王志雯+武琳妍

摘要：目的 探討消化道出血患者的內科護理效果，為消化道出血患者的內科護理治療提供理論依據。方法 選取2015年6月～2016年6月在醫(yī)院接受治療的52例消化道出血患者作為此次研究對象，并將其隨機分為觀察組與對照組，每組患者26例，對照組患者給予常規(guī)護理方式進行治療，觀察組患者在對照組的基礎上給予內科護理方式進行治療，分析比較兩組患者臨床治療效果和臨床護理滿意度情況。結果 觀察組總有效率為96.2%，滿意度為96.2%，對照組為80.8%和76.9%，觀察組明顯高于對照組，兩組之間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 消化道出血患者的內科護理效果顯著，改善了臨床癥狀和生活質量，提高了患者護理滿意度和治愈率，臨床治療過程中值得推廣。

關鍵詞：消化道出血患者；內科護理；護理效果；滿意度

消化道出血是一種急診科室常見的臨床疾病，該疾病的特點就是發(fā)病較急，病情惡化速度快，預后易出現并發(fā)癥，臨床上消化道出血是一種高危疾病，應給予及時和合理的治療和護理，降低對患者的生命健康危險程度，根據原因進行針對性的治療非常重要，臨床良好的內科護理有著至關重要的作用[1-2]。為探討消化道出血患者的內科護理效果，特選取52例消化道出血患者為研究對象，報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年6月～2016年6月在醫(yī)院接受治療的52例消化道出血患者作為此次研究對象，并將其隨機分為觀察組與對照組，每組患者26例，觀察組男14例，女12例，年齡19～71歲，平均年齡（40.2±8.1）歲；對照組男15例，女11例，年齡20～72歲，平均年齡（42.1±7.6）歲。兩組患者在性別和年齡等方面差異較小，兩者之間的差異沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者入院后給予急救、X片等常規(guī)方法進行檢查和治療。

1.2.1對照組 患者采用常規(guī)護理方式進行治療，針對患者進行消化道出血預防、急救護理和用藥護理等方面工作，入院后進行體位、口腔和便血方面的合理護理。

1.2.2觀察組 患者在對照組的基礎上給予內科護理方式進行治療，內科護理的具體內容為：①臨床舒適度護理：患者入院后，護理人員給予患者營造出一個干凈、安靜和舒適的治療環(huán)境，根據患者對醫(yī)院治療環(huán)境變化情況相對應的進行護理工作的調整，控制好患者住院病房的溫度和濕度，保持患者感覺良好的舒適外部環(huán)境。②24 h不間斷的病情監(jiān)測：護理人員應對患者進行時刻監(jiān)測，密切關注患者各項生命指標的變化情況，如發(fā)現患者的指標出現異常，應及時報告其主治醫(yī)生并迅速進行最佳的護理處理，處理完成患者病情穩(wěn)定和形成相關的書面記錄表。③消化道出血護理：患者病情穩(wěn)定后建立靜脈通路，方便當患者治療過程中產生出血情況時能對患者進行及時的血液補充，提高患者身體的抵抗能力，減少患者出現休克情況的發(fā)生率，密切觀察患者的呼吸、血壓、脈搏等指標在指標過程中的變化情況，發(fā)現異常及時報告醫(yī)生和護理處理，護理人員應做好預防并發(fā)癥的產生的相關工作。④飲食護理：患者出血癥狀沒有得到緩解、病情沒有穩(wěn)定期間只能給予患者使用靜脈滴注營養(yǎng)液，禁止患者飲食，當患者出血癥狀消失停，可以食用流質食物，病情較為穩(wěn)定后，飲食可以稍微加點半流質食物，具體飲食情況應根據醫(yī)囑進行，合理飲食能提高患者的治療效果。⑤心理護理和健康教育：護理人員應與患者多溝通，建立兩者之間的互信關系，為患者講解治療的相關知識，提高患者對疾病和治療的認知度，降低患者內在的心慌和恐懼等不良心理情緒，進而提高戰(zhàn)勝疾病的信心和治療依從性，縮短治療時間，最終提高治療效果。

1.3指標觀察 觀察分析比較兩組患者臨床治療效果和臨床護理滿意度情況。療效判斷標注：①治愈：患者24 h內沒有發(fā)現出血癥狀，身體各項體征恢復正常，臨床癥狀全部消失。②顯效：患者24 h內沒有發(fā)現出血癥狀，身體各項體征大部分恢復正常，臨床癥狀大部分消失。③有效：患者24 h內出血癥狀明顯好轉，各項身體體征小部分正常，臨床癥狀小部分消失。④無效：24 h內出血癥狀無好轉或惡化，各項身體體征無變化或惡化，臨床癥狀無變化或惡化。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。護理滿意度（總分為100分）：①非常滿意：91～100分；②滿意：61～90分；③不滿意：<60分。滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4統(tǒng)計分析 將研究中所采集到的全部數據錄入進excel表格中，針對采集到的數據應用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計，用（x±s）來表明軟件計量資料的數據，用χ2檢驗表明計數資料，當P<0.05時，表明存在差異，而且具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療效果情況 觀察組總有效率為96.20%，對照組為80.80%，觀察組明顯高于對照組，兩組之間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者臨床治療滿意度情況 觀察組患者的治療滿意度為96.20%，對照組患者的為76.90%，觀察組患者治療滿意度明顯高于對照組，兩組之間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

消化道出血是一種臨床上常見的消化器官疾病，同時也是一種對于患者而言危險非常高的疾病，對患者的生命安全有著一定程度的影響。消化道出血是一種發(fā)病非?？斓募膊?，病情惡化相當快，而且并發(fā)癥易產生和種類多，臨床上應給予患者進行及時和合理治療級護理，才能有效改善患者的臨床癥狀和治療效果[3]。消化道出血主要指的是食管、十二指腸和膽管等器官或組織的出血，其的主要臨床癥狀為黑便、嘔血等，治療不合理或不及時，易對患者造成嚴重的傷害，病情嚴重者甚至立刻休克死亡?；颊咴谇捌谥委熯^程中，有效的護理能很好的控制患者的病情惡化，改善患者的預后，減少患者的負面情緒，有利于疾病的治療和康復，內科護理是一種全面的護理模式，針對消化道出血患者的臨床特征制定出良好的內科護理，能很好的改善患者在醫(yī)院治療過程中的護理質量和療效[4-5]。

綜上所述，消化道出血患者的內科護理效果顯著，改善了臨床癥狀和生活質量，提高了患者護理滿意度和治愈率，臨床治療過程中值得推廣。

參考文獻：

[1]顧云珍，張海英.優(yōu)質護理服務在消化性潰瘍所致上消化道出血患者中的應用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015（18）：28-30.

[2]劉昊，陳英，徐珊，等.奧曲肽聯合泮托拉唑治療非靜脈曲張性上消化道出血療效的Meta分析[J].胃腸病學和肝病學雜志，2016，25（3）：265-272.

[3]張蕾蕾，田雙雙.冠心病患者使用腸溶阿司匹林致上消化道出血情況調查與護理干預措施[J].現代消化及介入診療，2015（3）：243-244.

[4]金哲，周寶民，王大勇，等.大劑量泮托拉唑聯合奧曲肽治療消化性潰瘍并上消化道出血的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，12（19）：57.

[5]劉桂元.芻議上消化道出血患者的中醫(yī)病機及120例的內科護理[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2014（S1）：139-140.

編輯/丁一