亓小翠

中國人民解放軍第二六四醫(yī)院 山西 太原 030001

主動脈球囊反搏泵在急重癥患者中的應用及護理

亓小翠

中國人民解放軍第二六四醫(yī)院 山西 太原 030001

目的 對主動脈球囊反搏泵在急重癥患者中的應用及護理方法予以探討。方法 選取2015年5月～2016年5月我院收治的應用主動脈球囊反搏泵開展治療的急重癥患者22例作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，為對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施全面護理，對比分析兩組患者的死亡率。結果 對照組中有5例患者死亡，觀察組中有2例患者死亡，兩組患者的死亡率相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 在為應用主動脈球囊反搏泵開展治療的急重癥患者開展治療時，配合全面護理干預，能夠有效的降低患者死亡率，值得在臨床應用中推廣。

主動脈球囊反搏泵；急重癥患者；全面護理

隨著社會的迅速發(fā)展，生活節(jié)奏也在加快，生活在現(xiàn)代都市的人們大多數(shù)處于工作緊張，長期超負荷運轉，沒時間鍛煉等，因而促使多種嚴重心血管疾病產生。主動脈球囊反搏泵在急重癥患者中應用廣泛[1]。為了更好的治愈患者，降低死亡率，本文結合筆者整理的重癥患者資料，就人優(yōu)質、全面的護理在主動脈球囊反搏泵在急重癥患者中的應用分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2016年5月我院收治的由于心臟問題產生休克，難治的心絞痛，嚴重的主動脈病變及嚴重血管病變等急需應用主動脈球囊反搏泵急重癥患者22例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各11例。其中，對照組男7例，女4例，年齡53～65歲，平均年齡（572.3）歲，觀察組男6例，女5例，年齡51～67歲，平均年齡（562.4）歲，對比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

將對照組分別通過X光引導下，用導管經皮膚導入一個30～50 cc的球囊，球囊會通過心臟作膨脹或收縮來提高血壓的舒張壓，從而增加冠動脈血液及心臟輸出。

觀察組在對照組的基礎上加用全面護理。具體護理措施為：（1）使用主動脈球囊反搏泵的患者均屬于危重患者，隨時觀察生命體征、出入量等。（2）及時查看患者術口有無血腫及出血，術側下肢有缺血及壓迫神經的表現(xiàn)。（3）檢查導管置入深度有無移位。（4）監(jiān)測血項、凝血功能及血小板，血色素等。（5）檢測球囊反搏泵工作是否正常。（6）時刻提醒應用主動脈球囊反搏泵的患者要絕對臥床，平臥或半臥位小于45°，如大于45°，股動脈處導管易折斷或損壞。由于長時間臥床，為了預防疥瘡發(fā)生，護理人員需每隔2小時為患者按摩左、右肩和骶尾部、肘部。（7）每次移動患者和交接班時必需檢查導管位置和深度。（8）患者經過手術后體質有所下降，加上術后活動受限，身體留置的各種管道帶來的不適，容易讓患者產生煩躁、恐懼、缺失信心等不良心理。護理人員應積極主動的關心患者，與患者溝通，給予安慰和鼓勵。在患者身體好轉的情況下適當安排家屬探視。從而消除患者的不良心理，增強信心。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，以P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

本次對患者應用主動脈球囊反搏泵后，患者的各項生命體都有不同程度的改善。通過本次研究發(fā)現(xiàn)：參與本次全面護理的觀察組的死亡率明顯低于常規(guī)護理的對照組。差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者死亡率對比表

3 討 論

目前主動脈球囊反搏泵已廣泛應用于急性心肌梗死[2]、嚴重不穩(wěn)定型心絞痛、急診介入治療并發(fā)的心源性休克、重度心力衰竭、外科手術后低心排血量綜合癥等急病的治療中[3]，在上述重癥心血管疾病的救治中發(fā)揮著很大的作用[4]。

但單獨應用主動脈球囊反搏泵后在住院死亡率上并未下降，最終結果在很大程度上仍需取決于在康復過程中對患者的重視和護理程度是否完善。在上述研究中也發(fā)現(xiàn)：主動脈球囊反搏泵在急重癥患者中的應用后，接受全面護理的觀察組的死亡2例，而接受常規(guī)護理的對照組死亡5例，死亡率高達45.5%。由此可見，全面、優(yōu)質的護理在患者康復過程中發(fā)揮著重要作用[5]。

綜上所述，在為應用主動脈球囊反搏泵開展治療的急重癥患者開展治療中，配合優(yōu)質、全面護理干預，能夠有效的降低患者死亡率，值得在臨床應用中推廣。

[1] 宋曉春,章 淬,陳永銘,穆心葦.主動脈內球囊反搏(IABP)在重癥冠脈搭橋術患者中的應用[J].南京醫(yī)科大學學報(自然科學版),2010,30,(11):1626-1628.

[2] 焦玉麗.主動脈內球囊反搏應用于重癥冠心病患者圍手術期護理中的效果觀察[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,20,(9):221-223.

[3] 宋 薇.體外膜肺氧合聯(lián)合主動脈內球囊反搏救治1例急性重癥心肌炎患者的護理[J].當代護士(中旬刊),2015,11,(6):107-109.

[4] 王曉玲,楊小芳.冠狀動脈支架植入術患者應用主動脈球囊反搏的護理[J].護士進修雜志,2007,22,(4):352-354.

[5] 吳 偉,馬忠華.主動脈球囊反搏在冠脈介入治療后心功能低下患者的應用與護理[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2014,14,(7):270-271.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.05.179.02