的提高工作效率以及治療質(zhì)量。因此就需要帶教老師要具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、熟練的操作手法、仔細(xì)的觀察力以及充裕的護(hù)理理念，通過帶教，帶教老師也能從中不斷的學(xué)習(xí)，更新自己的知識，提高其護(hù)理水平，這樣才能在以后的帶教中緊跟社會的腳步，帶出高質(zhì)量的實(shí)習(xí)生。

3.體會

手術(shù)室的護(hù)理工作比較繁重，并且每個(gè)環(huán)節(jié)緊緊相扣，必須要保證各個(gè)環(huán)節(jié)不能出現(xiàn)任何的差錯(cuò)，因?yàn)橐稽c(diǎn)小小的差錯(cuò)就能造成很大的影響，另外，手術(shù)室的工作節(jié)奏較快，其手術(shù)器械也相對較多，其工作量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他的臨床護(hù)理，導(dǎo)致實(shí)習(xí)護(hù)士在工作的過程中會感到壓力，出現(xiàn)無所適從的情況，往往在護(hù)理過程中會出現(xiàn)手忙腳亂，所以就應(yīng)該讓實(shí)習(xí)護(hù)士快點(diǎn)熟悉工作環(huán)境，盡早的掌握相應(yīng)的要領(lǐng)，以便可以及早進(jìn)行獨(dú)立護(hù)理。

護(hù)生在實(shí)習(xí)的過程中要理論與實(shí)踐相結(jié)合的方法能提高學(xué)習(xí)效率，不斷提高教師自身綜合素質(zhì)，熱心帶教，積極溝通，在做好本質(zhì)工作的同時(shí)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，探索新的教學(xué)方法，從而提高教學(xué)效率，培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的高素質(zhì)的護(hù)理人才。