作者單位：528471 廣東 中山，中山市沙溪隆都醫(yī)院內(nèi)科

血必凈治療急性胰腺炎臨床觀察

戚琪瑤

作者單位：528471 廣東 中山，中山市沙溪隆都醫(yī)院內(nèi)科

目的 探究血必凈治療急性胰腺炎的臨床療效。方法 選擇2014年1月—2016年12月中山市沙溪隆都醫(yī)院收治的急性胰腺炎患者60例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例。兩組均采用奧曲肽和奧美拉唑進(jìn)行治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加用血必凈。從臨床療效、化驗(yàn)指標(biāo)等多方面對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組臨床療效及化驗(yàn)指標(biāo)等均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 血必凈對(duì)急性胰腺炎具有良好的治療效果，能夠有效緩解患者的腹痛，降低患者的血清炎癥因子，改善預(yù)后。

胰腺炎；急性；血必凈；臨床觀察

急性胰腺炎是一種比較常見的內(nèi)科急腹癥，可由多種原因?qū)е禄颊唧w內(nèi)胰酶激活，作用于胰腺組織，發(fā)生局部炎性反應(yīng)[1]。急性胰腺炎可能會(huì)進(jìn)展成急性重癥胰腺炎，導(dǎo)致全身炎性反應(yīng)綜合征(SIRS)或多器官功能障礙綜合征(MODS)。重癥急性胰腺炎病情復(fù)雜而兇險(xiǎn)，而且并發(fā)癥較多，病死率較高[2]。因此，急性胰腺炎需要早發(fā)現(xiàn)并接受有效的治療，以改善預(yù)后。血必凈是一種中藥復(fù)合制劑，有拮抗內(nèi)毒素的作用，可有效改善機(jī)體內(nèi)炎癥水平，減少炎性介質(zhì)導(dǎo)致的損傷。因此，本研究旨在探討血必凈在急性胰腺炎中的治療效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年1月—2016年12月我院收治的急性胰腺炎患者60例。臨床表現(xiàn)為腹痛，血淀粉酶升高，胰腺CT和(或)B超顯示胰周有滲出，具有典型胰腺炎表現(xiàn)。其中，男34例、女26例；年齡26～71歲，平均(43±2.5)歲。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例，兩組患者年齡、性別、文化程度等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均給予禁食、胃腸減壓、抗生素預(yù)防感染等措施，并在上述基礎(chǔ)上采用奧美拉唑抑酸，奧曲肽抑制胰酶分泌。觀察組聯(lián)合應(yīng)用血必凈注射液，50 mL/次，2次/d，靜脈滴注，連續(xù)使用7 d。

1.3 療效判定 療效分為痊愈、顯效、有效和無效4個(gè)等級(jí)。痊愈：患者癥狀、體征緩解，血淀粉酶恢復(fù)至正常水平。顯效：患者癥狀、體征明顯好轉(zhuǎn)，但仍遺留部分癥狀，血淀粉酶恢復(fù)至正常水平。有效：患者癥狀有所減輕，血淀粉酶下降但未恢復(fù)至正常水平。無效：患者癥狀無減輕甚至惡化，血淀粉酶變化不明顯甚至增高?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總數(shù)×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS 20.0軟件對(duì)研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

觀察組痊愈20例、顯效8例、有效1例、無效1例，總有效率為96.67%；對(duì)照組痊愈10例、顯效6例、有效8例、無效7例，總有效率為76.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.19，P＜0.05)。觀察組腹痛緩解時(shí)間、各化驗(yàn)指標(biāo)等均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

3 討論

隨著人們生活水平的提高以及不良生活習(xí)慣的增多，急性胰腺炎的發(fā)病率有逐年增高的趨勢。有關(guān)資料顯示，我國急性胰腺炎誘因比例最高者為膽源性胰腺炎，其他還包括乙醇和(或)蛋白質(zhì)攝入過量、高脂血癥作為誘因引起的急性胰腺炎[4]。急性胰腺炎對(duì)患者腹腔器官的生理功能影響較大，能對(duì)身體多個(gè)重要器官造成明顯的炎性損害，因此有較高的死亡率[5]。急性胰腺炎患者需要及時(shí)治療，消除由胰腺炎引起的出血、水腫等炎癥反應(yīng)，并及時(shí)防治并發(fā)癥[6]。

血必凈注射液是在古代中醫(yī)湯藥的基礎(chǔ)上研制出來的，包含紅花、赤芍、川芎、丹參、當(dāng)歸等中藥材提取物，主要成分為紅花黃色素A等。血必凈能夠清熱解毒，活血化瘀，保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞，降低患者的炎性因子，抑制炎癥反應(yīng)，減輕患者的胰腺損傷[7]。

本研究中，我們旨在觀察血必凈治療急性胰腺炎的臨床療效。結(jié)果顯示，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用血必凈后，患者治療有效率得到明顯提高，且腹痛緩解時(shí)間明顯縮短，血淀粉酶、炎癥因子、白細(xì)胞等反映機(jī)體炎癥水平的指標(biāo)明顯下降。這充分證實(shí)了血必凈在急性胰腺炎治療中的臨床價(jià)值。

綜上所述，我們推薦在條件允許情況下，可在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用血必凈治療急性胰腺炎，以期獲得更為良好的治療效果及更快速地控制患者機(jī)體炎癥水平，改善預(yù)后。

[1] 孫樂瑾．重癥急性胰腺炎患者應(yīng)用血必凈聯(lián)合清胰湯治療的效果評(píng)價(jià)[J]．中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14(3)：11-12．

[2] 魏巍．血必凈注射液治療急性胰腺炎的療效觀察[J]．中國處方藥，2015，13(12)：67-69．

[3] 吳強(qiáng)．急性胰腺炎通過生長抑素聯(lián)合血必凈治療的療效觀察[J]．中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7(33)：219-221．

[4] 肖華鑫，唐科江．血必凈注射液聯(lián)合烏司他丁對(duì)重癥急性胰腺炎患者血清內(nèi)毒素及炎癥因子的影響[J]．海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，22(14)：1506-1508．

[5] 丁煒，何蓉，王金華，等．血必凈對(duì)急性胰腺炎患者血清炎癥因子及氧自由基的影響[J]．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21(23)：134-135．

[6] 俞洋．血必凈對(duì)急性胰腺炎的臨床療效、氧化應(yīng)激及CRP、IL-6、TNF-α的影響[J]．海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，22(14)：1509-1511，1514．

[7] 馬登超，李永．血必凈注射液對(duì)重癥急性胰腺炎血清炎性細(xì)胞因子和血液流變學(xué)指標(biāo)的影響[J]．中國中醫(yī)急癥，2015，24(2)：353-354．

Clinical Observation of Xuebijing in Treatment of Acute Pancreatitis

QI Qiyao (Department of Internal Medicine, Longdu Hospital of Shaxi in Zhongshan, Zhongshan 528471, Guangdong Province, China)

Objective To investigate the clinical efficacy of Xuebijing in the treatment of acute pancreatitis. Methods Sixty cases of patients with acute pancreatitis admitted in Longdu Hospital of Shaxi in Zhongshan from January, 2014 to December, 2016 were selected and randomly divided into the observation group and the control group with 30 cases in each group. Patients of the two groups were all given the treatment of octreotide and omeprazole, and patients in observation group were given Xuebijing additionally. The therapeutic effects of the two groups were compared in multiple aspects such as clinical eff i cacy and laboratory indexes. Results The clinical eff i cacy and laboratory indexes of observation group were all better than those of control group, and the differences were statistically signif i cant (P ＜ 0.05). Conclusion Xuebijing has a good therapeutic effect on acute pancreatitis. It can relieve the abdominal pain of patients effectively, decrease serum inf l ammatory factors and improve the prognosis.

Pancreatitis； Acute； Xuebijing； Clinical Observation

表1 兩組患者腹痛緩解時(shí)間及化驗(yàn)指標(biāo)比較

R57

A

1672-7185(2017)04-0056-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2017.04.020

2016-11-15)