肖艷玲+黃濤

摘要：目的 研究并分析在兒科臨床護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理的臨床效果。方法 從我院兒科2013年12月～2015年9月收治的住院患兒中選取128例患兒按照不同的護(hù)理方法分成了循證護(hù)理組（n=64）和常規(guī)護(hù)理組（n=64），循證護(hù)理組患兒則采用循證護(hù)理的方法進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)，常規(guī)護(hù)理組則采用常規(guī)護(hù)理的方法進(jìn)行干預(yù)，比較兩組不同護(hù)理方式的護(hù)理效果及患兒家長的滿意度。結(jié)果 循證護(hù)理組護(hù)理的效果要優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，循證護(hù)理組患兒家長對護(hù)理的滿意度要高于常規(guī)護(hù)理組患兒家長對護(hù)理的滿意度，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在患兒的臨床護(hù)理中采用循證護(hù)理能大大的提高護(hù)理的效果，增加患兒家長對護(hù)理的滿意度，對和諧醫(yī)患關(guān)系有很大的幫助。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理；兒科臨床護(hù)理；護(hù)理滿意度

循證護(hù)理會以病人為中心開展整體性的護(hù)理，力求尋找到最佳的護(hù)理方案，以最低的成本提供最優(yōu)的服務(wù)，其在臨床上的應(yīng)用也非常廣泛[1]。由于患兒的年齡較小，在治療中的配合能力較弱，更應(yīng)該加強(qiáng)臨床護(hù)理，循證護(hù)理護(hù)理的應(yīng)用使得臨床護(hù)理的效果明顯的增強(qiáng)了[2]。本文選取了128例兒科患兒對循證護(hù)理學(xué)在臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究，研究的結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年12月～2015年9月的128例住院患兒將其分成了循證護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組，每組各64例。循證護(hù)理組男患兒34例，女患兒30例；患兒年齡0.7～5.6歲，患兒平均年齡（5.32±1.16）歲；腹瀉患兒15例，口炎患兒12例，上呼吸道感染24例，肺炎13例。常規(guī)護(hù)理組男患兒35例，女患兒29例；患兒的年齡為0.8～6.0歲，平均年齡為（5.46±1.17）歲；腹瀉患兒16例，口炎患兒10例，上呼吸道感染26例，肺炎12例。兩組患兒的年齡和性別以及病情等基本資料沒有明顯的差異（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法 常規(guī)護(hù)理組采用常規(guī)護(hù)理的方法進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)，循證護(hù)理組則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用循證護(hù)理的干預(yù)，具體步驟如下：①護(hù)理人員通過和患兒及其家屬溝通后，進(jìn)行分析和總結(jié)，找到每位患兒護(hù)理中存在的問題，并通過相關(guān)的文獻(xiàn)檢索，收集相關(guān)的依據(jù)資料，為護(hù)理決策提供有用的依據(jù)。②將檢索到的材料進(jìn)行歸納整理，進(jìn)行可靠性和實用性評估，護(hù)理人員再結(jié)合自身多年的臨床護(hù)理經(jīng)驗與患兒的所需相結(jié)合后，制定出最適合患兒的個性化護(hù)理方案。③護(hù)理實施，患兒在臨床治療中會有身體上的痛苦，如靜脈穿刺。一般情況下，患兒都不會很主動的配合操作，容易出現(xiàn)哭鬧和亂動的現(xiàn)象，增加了穿刺的難度，如果不能一次穿刺成功就會增加患兒的痛苦。所以護(hù)理人員需要與患兒溝通交流，取得患兒的信任，安撫好患兒的情緒后再進(jìn)行穿刺；為了幫助患兒盡快的恢復(fù)健康，需要為患兒提供一個舒適的治療環(huán)境，要保證患兒病房的溫度和濕度適宜，光線舒適，室內(nèi)干凈整潔；循證護(hù)理是個性化的護(hù)理，所以針對每一個患兒的護(hù)理方案都有一定的差異，所以護(hù)理人員需要了解每一位患兒及家長的心理變化，多和他們溝通交流，建立起良好的醫(yī)患關(guān)系，有利于護(hù)理工作的進(jìn)行[3-4]。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患兒的穿刺所用時間以及疼痛的次數(shù)、一次穿刺的成功率。并采用問卷調(diào)查的方式了解患兒家屬對護(hù)理工作的滿意度，分為非常滿意，滿意和不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件對患兒臨床護(hù)理資料進(jìn)行分析，以χ2檢驗法進(jìn)行滿意度分析，單位取率（%），以t檢驗法進(jìn)行護(hù)理效果和穿刺成功率分析，單位?。▁±s），（P<0.05）差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒的護(hù)理效果比較情況，見表1。

2.2兩組患兒家長的滿意度對比情況 通過護(hù)理滿意度調(diào)查可知循證護(hù)理組患兒家長的滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

循證護(hù)理主要是指護(hù)理人員在計劃護(hù)理工作時，要明確地、審慎低一級明智的將現(xiàn)有的科研結(jié)論與臨床實踐經(jīng)驗以及患者的需求相結(jié)合，獲取有用的證據(jù)，作為臨床護(hù)理決策的依據(jù)的一個護(hù)理過程。在兒科的臨床護(hù)理中采用循證護(hù)理，不僅可以提高臨床護(hù)理的質(zhì)量，同時還能增強(qiáng)患兒家屬對護(hù)理的信任感，維護(hù)好良好的醫(yī)患關(guān)系，有助于患兒較好的康復(fù)[5]。本文中，循證護(hù)理組在臨床護(hù)理過程中采用循證護(hù)理方式，其護(hù)理的效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，穿刺所用時間比常規(guī)組短，并且一次穿刺的成功率均較高，穿刺過程中感覺疼痛的例數(shù)較少，患兒家屬對護(hù)理的滿意度較高，與常規(guī)組比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，循證護(hù)理在兒科臨床護(hù)理中應(yīng)用價值較高，提升了護(hù)理的水平和質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙建，李遵清.循證護(hù)理在兒科臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果評價[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2011，30（10）：1509-1512.

[2]周花，梁群英，張婷婷等.循證護(hù)理在兒科臨床護(hù)理教學(xué)查房中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2005，03（5）：52-53.

[3]陳立蓉，劉揚(yáng)，金佩虹，等.循證護(hù)理在兒科臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2016，02（2）：195-197，198.

[4]裴煒娜.循證護(hù)理在兒科臨床護(hù)理中的應(yīng)用及效果分析[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2012，10（7）：782-783.

[5]劉文萍.如何在兒科臨床護(hù)理中運(yùn)用個性化服務(wù)[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，22（24）：108.

[6]許玲.5例塑型性支氣管炎患兒的循證護(hù)理實踐[J].全科護(hù)理，2014（06）.

[7]林春秋，劉學(xué)春，黎瑞蘭，等.循證護(hù)理在兒科臨床帶教中應(yīng)用的效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2014（02）.

[8]嚴(yán)鳳珍.循證護(hù)理在兒科腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013（36）.

[9]周英鳳，張俊平，丁焱，等.基于循證的產(chǎn)后婦女乳房脹痛的預(yù)防和管理[J].護(hù)理學(xué)雜志，2013（22）.

[10]阮景，張穎，潘繼紅.1例遺傳性大皰性表皮松解癥患兒的循證護(hù)理[J].護(hù)理研究，2013（29）.

[11]顧鶯，胡雁，張玉俠，等.兒科外周靜脈留置針維護(hù)的最佳證據(jù)應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2014（15）.

[12]王美先.循證護(hù)理在兒科病房整體護(hù)理模式中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2014（03）.

編輯/羅茗柯