劉月輝

【摘 要】 目的：分析穴位按壓和中藥穴位貼敷對(duì)產(chǎn)程及宮縮痛影響的效果觀察。方法：選取2016年1月～6月我院收治的產(chǎn)婦120例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組、穴位按壓組及穴位按壓聯(lián)合中藥穴位貼敷組，各40例。比較三組患者的療效及滿意度。結(jié)果：治療后，對(duì)照組總有效率為0%，穴位按壓組總有效率為37.5%，穴位按壓聯(lián)合中藥穴位貼敷組總有效率為95%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用穴位按壓聯(lián)合中藥穴位貼敷治療能緩解產(chǎn)婦宮縮疼痛，能提高滿意度，縮短第一、二產(chǎn)程，提高分娩質(zhì)量，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 穴位按壓 中藥穴位貼敷 宮縮痛

宮縮痛是臨床上亟待解決的問(wèn)題，分娩的全過(guò)程都是靠宮縮將胎兒及其附屬物從子宮內(nèi)娩出[1]。從規(guī)律的宮縮痛開(kāi)始直到分娩結(jié)束，在這整個(gè)過(guò)程中有的產(chǎn)婦還能逐漸適應(yīng)，可絕大部分產(chǎn)婦卻難以適應(yīng)，對(duì)產(chǎn)婦身心都會(huì)造成嚴(yán)重影響。本文分析穴位按壓聯(lián)合中藥穴位貼敷對(duì)產(chǎn)程及宮縮痛的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～6月我院收治的產(chǎn)婦120例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組、穴位按壓組及穴位按壓聯(lián)合中藥穴位貼敷組，各40例。對(duì)照組平均年齡（24.5±2.4）歲，孕周（39.08±0.87）周，新生兒體重（3.06±0.34）kg；穴位按壓組平均年齡（23.5±2.3）歲，孕周（39.07±0.83）周，新生兒體重（3.12±0.37）kg；穴位按壓聯(lián)合中藥穴位貼敷組平均年齡（26.5±2.1）歲，孕周（39.09±0.87）周，新生兒體重（3.04±0.34）kg。三組產(chǎn)婦的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組不采取任何治療措施；穴位按壓組采用穴位按壓進(jìn)行治療；穴位按壓聯(lián)合中藥穴位貼敷組采用穴位按壓聯(lián)合中藥穴位貼敷進(jìn)行治療。具體操作如下。

1.2.1 穴位按壓治療法

穴位：雙側(cè)合谷、三陰交。用雙手拇指腹側(cè)指尖進(jìn)行按壓，采用先補(bǔ)法沖擊輕按壓雙側(cè)合谷，按壓時(shí)間為5 s，停頓1 s。

1.2.2 穴位按壓聯(lián)合中藥穴位貼敷治療法

中藥制備中，采用懷牛膝、法半夏，均按1：1比例進(jìn)行配比，打成細(xì)粉，加適量蜂蜜調(diào)成糊狀，將其制成餅狀[2]。臨床醫(yī)生為產(chǎn)婦進(jìn)行穴位按壓后立即給予穴位貼敷，第二產(chǎn)程不需按壓。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床醫(yī)生對(duì)穴位按壓組及穴位按壓聯(lián)合中藥穴位貼敷組在第一產(chǎn)程按壓或貼敷前后30min進(jìn)行宮縮評(píng)比，對(duì)照組則在同一時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行評(píng)定，并對(duì)三組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程時(shí)間進(jìn)行觀察并記錄。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)疼痛分析，將其分為0級(jí)、Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)。0級(jí)：產(chǎn)婦未產(chǎn)生疼痛感；Ⅰ級(jí)：產(chǎn)婦伴隨輕微疼痛，有輕微不適感；Ⅱ級(jí)：產(chǎn)婦有明顯腹痛，并伴隨出汗癥狀，但可忍受；Ⅲ級(jí)：產(chǎn)婦伴隨強(qiáng)烈腹痛，無(wú)法忍受。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效對(duì)比

對(duì)照組Ⅰ級(jí)疼痛22例（55.0%），Ⅱ級(jí)疼痛10例（25.0%），Ⅲ級(jí)疼痛為8例（20.0%），總有效率為

0%；穴位按壓組Ⅰ級(jí)疼痛10例（25.0%），Ⅱ級(jí)疼痛8例（20.0%），Ⅲ級(jí)疼痛7例（17.5%），總有效率為37.5%；穴位按壓聯(lián)合中藥穴位貼敷組Ⅰ級(jí)疼痛2例（5.00%），Ⅱ級(jí)疼痛0例，Ⅲ級(jí)疼痛0例，總有效率為95%。三組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 第一、第二、第三產(chǎn)程時(shí)間比較

對(duì)照組第一產(chǎn)程時(shí)間為（400.42±140.30）min、第二產(chǎn)程時(shí)間（34.91±22.47）min、第三產(chǎn)程時(shí)間為（5.98±4.10）min；穴位按壓組第一產(chǎn)程時(shí)間為（324.152±152.52）min，第二產(chǎn)程時(shí)間為（27.78±17.19）min、第三產(chǎn)程時(shí)間為（6.22±3.53）min；穴位按壓聯(lián)合中藥穴位貼敷組第一產(chǎn)程時(shí)間為（314.15±135.78）min、第二產(chǎn)程時(shí)間為（29.18±17.80）min、第三產(chǎn)程時(shí)間為（6.62±4.53）min。三組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

宮縮痛源于產(chǎn)婦分娩過(guò)程，從規(guī)律宮縮開(kāi)始到胎盤娩出，可分為3個(gè)產(chǎn)程。第一個(gè)階段，由于宮口打開(kāi)程度較小，此時(shí)產(chǎn)婦并不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的疼痛感，但會(huì)感到不安；第二個(gè)階段，宮口打開(kāi)至7cm以上，產(chǎn)婦便會(huì)產(chǎn)生便意。此時(shí)，臨床醫(yī)生應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，與其進(jìn)行交流，了解其心理感受，消除不良情緒，為分娩做好準(zhǔn)備。在此顯改善，甚至加重，子宮內(nèi)膜厚度增加<0.5mm。期間，臨床醫(yī)生應(yīng)禁止讓產(chǎn)婦采取身體后仰的姿勢(shì)，并正確指導(dǎo)產(chǎn)婦采取側(cè)臥，配合呼吸法來(lái)減輕疼痛感。

本次研究中，分別對(duì)三組產(chǎn)婦進(jìn)行了研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組Ⅰ級(jí)疼痛22例，Ⅱ級(jí)疼痛10例，Ⅲ級(jí)疼痛為8例，總有效率為0；穴位按壓組Ⅰ級(jí)疼痛10例，Ⅱ級(jí)疼痛8例，Ⅲ級(jí)疼痛7例，總有效率為37.5%；穴位按壓聯(lián)合中藥穴位貼敷組Ⅰ級(jí)疼痛2例，Ⅱ級(jí)疼痛0例，Ⅲ級(jí)疼痛0例，總有效率為95%。在治療30 min后，三組產(chǎn)婦宮縮痛評(píng)級(jí)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；三組產(chǎn)婦第一、第二、第三產(chǎn)程時(shí)

間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義意義（P<0.05）。

綜上所述，在產(chǎn)婦宮縮痛情況下，采用穴位按壓聯(lián)合中藥穴位貼敷治療不僅能有效緩解其疼痛狀況，還能大大縮短產(chǎn)程，有利于提高臨床有效性，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]梅曉芳，潘佩光，李海筠，等.穴位按壓和中藥穴位貼敷對(duì)產(chǎn)程及宮縮痛影響的臨床觀察[J].新中醫(yī)，2011，08（22）：126-128.

[2]胡莉娜，錢敏，陳亞青.中藥穴位貼敷緩解經(jīng)產(chǎn)婦產(chǎn)后宮縮痛56例[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技，2013，03（08）：326-327.