黃 珂

(咸寧市咸安區(qū)馬橋衛(wèi)生院，湖北 咸寧 437000)

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護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎術(shù)后患者臥床時(shí)間的影響

黃 珂

(咸寧市咸安區(qū)馬橋衛(wèi)生院，湖北 咸寧 437000)

目的 觀察護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎術(shù)后患者臥床時(shí)間的影響。方法 選取2014年4月至2015年5月在我院接受手術(shù)的63例闌尾炎患者作為此次觀察分析的對(duì)象，按照隨機(jī)分組的原則將其分為觀察組與對(duì)照組。觀察組32例，給予其優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的模式；對(duì)照組31例，給予其常規(guī)護(hù)理的模式，觀察分析兩組的臥床時(shí)間及護(hù)理滿意度，并進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組的臥床時(shí)間明顯比對(duì)照組短，且護(hù)理總滿意度顯著比對(duì)照組高，兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論 給予接受手術(shù)后的闌尾炎患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行有效干預(yù)，可有效縮短其臥床時(shí)間，提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意度，值得推廣。

護(hù)理干預(yù)；闌尾炎；臥床時(shí)間

闌尾炎是普外科較為常見(jiàn)的疾病，其癥狀主要為體溫升高、中性粒細(xì)胞增多、嘔吐、右下腹部疼痛等，若不及時(shí)診治，則有可能引發(fā)腹腔膿腫，內(nèi)、外瘺形成，門(mén)靜脈炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，不利于患者的身體健康。隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，導(dǎo)致患該疾病的人數(shù)呈明顯上升趨勢(shì)[1-2]。患者在接受手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，不僅不利于患者的預(yù)后，還延遲了患者的康復(fù)速度。因此，如何改善患者的預(yù)后，縮短患者的臥床時(shí)間，促進(jìn)患者的康復(fù)等已成為了醫(yī)學(xué)研究者們目前研究的主要課題之一。本文給予該疾病患者在術(shù)后應(yīng)用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，現(xiàn)將研究結(jié)果作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年4月至2015年5月在我院接受手術(shù)的63例闌尾炎患者作為此次觀察分析的對(duì)象，并隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組31例，男15例，女16例；年齡19～74歲，平均(46.03±1.06)歲；文化程度：小學(xué)至中專(zhuān)學(xué)歷為20例，大專(zhuān)及以上學(xué)歷為11例；觀察組32例，男17例，女15例；年齡20～75歲，平均(46.65±1.75)歲；文化程度：小學(xué)至中專(zhuān)學(xué)歷為18例，大專(zhuān)及以上學(xué)歷為14例。將兩組的一般資料進(jìn)行分析并比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理的模式，如監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征、健康教育、告知術(shù)前注意事項(xiàng)以及術(shù)后抗感染等護(hù)理措施。觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理的模式，具體方法如下。

(1)健康宣教：密切觀察患者入院后的各項(xiàng)生命體征，如疼痛程度、部位以及疼痛持續(xù)的時(shí)間等，若有必要，可遵循醫(yī)囑給予其解痙藥物；同時(shí)，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育，向其講解疾病的相關(guān)知識(shí)、術(shù)前準(zhǔn)備(禁飲禁食)、注意事項(xiàng)以及術(shù)后可能引起的并發(fā)癥等，從而提高患者的認(rèn)知度。

(2)心理護(hù)理：一般情況下，患者對(duì)手術(shù)會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理應(yīng)激反應(yīng)，如擔(dān)憂、緊張、焦慮等負(fù)面心理，為此，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行有效溝通，及時(shí)了解患者的心理狀況，并做好相關(guān)的疏導(dǎo)工作；或者護(hù)理人員可為患者講解以往成功的手術(shù)案例及主刀醫(yī)生豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)等，盡量消除患者的不良心理；另外護(hù)理人員可積極與患者家屬溝通，使其加入到護(hù)理的過(guò)程中，共同給予患者鼓勵(lì)、安慰與支持，激發(fā)其康復(fù)的欲望，從而提高患者的治護(hù)依從性。

(3)術(shù)后護(hù)理：術(shù)后密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征(體溫、脈搏、呼吸、血壓等)，并指導(dǎo)患者去枕平躺約6h左右，避免腦脊液外滲的狀況；術(shù)后24h內(nèi)是并發(fā)癥的高峰期，因此，護(hù)理人員應(yīng)隨時(shí)觀察患者是否出現(xiàn)并發(fā)癥的癥狀，若有，則應(yīng)立即通知醫(yī)師，并及時(shí)采取有效的措施，最大限度的降低并發(fā)癥對(duì)患者的傷害程度；術(shù)后6h，應(yīng)指導(dǎo)患者改變體姿(平臥位改為半臥位),若患者恢復(fù)狀況良好，則應(yīng)鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，以減輕并發(fā)癥的發(fā)生；同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者戒煙戒酒、合理控制食物的攝取，并在進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，避免對(duì)腸胃造成負(fù)擔(dān)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并比較兩組于術(shù)后的臥床時(shí)間與護(hù)理服務(wù)的總滿意度。在患者出院前，采用醫(yī)院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，其中，調(diào)查表的內(nèi)容包括護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能水平、護(hù)理態(tài)度等。滿分為100分，若評(píng)分在90分以上則為非常滿意；若評(píng)分在65～90分之間，則為滿意；若評(píng)分在65分以下，則為不滿意。總滿意度=滿意率+非常滿意率。

2 結(jié) 果

觀察組全部患者在術(shù)后應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后的臥床時(shí)間明顯比對(duì)照組短，且護(hù)理總滿意度顯著比對(duì)照組高，兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。如表1。

表1 兩組臥床時(shí)間、總滿意度的比較

與對(duì)照組比較，*P<0.05

3 討 論

闌尾炎即為闌尾的炎癥，臨床上通常以手術(shù)治療，但患者在術(shù)后仍會(huì)出現(xiàn)各類(lèi)并發(fā)癥，影響患者的預(yù)后。本文給予對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，給予觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察兩組臥床時(shí)間及護(hù)理滿意度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理相比，前者的護(hù)理手段更人性化且更全面[3-4]。同時(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式通過(guò)健康宣教，有效提高了患者對(duì)疾病知識(shí)、注意事項(xiàng)以及治療方法的認(rèn)知度；通過(guò)心理護(hù)理，減輕患者的心理壓力，并主動(dòng)與患者家屬溝通，使患者家屬積極參與到護(hù)理過(guò)程中，共同給予患者鼓勵(lì)與支持，激發(fā)了患者的康復(fù)欲望，進(jìn)而提高了患者的治護(hù)依從性；通過(guò)術(shù)后護(hù)理大大降低了患者各項(xiàng)并發(fā)癥的發(fā)生率，從而縮短了患者臥床的時(shí)間，有利于患者的預(yù)后。本次研究中，觀察組闌尾炎患者在術(shù)后應(yīng)用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)后的臥床時(shí)間明顯比僅采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組短，且患者對(duì)本次護(hù)理服務(wù)的總滿意度為96.88%，顯著比對(duì)照組的74.19%高，兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅可以大大提升我院護(hù)理人員在病患心中的形象，還可以提高患者的總滿意度；而優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式中的一系列措施具有一定的針對(duì)性與實(shí)用性，因此也更適合患者。本次研究所獲得的數(shù)據(jù)與李燕[5]的研究結(jié)果相似。

綜上所述，給予接受手術(shù)后的闌尾炎患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行有效干預(yù)，可有效縮短其臥床時(shí)間，提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意度，值得推廣。

[1]楊碧霞.圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎手術(shù)患者的療效[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014,25(15)：3594

[2]甘秋萍.全程護(hù)理干預(yù)防范闌尾炎術(shù)后并發(fā)切口感染患者產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2015,5(3)：138

[3]葉樺.急性化膿性闌尾炎術(shù)后預(yù)防感染的效果分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014，24(22):5627

[4]王艷艷.護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防闌尾炎術(shù)后皮下積液的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015，15(57)：237

[5]李燕.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)化膿性闌尾炎行腹腔鏡切除術(shù)患者預(yù)后的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(31)：3510

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2095-4646(2017)02-0174-02

10.16751/j.cnki.2095-4646.2017.02.0174

2016-11-18)