榮熙敏

【摘要】 生物化學(xué)（簡(jiǎn)稱生化）是醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科，該課程內(nèi)容復(fù)雜而繁瑣，教與學(xué)都有一定的難度，傳統(tǒng)教學(xué)模式很難調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，需要結(jié)合新的教學(xué)模式來激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。本文通過探討在教學(xué)過程中運(yùn)用PBL教學(xué)模式來實(shí)施教學(xué)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果。

【關(guān)鍵詞】生化；PBL；教學(xué)

【中圖分類號(hào)】Q5-4；G712.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2016）28-0119-02

生化是研究生物體的化學(xué)組成及化學(xué)變化規(guī)律的科學(xué)，與醫(yī)學(xué)發(fā)展密切相關(guān)，并且相互促進(jìn)。由于本課程概念多、理論性強(qiáng)、內(nèi)容復(fù)雜而繁瑣等特點(diǎn)，加之我校中職學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)普遍差，因此教師教學(xué)困難，學(xué)生學(xué)習(xí)枯燥乏味。通過十來年的教學(xué)實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)教學(xué)模式不能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，需要結(jié)合PBL教學(xué)模式實(shí)施教學(xué)，才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果。

一、PBL教學(xué)模式

以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Problem-based Learning，簡(jiǎn)稱PBL）是由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)家Barrows教授于1969年創(chuàng)立，目前已成為較流行的一種教學(xué)方法。該教學(xué)模式是一種以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心的討論式和啟發(fā)式的教學(xué)，目的是激發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考問題、發(fā)現(xiàn)研究問題的能力，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、概括綜合問題、解決問題的能力。同時(shí)還能培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和語言交流能力，啟發(fā)創(chuàng)新思維，使學(xué)生成為創(chuàng)新型的人才。

二、教學(xué)環(huán)節(jié)

PBL教學(xué)模式是通過“提出問題——查閱資料——討論分析——總結(jié)知識(shí)”的邏輯過程來最終獲取知識(shí)。具體教學(xué)環(huán)節(jié)是：（1）將授課班的學(xué)生分成若干個(gè)學(xué)習(xí)小組，老師向?qū)W生說明PBL教學(xué)的成績(jī)?cè)u(píng)定情況；（2）將要討論的問題以病案或事例的形式提前一周發(fā)給學(xué)生，學(xué)生閱讀教材并在圖書館和網(wǎng)上查閱收集相關(guān)資料；（3）小組集中討論后，根據(jù)討論結(jié)果各小組成員在課堂上踴躍發(fā)言，各抒己見，探討問題的答案；（4）教師總結(jié)本次討論中的成功與不足，根據(jù)同學(xué)們的發(fā)言和討論情況，揭曉答案并系統(tǒng)講解所涉及的知識(shí)內(nèi)容，同時(shí)對(duì)重難點(diǎn)進(jìn)行歸納總結(jié)。

三、教學(xué)實(shí)例

物質(zhì)代謝是生化教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容，也是學(xué)生難以理解掌握的知識(shí)，為了提高教學(xué)效果，在教學(xué)中根據(jù)教學(xué)內(nèi)容精心設(shè)計(jì)問題，圍繞每個(gè)問題給出討論題，并明確需要掌握的基本知識(shí)要點(diǎn)。例如：（1）糖代謝中提出日常生活現(xiàn)象：人們?cè)趧×疫\(yùn)動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)肌肉酸痛的現(xiàn)象，過幾天后疼痛卻消失了。討論：①什么物質(zhì)導(dǎo)致肌肉酸痛？②為什么疼痛會(huì)消失？掌握知識(shí)點(diǎn)：①糖酵解的概念、場(chǎng)所、過程要點(diǎn)、關(guān)鍵酶和生理意義；②糖異生的概念、原料、場(chǎng)所、過程要點(diǎn)、關(guān)鍵酶和生理意義；③乳酸循環(huán)。（2）脂類代謝中提出病例：男，57歲，因煩渴、多飲、多尿2年，腹痛伴精神異常2小時(shí)入院，測(cè)得空腹血糖濃度12.08mmol/L，動(dòng)脈血PH值4.3，尿酮體3+，尿糖3+，呼吸急促，呼出氣體中有爛蘋果味，討論：①什么是糖尿病？②糖尿病為什么會(huì)導(dǎo)致酮癥酸中毒？掌握知識(shí)點(diǎn)：酮體的概念、生成與利用的過程、酮體代謝的特點(diǎn)、酮體代謝的生理意義和酮癥。（3）蛋白質(zhì)代謝中提出病例：患者52歲，男性，6年前診斷為患有肝硬化。1天前進(jìn)食不潔肉食后，出現(xiàn)高熱、頻繁嘔吐，繼之出現(xiàn)說胡話，即而進(jìn)入昏迷，血氨140.3μmol/L。討論：①什么原因?qū)е碌幕杳?？②哪些原因?huì)導(dǎo)致血氨升高？③血氨升高引起肝性腦病的主要機(jī)制有哪些？掌握知識(shí)點(diǎn)：①體內(nèi)氨的來源；②氨的轉(zhuǎn)運(yùn)；③氨的去路；④高血氨與肝性腦病。將這些問題在每次上課前一周交給學(xué)生，讓同學(xué)們結(jié)合問題閱讀教材，查閱相關(guān)資料尋找答案，并分組討論。課堂中，老師引導(dǎo)學(xué)生展開積極討論，鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)發(fā)言，每個(gè)問題讓十個(gè)同學(xué)發(fā)表自己的觀點(diǎn)，時(shí)間控制在2～4分鐘，討論約半小時(shí)結(jié)束。最后老師根據(jù)同學(xué)們的發(fā)言和討論情況，揭曉答案并系統(tǒng)講解涉及到的知識(shí)點(diǎn)，使學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)條理清晰，抓住重難點(diǎn)。

四、教學(xué)體會(huì)

運(yùn)用PBL進(jìn)行生化教學(xué)體會(huì)如下：（1）激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了學(xué)生的探索精神和求知欲望，調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)主動(dòng)性。學(xué)生用較多的課外時(shí)間去認(rèn)真閱讀教材內(nèi)容，查閱相關(guān)資料，為課堂討論問題做了充分的準(zhǔn)備。（2）提高了學(xué)生動(dòng)腦動(dòng)手動(dòng)口的能力。當(dāng)討論的問題發(fā)放后，學(xué)生根據(jù)考慮問題的不同思路，開始有針對(duì)性、有目的性地查閱資料，探討交流各自的看法認(rèn)識(shí)，隨著學(xué)習(xí)的深入，學(xué)生逐步掌握了分析問題、解決問題的能力，動(dòng)腦動(dòng)手動(dòng)口的能力也得到了鍛煉和提高，同時(shí)也重視了獲得知識(shí)的手段與方法。（3）在學(xué)習(xí)過程中，營(yíng)造了良好的討論、發(fā)言、提問、交流、爭(zhēng)辯的學(xué)習(xí)環(huán)境。在PBL教學(xué)中學(xué)生人人參與討論，人人爭(zhēng)取發(fā)言，積極主動(dòng)的同學(xué)帶動(dòng)了被動(dòng)消極的同學(xué)參與到討論交流的學(xué)習(xí)環(huán)境中去，使整個(gè)學(xué)習(xí)過程歡快熱烈，井然有序。（4）增加了師生之間互動(dòng)與積極配合的良好關(guān)系。由于在PBL教學(xué)過程中，學(xué)生要不斷地向老師闡述自己的觀點(diǎn)，教師也要不斷地對(duì)學(xué)生進(jìn)行有針對(duì)性的提示和引導(dǎo)，這樣師生之間的一來二去，使老師更了解學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)方法和思考問題的思路，學(xué)生也更加信任老師對(duì)自己真誠(chéng)的幫助和鼓勵(lì)，師生之間這種了解和信任促進(jìn)了教與學(xué)的良性互動(dòng)和積極配合，也促進(jìn)了師生關(guān)系更加融洽、更加健康的發(fā)展。

教學(xué)實(shí)踐與體會(huì)證明，PBL教學(xué)模式有利于生化教學(xué)，使抽象的知識(shí)形象化、具體化，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立思考分析問題的能力。但由于現(xiàn)在中專衛(wèi)生學(xué)校的學(xué)生普遍文化素質(zhì)差，基礎(chǔ)知識(shí)差，理解能力和分析問題能力差，勤奮好學(xué)的學(xué)習(xí)風(fēng)氣差，因此在中職教育中，老師應(yīng)因地制宜、因材施教，根據(jù)課程安排和課程內(nèi)容，挑選一些臨床針對(duì)性強(qiáng)的內(nèi)容進(jìn)行PBL教學(xué)，并且結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)模式，對(duì)重點(diǎn)難點(diǎn)知識(shí)進(jìn)行歸納總結(jié)，系統(tǒng)化講授，給學(xué)生一個(gè)系統(tǒng)連貫的知識(shí)構(gòu)架，從而才能加深對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解和記憶，才能更有利于中職生化的教學(xué)。

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