劉建新

【摘要】目的探析經(jīng)陰道多普勒超聲診斷卵巢早衰的臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。方法 45例卵巢早衰患者作為觀察組， 45例正常育齡婦女作為對(duì)照組， 兩組均進(jìn)行經(jīng)陰道多普勒超聲診斷， 將兩組診斷后的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組阻力指數(shù)（RI）（0.89±0.53）、搏動(dòng)指數(shù)（PI）（2.25±1.31）均高于對(duì)照組（0.52±0.07）、（1.25±0.35）， 動(dòng)脈收縮期峰值流速（PSV）（16.08±4.69）cm/s、動(dòng)脈舒張末期流速（EDV）（3.24±1.89）cm/s均低于對(duì)照組（22.23±5.59）、（7.16±2.01）cm/s， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 經(jīng)陰道多普勒超聲診斷卵巢早衰具有較高的應(yīng)用價(jià)值， 能為卵巢早衰早期診斷提供有利依據(jù)， 為首選診斷方式， 值得運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】 卵巢早衰；經(jīng)陰道多普勒超聲診斷；正常育齡婦女

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.10.032

卵巢早衰在臨床中較為常見(jiàn)， 是指40歲以下女性患者發(fā)生自然絕經(jīng)現(xiàn)象， 近年來(lái)， 發(fā)病率不斷上升[1-5]。研究顯示， 卵巢早衰的病因較為復(fù)雜， 大多數(shù)卵巢早衰患者病因不明確， 而早期采用一項(xiàng)有效的影像學(xué)診斷方式對(duì)卵巢早衰患者極其重要[1， 2]。因此， 本院對(duì)經(jīng)陰道多普勒超聲診斷卵巢早衰的臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)進(jìn)行分析和研究， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年4月～2016年8月收治的卵巢早衰患者45例作為觀察組， 同期45例正常育齡婦女作為對(duì)照組。觀察組患者均符合卵巢早衰臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)， 兩組均為已婚婦女， 排除伴有子宮器質(zhì)性病變和卵巢病變婦女。觀察組：年齡20～36歲， 平均年齡（28.16±2.61）歲。對(duì)照組：年齡21～36歲， 平均年齡（28.52±2.49）歲。兩組年齡比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 可進(jìn)行對(duì)比。

1. 2 方法 兩組均進(jìn)行經(jīng)陰道多普勒超聲診斷， 具體為：采用本院提供的彩色多普勒超聲診斷儀， 經(jīng)陰道探頭頻率約為7.5 MHz， 對(duì)兩組受檢者進(jìn)行檢查， 所有受檢者取膀胱截石位， 將少量耦合劑倒入一次性避孕套中， 將避孕套套置在超聲探頭上， 將耦合劑涂抹于探頭表面后， 插入受檢者陰道后穹窿， 觀察受檢者子宮和內(nèi)膜， 將探頭旋轉(zhuǎn)后找到卵巢， 測(cè)量受檢者卵巢的前后徑、數(shù)目、卵泡大小， 對(duì)受檢者卵巢的動(dòng)脈血流取樣， 測(cè)量RI、PI、PSV、EDV等。

1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組診斷后的RI、PI、PSV、EDV變化。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組RI（0.89±0.53）、PI（2.25±1.31）均高于對(duì)照組（0.52±

0.07）、（1.25±0.35）， PSV（16.08±4.69）cm/s、EDV（3.24±1.89）cm/s均低于對(duì)照組（22.23±5.59）、（7.16±2.01）cm/s， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

卵巢早衰為臨床中較為常見(jiàn)的卵巢功能衰退疾病， 臨床大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為其主要和卵巢血流改變密切相關(guān)， 而早期明確患者疾病， 對(duì)卵巢早衰患者預(yù)后具有重要作用[6-10]。因此， 本院對(duì)經(jīng)陰道多普勒超聲診斷卵巢早衰的臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)進(jìn)行分析和研究， 探討經(jīng)陰道多普勒超聲診斷價(jià)值。

經(jīng)陰道多普勒超聲檢查能清晰顯示人體卵巢血流變化， 能監(jiān)測(cè)人體血流動(dòng)力學(xué)改變和卵巢血管的形態(tài)、數(shù)量， 反映人體器官的功能狀態(tài)和血流灌注， 為臨床診斷卵巢早衰的主要方式[11-13]。研究結(jié)果顯示， 正常女性卵巢一般為扁橢圓形， 子宮內(nèi)膜厚度較為適中， 其內(nèi)部表現(xiàn)為低回聲， 具有多個(gè)卵泡， 卵巢早衰患者的子宮內(nèi)膜顯示不清并且較薄， 呈現(xiàn)中高回聲， 卵巢內(nèi)部可見(jiàn)纖維條索， 卵泡數(shù)量較少， 在卵巢動(dòng)脈血流方面， 卵巢早衰患者動(dòng)脈血流信號(hào)流速較低、稀少、纖細(xì)， 動(dòng)脈收縮期峰值流速、動(dòng)脈舒張末期流速水平則低于正常婦女， 而阻力指數(shù)、搏動(dòng)指數(shù)均高于正常婦女[14-16]。

本次研究表明， 觀察組卵巢早衰患者、對(duì)照組正常育齡婦女實(shí)施經(jīng)陰道多普勒超聲診斷后， 觀察組RI（0.89±0.53）、PI（2.25±1.31）均高于對(duì)照組（0.52±0.07）、（1.25±0.35）， PSV

（16.08±4.69）cm/s、EDV（3.24±1.89）cm/s均低于對(duì)照組（22.23±

5.59）、（7.16±2.01）cm/s， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 經(jīng)陰道多普勒超聲診斷卵巢早衰具有較高的應(yīng)用價(jià)值， 能為卵巢早衰早期診斷提供有利依據(jù)， 為卵巢早衰患者的首選診斷方式， 值得運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李妙華， 關(guān)惠旋， 蔡嘉君， 等. 經(jīng)陰道多普勒超聲在卵巢早衰的應(yīng)用// 世界中西醫(yī)結(jié)合大會(huì)， 2012：185.

[2] 呂斌， 王瓊， 牟霜. 經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查對(duì)卵巢早衰的臨床分析. 重慶醫(yī)學(xué)， 2012， 41（22）：2302-2303.

[3] 王蓉蓉. 經(jīng)陰道多普勒超聲診斷卵巢早衰. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2016， 22（14）：50-51.

[4] 李妙華， 關(guān)惠旋， 黃麗梅. 經(jīng)陰道多普勒超聲診斷卵巢早衰. 廣西醫(yī)學(xué)， 2014（12）：1821-1822.

[5] 王世繼， 閆國(guó)珍. 經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷卵巢早衰的相關(guān)研究進(jìn)展. 醫(yī)學(xué)綜述， 2012， 18（5）：769-771.

[6] 金凌珍. 經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷卵巢早衰的臨床價(jià)值評(píng)價(jià). 母嬰世界， 2016（10）：54.

[7] 潘長(zhǎng)穿， 陳文衛(wèi)， 石華， 等. 經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷卵巢早衰的研究. 中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志， 2004， 12（6）：455-456.

[8] 孫詠梅， 張萍， 王正濱， 等. 經(jīng)陰道三維彩色多普勒超聲對(duì)卵巢早衰診斷的多因素分析. 山東醫(yī)藥， 2007， 47（31）：89-90.

[9] 金素娟， 葉平， 陳崢， 等. 經(jīng)陰道彩色多普勒超聲在卵巢早衰診斷中的應(yīng)用. 中國(guó)婦幼保健， 2011， 26（17）：2684-2685.

[10] 管亞麗. 經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查對(duì)卵巢早衰的臨床分析. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志， 2015（9）：71-72.

[11] 劉琨. 經(jīng)陰道多普勒超聲檢測(cè)卵巢早衰患者卵巢血流變化與卵巢激素水平的相關(guān)性. 湖北民族學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）， 2009， 26（2）：39-41.

[12] 廖宏偉. 經(jīng)陰道多普勒超聲診斷卵巢早衰40例臨床意義探究. 醫(yī)藥衛(wèi)生（文摘版）， 2015（5）：245.

[13] 張前茜， 盧葦， 黃蓉， 等. 卵巢早衰的血流變化特點(diǎn)及超聲診斷的臨床應(yīng)用. 山西醫(yī)藥雜志， 2016， 45（6）：630-632.

[14] 段麗， 周慧麗， 向紅. 卵巢早衰患者經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查的聲像圖特征. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)， 2010， 13（18）：2051-2053.

[15] 豐峰， 朱長(zhǎng)遠(yuǎn)， 錢方， 等. 經(jīng)陰道彩色多普勒超聲在卵巢早衰中的應(yīng)用. 浙江臨床醫(yī)學(xué)， 2007， 9（9）：1189.

[16] 徐潭妹. 超聲應(yīng)用于卵巢早衰患者卵巢纖維化診斷意義. 中國(guó)婦幼保健， 2014， 29（30）：5007-5008.

[收稿日期：2017-01-09]

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