李曉潔

壽光市婦幼保健院，山東壽光 262700

新生兒紅臀是新生嬰兒常見的皮膚病，因新生兒皮膚嬌嫩，如不及時更換尿布，導致皮膚受潮濕浸漬過久，尿布包囊部位出現片狀紅斑或小水泡，因此又稱為尿布皮炎。該病主要癥狀為會陰、大腿內側、肛門附近、臀部、腹股溝等皮膚粗糙發(fā)紅，嚴重者出現斑疹、丘疹及小膿皰等，并伴滲液及擦爛，如處置不當可能會發(fā)生皮膚潰瘍，不僅會增加新生兒哭鬧發(fā)生率，還會不利于患兒健康。臨床研究表明，合理的護理措施可有效促進紅臀新生兒的康復，有助于縮短患兒恢復時間，但是不同學者試驗結果存在爭議。為探討綜合護理干預在新生兒紅臀中的護理效果，選取2016年5月—2017年5年該院收治的新生兒紅臀患兒90例為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的新生兒紅臀患兒90例，采用隨機數字法分為對照組和觀察組，每組45例。對照組男25例，女20例，其中自然分娩31例，剖宮產14例，出生天數 3～27 d，平均（12.4±4.6）d，體重 2.7～4.7 kg，平均體重（3.4±0.8）kg；觀察組男 24 例，女 21 例，其中自然分娩 29例，剖宮產 16例，出生天數 3～28 d，平均（12.7±4.5）d，體重 2.6～4.9 kg，平均體重（3.5±0.7）kg。所有患兒均符合新生兒紅臀臨床診斷標準，家屬對護理方案知情同意，兩組患兒性別、分娩方式、出生天數、體重等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理：保持新生兒患處清潔，均勻涂上一層鞣酸軟膏，做好尿布的護理，定時幫助患兒更換腰部。觀察組在對照組基礎上采用綜合護理干預：①環(huán)境干預：保持病房干凈整潔、空氣通暢，保持適宜的溫濕度，避免臀部溫度過高，滋生細菌。②尿布選擇：盡量選擇質地柔軟、吸水性良好的紙尿褲，如選擇非一次性尿布時，應選擇質地柔軟、透氣性較好的尿布。③飲食干預：新生兒盡量選擇母乳喂養(yǎng)，母親應避免食用辛辣刺激性食物，如非母乳喂養(yǎng)時，應將奶具徹底消毒。④健康教育：指導患兒家屬如何預防新生兒紅臀的發(fā)生，避免復發(fā)，告知患兒家屬做好新生兒紅臀的觀察，盡可能保持臀部清潔、干燥。

1.3 觀察指標

（1）比較2組護理3 d后的效果。判定標準：①痊愈：紅斑、皮疹、糜爛等癥狀完全消失，患處皮膚恢復正常；②有效：紅斑、皮疹、糜爛等癥狀基本消失，患處出現新生表皮；③無效：紅斑、皮疹、糜爛等癥狀未緩解甚至加重。（2）2組患兒平均治愈時間比較。

1.4 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件處理數據，計數資料行 χ2檢驗，采用[n（%）]表示，計量資料行 t檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組護理3 d后的有效率比較

觀察組患兒31例痊愈，12例有效，總有效率為95.56%；對照組患兒24例痊愈，11例有效，總有效率為77.78%，觀察組總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。

2.2 2組患兒平均治愈時間比較

觀察組患兒平均治愈時間為（2.4±0.5）d，顯著少于對照組的（3.8±0.7）d，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

新生兒的皮膚較為嬌嫩，如果尿布更換不勤，或者尿布質地過硬，將會引起新生兒紅臀的發(fā)生。本院在常規(guī)治療和護理的基礎上，對新生兒采用綜合護理干預，可顯著降低新生兒紅臀的發(fā)生率，同時對已經發(fā)生新生兒紅臀的患兒從環(huán)境、尿布選擇、飲食、健康教育等方面入手，實施綜合護理干預，對加快疾病的痊愈取得顯著的效果。干凈的環(huán)境、合適的溫濕度可以使患兒皮膚表面保持干燥清潔，抑制了細菌的生長，降低感染幾率；選擇柔軟、透氣、吸水性強的紙尿褲或尿布，可以防止患兒的皮膚處于潮悶的環(huán)境中，減少對皮膚的刺激；母乳喂養(yǎng)可以增強患兒的免疫力，對奶具消毒可以防止腹瀉和感染；健康教育可以指導家屬學習新生兒的相關護理知識，對患兒出院后的日常護理具有重要的意義。該研究中，觀察組患兒護理3 d后總有效率為95.56%，顯著高于對照組的77.78%；觀察組患兒平均治愈時間為（2.4±0.5）d，顯著少于對照組的（3.8±0.7）d，說明綜合護理干預在新生兒紅臀的護理中效果顯著。由此看出：綜合護理干預的使用有助于提高護理效果，能縮短患兒治愈時間，促進患兒早期恢復。但是，臨床上對于單一采用綜合護理干預效果不理想者，則需要聯合其他方法護理，發(fā)揮不同護理方法的協同作用，使得對患兒的護理更具科學性、合理性。

綜上所述，綜合護理干預用于新生兒紅臀的護理，可顯著縮短痊愈時間，效果顯著，值得推廣應用。

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