董詩云

【摘要】目的：通過青年型頸椎病X線片影像學特點分析，進行青年型頸椎病診斷中X線片診斷意義的探討。方法：選擇我院2015年6月至2016年4月收治青年型頸椎病患者100例進行研究，全方位分析患者X線片特點。結(jié)果：通過分析，100例青年型頸椎病患者中86例患者發(fā)生頸椎生理曲線改變，8例患者發(fā)生椎體骨質(zhì)增生，2例患者發(fā)生鉤椎關節(jié)增生，2例患者發(fā)生頸部韌帶鈣化。在明確診斷病情中X線片檢查分析具有重要價值。結(jié)論：青年型頸椎病X線片能夠?qū)㈩i椎情況較為精準的顯示出來，能夠為該疾病的臨床診治提供有效依據(jù)，其中頸部韌帶鈣化、鉤椎關節(jié)增生、椎體骨質(zhì)增生、椎間孔改變、頸椎生理彎曲程度是主要表現(xiàn)類型。

【關鍵詞】青年型頸椎?。籜線片；診斷

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）06-0103-01

頸椎病又被稱之為頸椎綜合征，由頸部神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤突出、頸椎骨關節(jié)炎、增生性頸椎炎構(gòu)成。該疾病在老年人中發(fā)病率最高，但隨著生活習慣的改變，該疾病發(fā)病呈現(xiàn)出年輕化趨勢，青少年發(fā)病率逐年攀升，對青少年健康產(chǎn)生嚴重威脅。實際研究發(fā)現(xiàn)長期使用電腦、伏案工作學習，是青少年患頸椎病的主要原因[1]。相關學者認為頸椎病類型診斷中X線片檢查具有重要意義，本文將對我院收治100例患者的X線片特點進行分析，進而探討青年型頸椎病診斷中X線片診斷價值，現(xiàn)報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料 選擇我院2015年6月至2016年4月收治青年型頸椎病患者100例進行研究，其中包括54例女、46例男；患者年齡范圍16～32歲，平均年齡為（24.42±3.34）歲；患者病程范圍6天～1.6年，平均病程為（28.7±6.46）天；30例患者為在校學生，24例患者為單位辦公職員，18例患者為教師，16例患者為司機，6例患者為廚師，6例患者為其他職業(yè)。100例患者存在四肢癥狀、心血管癥狀、頭部癥狀、背部癥狀等臨床癥狀，以及手臂發(fā)麻、惡心嘔吐、頭暈頭痛、背部頸間疼痛不適等具體表現(xiàn)。全部患者均符合頸椎病診斷標準，并將畸形病變、頸部外傷等情況排除。

1.2 X線片檢查方法 為100例患者開展全方面X線片檢查，主要從頸椎左右雙斜位片、側(cè)位片、正位片等角度拍攝，全部患者采取攝片體位均為中立位，依據(jù)鼻線和地面平行標準對患者前屈后仰幅度進行調(diào)整。運用Broden測量法判斷頸椎曲度，在中立位側(cè)位片上，從C7后下緣至C2齒突后上緣作直線，測量頸椎前凸弧最大垂直距離，正常弧頂點需在C5椎體之后。

2結(jié)果

通過X線片分析，100例青年型頸椎病患者中86例患者發(fā)生頸椎生理曲線改變，8例患者發(fā)生椎體骨質(zhì)增生，2例患者發(fā)生鉤椎關節(jié)增生，2例患者發(fā)生椎間孔改變，2例患者發(fā)生頸部韌帶鈣化。具體見表1.

X線片結(jié)果顯示比重最大的是生理曲線改變，青年型頸椎病以此為主要發(fā)病形式，86例發(fā)生生理曲線改變患者中60例患者生理曲度變直，16例患者為S狀形變或側(cè)彎，10患者為反凸或成角。椎體骨質(zhì)增生多存在并發(fā)癥狀，主要是C4～C6并發(fā)鉤椎關節(jié)增生，表現(xiàn)為頸椎體兩側(cè)橫突處橫突空，而橫突空中存在頸椎動脈，故鉤椎關節(jié)增生會壓迫頸椎動脈。椎體前后緣均可產(chǎn)生椎體骨質(zhì)增生，但后緣發(fā)生概率更高，好發(fā)部位為C4～C6，多見唇樣增生。椎間孔改變所占比重不大，椎體后緣增生和鉤椎關節(jié)增生為主要表現(xiàn)，最終會造成椎間孔變形縮小或椎間隙變窄。頸部韌帶改變發(fā)生例數(shù)不多，韌帶鈣化以頸椎中下部為主要發(fā)病部位，主要原因是頸椎退行性變或外傷。發(fā)生頸部外傷時，棘上韌帶和項韌帶可能會一起斷裂，或者是自棘突附著部單獨斷裂，并伴有出血，最后發(fā)展成為項韌鈣化。

3討論

青少年出現(xiàn)頸椎問題的主要原因是他們的生活習慣問題，包括戶外活動、學習工作習慣等[2]。而頸部韌帶肌肉長期位置不協(xié)調(diào)或處于牽拉狀態(tài)，是青少年頸椎病發(fā)病主要原理，進而出現(xiàn)韌帶松弛和急慢性頸部肌肉勞損，在活動范圍過大時小關節(jié)韌帶會引起頸椎關系不穩(wěn)定?；颊咄ㄟ^進行頸椎曲度自我調(diào)整實現(xiàn)頸部平衡，長此以往就會改變頸椎生理曲度，出現(xiàn)直變和后凸趨勢[3]。本研究中發(fā)現(xiàn)，生理曲線改變?yōu)橹饕i椎病變形式，頸部韌帶鈣化、椎間孔改變、鉤椎關節(jié)增生、椎體骨質(zhì)增生所占比重不大[4]。青年型頸椎病X線片以韌帶鈣化、椎間隙變窄、頸椎骨質(zhì)增生、椎間孔變形變窄、鉤椎關節(jié)骨質(zhì)增生、雙邊征和失穩(wěn)、生理曲線改變?yōu)橹饕绊憣W特點[5]。運用X線片診斷檢查青年型頸椎病患者，能偶將頸椎病變和臨床癥狀關系較為全面表現(xiàn)出來，并且成本低、快速、操作簡單等，多體位投照能夠?qū)⑶嗄晷皖i椎病的全面反應出來，使頸椎病治療獲得科學影像學結(jié)果[6]。本研究中，青少年型頸椎病X線片能夠?qū)㈩i椎狀況較為精準地顯示出來，并以頸部韌帶鈣化、鉤椎關節(jié)增生、椎體骨質(zhì)增生、椎間孔改變、頸椎生理彎曲程度為主要表現(xiàn)類型，能夠使青年型頸椎病治療獲得有效依據(jù)[7]。

參考文獻：

[1]王澤茂. 經(jīng)皮穿刺低溫等離子髓核射頻消融術治療神經(jīng)根型頸椎病療效觀察[J]. 山東醫(yī)藥，2015，48：39-41.

[2]程志偉. 數(shù)字化食管鋇劑造影在食管型頸椎病診斷中的應用價值[J]. 臨床醫(yī)學工程，2011，09：1388-1389.

[3]謝向東. 經(jīng)顱多普勒超聲聯(lián)合X線診斷椎動脈型頸椎病的臨床價值[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2011，20：3318-3319.

[4]王成林，董漢彬，陳健群頸椎側(cè)位平片對生理曲度異常分型及早期頸椎病診斷價值研究[J]. 現(xiàn)代醫(yī)用影像學，2014，05：201-204.

[5]周賓賓，陸燕萍，蒙延雄. 青少年頸椎生理曲度異常的相關因素分析與手法治療概況[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010，10：111-113.

[6]翁文豪，趙慧娟. X線平片對頸椎病診斷意義的探討──156例頸椎病與165例單純頸椎退變的X線對比[J]. 頸腰痛雜志，2016，04：222-223.

[7]朱桂忠，尹成方，路學美. 數(shù)字化與普通X線鋇餐檢查對診斷食管型頸椎病的對比研究[J]. 實用醫(yī)學影像雜志，2016，01：16-18.