秦明芳　楊連招

【摘 要】本文針對(duì)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理已成為當(dāng)下護(hù)理工作發(fā)展的重要方向，而廣西中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)研究生的培養(yǎng)目前尚無具體培養(yǎng)方案的情況，提出培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)研究生的“環(huán)節(jié)培養(yǎng)量化”方案，即“理論學(xué)習(xí)→臨床技能學(xué)習(xí)→教學(xué)帶教→科研工作”的方式并將其量化，以利于廣西中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)研究生的培養(yǎng)，推進(jìn)該專業(yè)的發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè) 研究生 環(huán)節(jié)培養(yǎng)量化方案

【中圖分類號(hào)】G 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】0450-9889（2017）02C-0102-02

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理是運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)（包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代護(hù)理學(xué)），結(jié)合中醫(yī)理論知識(shí)和方法，探討人類增進(jìn)健康和保持健康的護(hù)理過程。中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)的一部分，是我國(guó)獨(dú)有的護(hù)理方法。培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理研究生有利于護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。廣西中醫(yī)藥大學(xué)從2013年開始培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)的研究生，并且分為學(xué)術(shù)學(xué)位和專業(yè)學(xué)位兩類。中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理研究生將會(huì)是大學(xué)護(hù)理研究生的一個(gè)重要方向，目前廣西中醫(yī)藥大學(xué)開設(shè)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)已有三年的時(shí)間，但尚未形成一個(gè)固定的培養(yǎng)模式。筆者通過多年護(hù)理的臨床、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合研究生培養(yǎng)的要求，提出培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)研究生的“環(huán)節(jié)培養(yǎng)量化”方案，即“理論學(xué)習(xí)→臨床技能學(xué)習(xí)→教學(xué)帶教→科研工作”的方式并將其量化，其中針對(duì)學(xué)術(shù)學(xué)位和專業(yè)學(xué)位的要求也有所不同?，F(xiàn)將此方案闡述如下，以供參考。

一、理論學(xué)習(xí)

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)研究生首先需要在學(xué)校進(jìn)行理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，學(xué)術(shù)學(xué)位的理論學(xué)習(xí)時(shí)間為一年，專業(yè)學(xué)位為半年。學(xué)習(xí)內(nèi)容有必修課和選修課，必修課包括公共課和專業(yè)課。公共課，即政治理論、研究生英語(yǔ)等提高研究生思想道德水平、相關(guān)臨床科研技能的課程。專業(yè)課程既包括護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、護(hù)理管理、健康評(píng)估等傳統(tǒng)的護(hù)理研究生課程，同時(shí)也增加中醫(yī)護(hù)理、中醫(yī)基礎(chǔ)理論等中醫(yī)相關(guān)課程。這些課程都有一定學(xué)時(shí)和學(xué)分，比如研究生英語(yǔ)要求有100個(gè)學(xué)時(shí)6個(gè)學(xué)分，中醫(yī)護(hù)理課程設(shè)置為30個(gè)課時(shí)1.5個(gè)學(xué)分。選修課則是研究生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，結(jié)合自身情況進(jìn)行選修。選修課程包括醫(yī)用統(tǒng)計(jì)學(xué)、DME方法學(xué)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用、循證醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)基礎(chǔ)等課程。要求學(xué)術(shù)學(xué)位中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)的研究生選修課達(dá)到20個(gè)學(xué)分以上，專業(yè)學(xué)位則要求達(dá)到16個(gè)學(xué)分以上。每一位中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的研究生均需要完成相應(yīng)課程的學(xué)習(xí)，學(xué)滿該課程的相應(yīng)課時(shí)，然后經(jīng)過考核并達(dá)到60分以上的成績(jī)才算合格，合格即可完成該課程學(xué)習(xí)，否則需要補(bǔ)考或者重修該課程。通過這些課程的學(xué)習(xí)，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)研究生不僅可以提高思想道德水平，樹立“中西醫(yī)結(jié)合，為患者服務(wù)”的理念，而且可以掌握扎實(shí)的中醫(yī)和西醫(yī)臨床護(hù)理理論知識(shí)，同時(shí)提高科研能力，掌握常用的實(shí)驗(yàn)方法、統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)、英語(yǔ)水平和論文寫作要求，等等。這樣可以為下一步的臨床技能學(xué)習(xí)和科研能力提升打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二、臨床技能學(xué)習(xí)

理論要指導(dǎo)臨床。中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理研究生在完成理論知識(shí)學(xué)習(xí)后，需要到臨床上進(jìn)行臨床技能的學(xué)習(xí)。臨床技能學(xué)習(xí)是中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理研究生培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，所有的理論學(xué)習(xí)也是為了服務(wù)臨床。學(xué)術(shù)學(xué)位的護(hù)理研究生必須在臨床輪轉(zhuǎn)兩年時(shí)間，專業(yè)學(xué)位的護(hù)理研究生則需要輪轉(zhuǎn)兩年半的時(shí)間。在這段時(shí)間內(nèi)，研究生需要輪轉(zhuǎn)相關(guān)內(nèi)科、外科、急診、門診、手術(shù)室等科室，學(xué)術(shù)學(xué)位要求輪轉(zhuǎn)10個(gè)以上科室，專業(yè)學(xué)位要求輪轉(zhuǎn)13個(gè)科室以上。輪轉(zhuǎn)時(shí)要求掌握該科室常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方法。在輪轉(zhuǎn)期間，要求研究生參加臨床各班次工作，參加日常交班及護(hù)理查房，參加科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，負(fù)責(zé)分管病人的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理工作，學(xué)術(shù)學(xué)位研究生在每個(gè)科室至少完成10例病人的護(hù)理病歷，專業(yè)學(xué)位研究生則每個(gè)科室至少完成15例護(hù)理病歷。另外，在臨床實(shí)踐過程中還需熟練艾灸、中藥涂擦治療、燙熨治療等中醫(yī)療法的操作。通過臨床技能學(xué)習(xí)這一環(huán)節(jié)，廣西中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)研究生能將學(xué)習(xí)到的理論知識(shí)融會(huì)貫通，掌握中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方法，學(xué)會(huì)“望、聞、問、切”采集病史評(píng)估資料，采用辯證施護(hù)的方法，確立護(hù)理診斷，實(shí)施具體中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施，完成健康宣教和出院指導(dǎo)，加強(qiáng)護(hù)患合作關(guān)系，學(xué)會(huì)規(guī)范書寫中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理病歷。

三、教學(xué)帶教

研究生不僅要學(xué)會(huì)相應(yīng)的臨床技能，還要有一定的教學(xué)帶教能力。中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)的研究生在通過理論學(xué)習(xí)和臨床技能學(xué)習(xí)后，需要完成一定的帶教任務(wù)。帶教是研究生必須具備的能力，也是無形中對(duì)研究生在理論學(xué)習(xí)階段和臨床學(xué)習(xí)階段所學(xué)習(xí)到的知識(shí)和掌握到的操作技能進(jìn)行系統(tǒng)的考核。帶教又分為課堂帶教和臨床帶教兩類。課堂帶教是在課堂上給低年級(jí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生授課，通過課堂講授課程可以促使研究生不斷學(xué)習(xí)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的理論知識(shí)，鍛煉口頭表達(dá)能力。同時(shí)在課堂教學(xué)過程中，研究生可以掌握各類教學(xué)方法，包括PBL教學(xué)法、循證教學(xué)法等。課堂帶教要求學(xué)術(shù)學(xué)位研究生完成至少10個(gè)課時(shí)，專業(yè)學(xué)位研究生至少完成8個(gè)課時(shí)帶教，并做好任課記錄作為考核依據(jù)。臨床帶教則是要求中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)研究生要在輪轉(zhuǎn)科室內(nèi)擔(dān)任一定的臨床帶教任務(wù)。研究生的臨床帶教，可以說是對(duì)其臨床思維、臨床操作能力和現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)能力的考驗(yàn)，通過臨床帶教可以促使研究生主動(dòng)學(xué)習(xí)新的臨床知識(shí)，掌握新的臨床操作技術(shù)，主動(dòng)考慮自己在臨床工作中的優(yōu)點(diǎn)和不足并加以改進(jìn)。其中，臨床帶教要求學(xué)術(shù)學(xué)位研究生至少完成15個(gè)課時(shí)，專業(yè)學(xué)位研究生至少完成20個(gè)課時(shí)，并由科室負(fù)責(zé)教學(xué)管理的老師做好相應(yīng)記錄作為授課依據(jù)。

四、科研能力

研究生需要具備一定科研能力，廣西中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)的研究生雖然分為學(xué)術(shù)學(xué)位和專業(yè)學(xué)位研究生，但科研能力則都是相當(dāng)重要的考核部分。研究生需在第二學(xué)期在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行開題報(bào)告，展開課題研究。認(rèn)真完成課題任務(wù)，不弄虛作假。其中結(jié)合學(xué)術(shù)學(xué)位和專業(yè)學(xué)位的不同特點(diǎn)，原則上要求學(xué)術(shù)學(xué)位研究生課題方向偏重實(shí)驗(yàn)與基礎(chǔ)研究，專業(yè)學(xué)位研究生課題方向偏向臨床應(yīng)用。研究生畢業(yè)，需要在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成學(xué)位論文和答辯。研究生提交學(xué)位論文，先由學(xué)校外聘2-3位校外專家進(jìn)行盲審把關(guān)，再組織5-7名校內(nèi)外專家作為答辯委員會(huì)，就研究生論文及相關(guān)問題進(jìn)行提問，研究生對(duì)委員提出的問題進(jìn)行答辯。之后答辯委員會(huì)委員對(duì)研究生論文選題、研究設(shè)計(jì)、研究方法、數(shù)據(jù)圖表、實(shí)驗(yàn)記錄、論文結(jié)果、結(jié)論、討論分析、論文創(chuàng)新性、論文寫作水平和答辯情況進(jìn)行全方面評(píng)審。答辯委員再針對(duì)研究生論文進(jìn)行不記名投票表決，超過2/3答辯委員同意則表示研究生通過答辯并授予碩士學(xué)位證書。另外，還要求學(xué)術(shù)學(xué)位研究生在校三年期間至少發(fā)表學(xué)術(shù)論文3篇，專業(yè)學(xué)位研究生至少發(fā)表論文1篇，并且積極參與導(dǎo)師課題。

五、小結(jié)

隨著中西醫(yī)之間的相互滲透日益擴(kuò)展和加深，中西醫(yī)結(jié)合已經(jīng)成為我國(guó)最具特色的優(yōu)勢(shì)學(xué)科，“中西醫(yī)并重”“實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合”是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方針的重要內(nèi)容。中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理較之傳統(tǒng)的護(hù)理方式，有促進(jìn)疾病康復(fù)、縮短住院時(shí)間、減少并發(fā)癥的發(fā)生、減少醫(yī)療費(fèi)用、提高病人的滿意度的優(yōu)勢(shì)。培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)研究生，是推動(dòng)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的一個(gè)有力措施。

目前關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)研究生的培養(yǎng)廣西中醫(yī)藥大學(xué)雖然已經(jīng)有三年的培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)，但是以往該專業(yè)都是在中西醫(yī)結(jié)合臨床下，2016年才分出單獨(dú)的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)。該專業(yè)的研究生培養(yǎng)目前尚未有一個(gè)固定的模式，既往的類似中西醫(yī)結(jié)合臨床的培養(yǎng)模式又多類似臨床醫(yī)師的培養(yǎng)方式，不能體現(xiàn)出護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)。因此，筆者提出的“環(huán)節(jié)培養(yǎng)量化”方案是根據(jù)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)護(hù)理學(xué)研究生的培養(yǎng)要求和專業(yè)特點(diǎn)而設(shè)，各個(gè)環(huán)節(jié)相互緊扣密不可分，希望該方案可以為廣西中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理研究生的培養(yǎng)提供參考。

【參考文獻(xiàn)】

[1]閆翠環(huán)，陳金金，劉云肖，等.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)學(xué)生競(jìng)爭(zhēng)力分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011（9）

[2]蔣娟，施永敏，馬先軍，等.中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理路徑在急性卒中單元中的應(yīng)用.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011（31）

（責(zé)編 盧 雯）