熊細(xì)細(xì)

摘要：目的 研究分析中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)褥病患者焦慮情緒的影響。方法 擇取我院2014年6月～2016年4月產(chǎn)褥病患者76例，隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和中醫(yī)護(hù)理組。常規(guī)護(hù)理組行常規(guī)護(hù)理；中醫(yī)護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理組基礎(chǔ)上增加中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者護(hù)理服務(wù)滿意度；護(hù)理前后焦慮情緒；產(chǎn)褥期并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 中醫(yī)護(hù)理組患者護(hù)理服務(wù)滿意度顯著比常規(guī)護(hù)理組高，P<0.05；兩組護(hù)理前焦慮情緒無(wú)顯著差異，中醫(yī)護(hù)理組護(hù)理后焦慮情緒顯著比常規(guī)護(hù)理組好，P<0.05；中醫(yī)護(hù)理組產(chǎn)褥期并發(fā)癥發(fā)生率顯著比常規(guī)護(hù)理組低，P<0.05。結(jié)論 中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)褥病患者焦慮情緒的影響大，可有效減輕產(chǎn)婦焦慮情緒，減少產(chǎn)褥期并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)其護(hù)理滿意度的提高，值得推廣。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理干預(yù)；產(chǎn)褥病患者；焦慮情緒；影響

產(chǎn)褥期是孕婦為適應(yīng)胎兒發(fā)育和分娩需求，其生殖器官等出現(xiàn)明顯變化，分娩完成后借助一系列康復(fù)計(jì)劃逐漸促使生殖器官等恢復(fù)至非孕狀態(tài)的一段特殊時(shí)期。一般來(lái)說(shuō)，產(chǎn)褥期可持續(xù)6 w左右，期間胃腸道蠕動(dòng)和胃酸分泌功能、子宮等逐漸復(fù)舊，在產(chǎn)褥期受多因素影響，產(chǎn)婦容易出現(xiàn)焦慮情緒，需加強(qiáng)護(hù)理[1]。本研究就中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)褥病患者焦慮情緒的影響進(jìn)行分析，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 擇取我院2014年6月～2016年4月產(chǎn)褥病患者76例，隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和中醫(yī)護(hù)理組。所有產(chǎn)婦均處于產(chǎn)褥期。除外合并精神疾病、腦器質(zhì)性疾病、嚴(yán)重軀體疾病等患者。常規(guī)護(hù)理組產(chǎn)褥病患者38例，年齡23～36歲，平均年齡（28.12±2.28）歲。初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦8例。初中10例，高中16例，大專6例，本科6例。中醫(yī)護(hù)理組產(chǎn)褥病患者共38例，年齡23～35歲，平均年齡（28.03±2.15）歲。初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦7例。初中11例，高中15例，大專6例，本科6例。兩組患者資料差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1常規(guī)護(hù)理組 行常規(guī)護(hù)理，產(chǎn)褥期常規(guī)給予會(huì)陰護(hù)理，保持會(huì)陰清潔衛(wèi)生；做好乳房護(hù)理，確保新生兒母乳喂養(yǎng)率的提高；做好飲食護(hù)理，以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，確保泌乳充足。

1.2.2中醫(yī)護(hù)理組 在常規(guī)護(hù)理組基礎(chǔ)上增加中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。①情志疏導(dǎo)：評(píng)價(jià)產(chǎn)婦心理變化，給予相應(yīng)的心理支持，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行肌松訓(xùn)練，給予音樂(lè)療法、調(diào)節(jié)呼吸頻率等，以釋放其壓抑情緒。加強(qiáng)家屬對(duì)產(chǎn)婦的情感支持和關(guān)懷，使其以積極的心態(tài)接受產(chǎn)褥期康復(fù)護(hù)理，并對(duì)其講解產(chǎn)褥期保健知識(shí)，說(shuō)明不良情緒對(duì)母嬰的危害，使其更好適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變。②中藥湯劑：對(duì)心氣不足型患者可用甘麥大棗湯加味以養(yǎng)心健脾、滋補(bǔ)甘潤(rùn)；對(duì)心腎不交者可給予天王補(bǔ)心丹治療，以補(bǔ)肝益腎、安神養(yǎng)心；對(duì)肝氣郁結(jié)者可給予柴胡疏肝散加味，以疏肝解郁、鎮(zhèn)靜安神。均1 劑/d，2次飲服。③中藥外敷：對(duì)乳頭皸裂和會(huì)陰裂傷者可用大黃芒硝散敷于紅腫處，換藥3次/d。④膳食指導(dǎo)：多進(jìn)食纖維豐富的食物，如綠葉蔬菜、水果等，并適當(dāng)攝入黑芝麻、花生米等堅(jiān)果，以滋潤(rùn)胃腸道，緩解便秘癥狀。⑤穴位艾灸：對(duì)產(chǎn)后尿潴留者可選擇關(guān)元、中極和神闕穴進(jìn)行針灸，10 min/次，1 次/d，以達(dá)到利膀胱氣化，預(yù)防產(chǎn)后尿潴留的目的。⑥耳穴貼壓護(hù)理：產(chǎn)后氣血耗傷，可取耳穴乳腺、肝、脾、內(nèi)分泌壓豆，行補(bǔ)法，每個(gè)穴位1～2min，3次/d，留置3 d。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組患者護(hù)理服務(wù)滿意度；護(hù)理前后焦慮情緒；產(chǎn)褥期并發(fā)癥發(fā)生率。焦慮情緒采用SAS焦慮自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)估，以50分作為臨界分?jǐn)?shù)，超過(guò)50分視為存在焦慮情緒，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明焦慮心理越嚴(yán)重[2]。滿意率包括非常滿意、比較滿意和不滿意，統(tǒng)計(jì)前兩項(xiàng)的總和作為滿意度值。

1.4數(shù)據(jù)處理 采用SPSS22.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料%表示行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)（x±s）。P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理服務(wù)滿意度比較 中醫(yī)護(hù)理組患者護(hù)理服務(wù)滿意度顯著比常規(guī)護(hù)理組高，其中，常規(guī)護(hù)理組非常滿意、比較滿意和不滿意各有13例、17例和8例，滿意度為78.95%；中醫(yī)護(hù)理組非常滿意、比較滿意和不滿意各有25例、12例和1例，滿意度為97.37%，P<0.05。

2.2護(hù)理前后焦慮情緒比較 兩組護(hù)理前焦慮情緒無(wú)顯著差異，中醫(yī)護(hù)理組護(hù)理后焦慮情緒顯著比常規(guī)護(hù)理組好，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.3產(chǎn)褥期并發(fā)癥發(fā)生率比較 中醫(yī)護(hù)理組產(chǎn)褥期并發(fā)癥發(fā)生率顯著比常規(guī)護(hù)理組低，常規(guī)護(hù)理組產(chǎn)褥期感染3例，尿潴留2例，便秘2例，發(fā)生率為23.08%，P<0.05。中醫(yī)護(hù)理組產(chǎn)褥期感染1例，尿潴留1例，發(fā)生率為5.13%，P<0.05。

3 討論

產(chǎn)褥期是產(chǎn)后恢復(fù)的重要階段，該時(shí)期可出現(xiàn)高雌激素和孕激素血癥，可導(dǎo)致雌激素和孕激素受體水平下調(diào)，從而引發(fā)心理障礙。產(chǎn)褥期間產(chǎn)婦壓力大，通過(guò)有效的護(hù)理干預(yù)可減少不良事件的發(fā)生。常規(guī)產(chǎn)褥期護(hù)理多為會(huì)陰護(hù)理、乳房護(hù)理、飲食指導(dǎo)等，并遵醫(yī)囑給予帕羅西汀等藥物治療[3-4]。在常規(guī)干預(yù)基礎(chǔ)上增加中醫(yī)護(hù)理服務(wù)，以整體理論為指導(dǎo)，通過(guò)中醫(yī)特色技術(shù)的應(yīng)用，可加速產(chǎn)褥期康復(fù)，有效疏導(dǎo)患者不良情緒，預(yù)防尿潴留、產(chǎn)褥期感染等并發(fā)癥，有助于加速子宮復(fù)舊，減輕患者心理壓力，效果確切。中醫(yī)護(hù)理服務(wù)體現(xiàn)了以產(chǎn)婦為中心的護(hù)理理念，是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，不斷對(duì)操作技術(shù)和理論體系進(jìn)行規(guī)范而形成的中醫(yī)護(hù)理學(xué)科，通過(guò)中醫(yī)特色護(hù)理的實(shí)施，為產(chǎn)褥期產(chǎn)婦提供一系列加速康復(fù)的護(hù)理方法，并減輕不良情緒[5-6]。

本研究中，常規(guī)護(hù)理組行常規(guī)護(hù)理；中醫(yī)護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理組基礎(chǔ)上增加中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示，中醫(yī)護(hù)理組患者護(hù)理服務(wù)滿意度顯著比常規(guī)護(hù)理組高，中醫(yī)護(hù)理組護(hù)理后焦慮情緒顯著比常規(guī)護(hù)理組好，且產(chǎn)褥期并發(fā)癥發(fā)生率顯著比常規(guī)護(hù)理組低，說(shuō)明中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)褥病患者焦慮情緒的影響大，可有效減輕產(chǎn)婦焦慮情緒，減少產(chǎn)褥期并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)其護(hù)理滿意度的提高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]周道友，吳玲玲.中醫(yī)綜合療法治療產(chǎn)褥期抑郁癥的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥，2010，5（5）：457-459.

[2]吳軍，徐蕾，王荔源，等.社區(qū)產(chǎn)褥期婦女中醫(yī)藥綜合保健管理模式的探討[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2012，15（13）：1536-1538.

[3]苗潤(rùn).中醫(yī)辨證治療產(chǎn)褥期抑郁癥60例[J].光明中醫(yī)，2010，25（9）：1715-1716.

[4]姜雨微，聶宏.運(yùn)用中醫(yī)藥膳法預(yù)防剖宮產(chǎn)產(chǎn)褥期疾病的研究[J].護(hù)理學(xué)雜志，2016，31（6）：45-47，52.

[5]周毓萍，王磊，朱怡，等.蘭州市社區(qū)產(chǎn)褥期婦女對(duì)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)認(rèn)知和需求的調(diào)查分析[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2010，24（6）：102-104.

[6]曹茂榮，趙文珍.中醫(yī)療法介入產(chǎn)褥期家訪的工作模式與效果評(píng)價(jià)[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，07（7）：621-622，625.

編輯/安樺