高紅梅+李燕+蔡靜蓮+楊洋+劉曉曉+徐瑞芳

【摘要】 [目的] 分析2011-2013學(xué)年上海市青浦區(qū)7-18歲中小學(xué)生身高、體重和營(yíng)養(yǎng)狀況變化趨勢(shì)，為相關(guān)部門制定相應(yīng)策略和措施提供依據(jù)。 [方法] 2011-2013學(xué)年分別收集青浦區(qū)全區(qū)7-18歲中小學(xué)生身高和體重?cái)?shù)據(jù)44624人，47659人和49577人，使用spss17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。[結(jié)果]2011-2013學(xué)年青浦區(qū)不同性別、不同年齡中小學(xué)生身高和體重均值增加，與2011學(xué)年相比，2012學(xué)年體重增加最明顯；2011-2013學(xué)年，中小學(xué)生超重和肥胖率逐年增加，較低體重檢出率逐年降低；2011-2013學(xué)年，男生肥胖和超重檢出率均高于女生。 [結(jié)論]2011-2013學(xué)年7-18歲中小學(xué)生身高和體重均值增加，肥胖和超重檢出率逐年增加，男生肥胖和超重檢出率高于女生。

【關(guān)鍵詞】 身高；體重；營(yíng)養(yǎng)狀況

【Abstract】 Objective To analyze longitudinal anthropometric dynamic change in height，weight and nutritional status among students aged 6-18 years in Qingpu District of Shanghai City，in order to give basis for the related department to take measures.Methods The data from students checkup data in Qingpu District of Shanghai City between 2011 and 2013. There are 44624，47659 and 49577 datas from 2011 to 2013， and SPSS 17.0 was used for statistical. Results In different genders and ages， students average height and weight increased from 2011 to 2013 in Qingpu District of Shanghai City .Compared with 2011， the weight increased obviously in 2012. From 2011 to 2013， the rate of overweight and obesity were increasing year by year . At the sametime ，the rate of lower weight were reducing year by year. The rate of schoolboys overweight and obesity higher than schoolgirls from 2011 to 2013.Conclusion Students average height and weight increased from 2011 to 2013. The rate of overweight and obesity were increasing year by year. The rate of schoolboys overweight and obesity higher than schoolgirls.

【Key words】Height；Weight； Nutritional status

近十余年來(lái)，中國(guó)兒童青少年肥胖發(fā)生率逐年增加，兒童肥胖被定義為“疾病的肥胖”[1]。研究表明，青少年肥胖與成年心血管疾患和糖尿病的患病密切相關(guān)[2]。在關(guān)注青少年肥胖的同時(shí)，部分中小學(xué)生偏食和挑食等不良生活方式造成的營(yíng)養(yǎng)不良也威脅著中小學(xué)生的身體健康，影響體格和智力發(fā)育[3]。近年來(lái)，營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖的雙重負(fù)擔(dān)成為全球性的重大問(wèn)題之一[4]。中小學(xué)生處于青春發(fā)育的重要時(shí)期，學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況直接影響其身體健康。因此，及時(shí)準(zhǔn)確的了解中小學(xué)生的生長(zhǎng)發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況尤為重要。本研究通過(guò)分析2011-2013學(xué)年青浦區(qū)全區(qū)7-18歲中小學(xué)生生長(zhǎng)發(fā)育狀況，了解上海市青浦區(qū)7-18歲中小學(xué)生體格發(fā)育的特點(diǎn)及變化規(guī)律，同時(shí)篩查中小學(xué)生肥胖率和超重率，對(duì)相關(guān)部門制定有關(guān)政策和措施，更好的促進(jìn)學(xué)生體質(zhì)的良好發(fā)展提供科學(xué)的依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

上海市青浦區(qū)2011-2013學(xué)年全區(qū)的中小學(xué)生，年齡跨度為7-18歲。數(shù)據(jù)來(lái)源是上海市青浦區(qū)學(xué)生健康體檢數(shù)據(jù)庫(kù)。

1.2 方法

1.2.1 身高和體重測(cè)量方法

身高和體重測(cè)量方法按照《全國(guó)學(xué)生常見(jiàn)病綜合防治方案》執(zhí)行。（一）身高的測(cè)量方法：使用身高坐高計(jì)，經(jīng)校準(zhǔn)后使用。受試者赤足，立正姿勢(shì)站在身高計(jì)底板上，上肢自然下垂，足跟并攏，足尖分開(kāi)成60。；足跟、骶骨部及兩肩胛間區(qū)與立柱相接觸（“三點(diǎn)靠立柱”）。（二）體重的測(cè)量方法：使用電子體重計(jì)或杠桿秤，儀器誤差不大于0.1kg，儀器經(jīng)校驗(yàn)后使用。體重秤應(yīng)放在平坦的地面或平臺(tái)上，使用前調(diào)整零點(diǎn)；測(cè)量時(shí)男生只著短褲，女生著短褲、背心或短襯衫，赤足輕輕踏上秤臺(tái)，直立于秤臺(tái)中央，測(cè)試員調(diào)整砝碼，移動(dòng)游碼至刻度尺平衡并讀書(shū)；記錄員復(fù)誦后記錄之；記錄以千克為單位，精確到小數(shù)點(diǎn)后1位，測(cè)量誤差不超過(guò)0.1kg。

1.2.2 以BMI值年齡曲線的P85和P95篩查青浦區(qū)7-18歲年齡組中小學(xué)生超重和肥胖的營(yíng)養(yǎng)狀況。將每一名中小學(xué)生的ID、年級(jí)、姓名、檢查日期、年齡、身高和體重信息導(dǎo)入《上海市學(xué)生營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)處理軟件》計(jì)算中小學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況，該系統(tǒng)經(jīng)過(guò)處理數(shù)據(jù)，將每一名中小學(xué)生的導(dǎo)入信息轉(zhuǎn)化為肥胖、超重、正常、較低體重、輕度營(yíng)養(yǎng)不良、中度營(yíng)養(yǎng)不良和重度營(yíng)養(yǎng)不良7個(gè)營(yíng)養(yǎng)狀況等級(jí)輸出。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)分析使用spss17.0軟件包完成，用描述統(tǒng)計(jì)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1基本情況

2011-2013學(xué)年分別收集青浦區(qū)全區(qū)7-18歲年齡組中小學(xué)生身高、體重?cái)?shù)據(jù)44624人，47659人和49577人。

2.2 2011-2013學(xué)年青浦區(qū)7-18歲中小學(xué)生身高變化狀況

2011-2013學(xué)年男學(xué)生和女學(xué)生的身高均數(shù)隨著年齡的增加而增加，數(shù)據(jù)見(jiàn)表1和表2。與2011學(xué)年相比，2012學(xué)年各年齡段男學(xué)生的身高均數(shù)增加；與2012學(xué)年相比，除10歲和17歲年齡組外，2013學(xué)年各年齡段男學(xué)生的身高均數(shù)增加。2011-2013學(xué)年各年齡段女學(xué)生身高均值保持穩(wěn)定，增加不明顯。

2.3 2011-2013學(xué)年青浦區(qū)7-18歲年齡組中小學(xué)生體重變化狀況

2011-2013學(xué)年男學(xué)生和女學(xué)生的體重均數(shù)隨著年齡的增加而增加，數(shù)據(jù)見(jiàn)表3和表4。與2011學(xué)年相比，2012學(xué)年各年齡段男學(xué)生的體重均數(shù)增加；與2012學(xué)年相比，除15歲年齡組外，2013學(xué)年各年齡段男學(xué)生的體重均數(shù)增加。與2011學(xué)年相比，除18歲年齡組外，2012學(xué)年各年齡段女學(xué)生的體重均數(shù)增加；與2012學(xué)年相比，除18歲年齡組外，2013學(xué)年各年齡段女學(xué)生的體重均數(shù)增加。

2.4 青浦區(qū)2011-2013學(xué)年7-18歲年齡組中小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況比較

2011學(xué)年中小學(xué)生肥胖和超重檢出率分別為13.4%和11.5%，較低體重檢出率14.8%，輕度、中度和重度營(yíng)養(yǎng)不良檢出率分別是1.6%、0.1%和0.0%；2012學(xué)年中小學(xué)生肥胖和超重檢出率分別為15.4%和12.3%，較低體重檢出率12.5%，輕度、中度和重度營(yíng)養(yǎng)不良檢出率分別是1.3%、0.1%和0.0%；2013學(xué)年中小學(xué)生肥胖和超重檢出率分別為16.6%和13.0%，較低體重檢出率12.3%，輕度、中度和重度營(yíng)養(yǎng)不良檢出率分別是1.2%、0.1%和0.1%；其中，2011-2013學(xué)年7-18歲兒童青少年超重和肥胖檢出率逐年增加，較低體重檢出率逐年降低，重度營(yíng)養(yǎng)不良學(xué)生檢出率增加，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表5。

2.5 2011學(xué)年不同年齡、性別的超重和肥胖檢出率比較

2011學(xué)年男生肥胖檢出率和超重檢出率均高于女生，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表6。除18歲年齡組外，男生肥胖檢出率均高于女生；7-12歲年齡組、14歲年齡組、16-17歲年齡組男生超重檢出率高于女生，13歲年齡組、15歲年齡組及18歲年齡組女生超重檢出率高于男生。

2.6 2012學(xué)年不同年齡、性別超重和肥胖檢出率比較

2012學(xué)年男生肥胖檢出率和超重檢出率均高于女生，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表7。7-18歲年齡組男生肥胖檢出率均高于女生；除12-15年齡組外，男生超重檢出率均高于女生，12-15歲年齡組女生超重檢出率高于男生。

2.7 2013學(xué)年不同年齡、性別超重和肥胖檢出率比較

2013學(xué)年7-18歲年齡組男生肥胖檢出率和超重檢出率高于女生，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表8。7-18歲年齡組男生肥胖率均高于女生；12-15歲年齡組及18歲年齡組女生超重率高于男生，7-11歲年齡組及16-17歲年齡組男生超重率大于女生。

討論

通過(guò)對(duì)青浦區(qū)2011-2013學(xué)年不同性別、不同年齡中小學(xué)生的身高和體重分析發(fā)現(xiàn)，7-18歲中小學(xué)生身高、體重均數(shù)均隨著年齡的增加而逐漸增加，符合生長(zhǎng)發(fā)育一般規(guī)律；其中6-13歲是女生身高的快速增長(zhǎng)期，14歲之后，女生的生長(zhǎng)曲線趨于平穩(wěn)，而男生14-15歲時(shí)快速增長(zhǎng)，女生比男生優(yōu)先發(fā)育[5]；男女學(xué)生生長(zhǎng)曲線在10歲時(shí)出現(xiàn)一次交叉，10-11歲女生身高均數(shù)高于男生身高均數(shù)[6]；表1顯示，7-15歲年齡段的男生平均身高逐年增加；表3和表4顯示，7-17歲年齡段男女學(xué)生平均體重均逐年增加；各年齡段男生體重均數(shù)均高于女性。

BMI作為評(píng)價(jià)兒童青少年生長(zhǎng)發(fā)育和篩查超重、肥胖的有效指標(biāo)，已經(jīng)被廣泛使用。但是許多發(fā)達(dá)國(guó)家建立了兒童青少年BMI年齡百分位數(shù)曲線，評(píng)價(jià)兒童青少年?duì)I養(yǎng)狀況和身體充實(shí)程度。 我國(guó)也對(duì)BMI值年齡曲線進(jìn)行深入研究[7-9]，研究結(jié)果顯示，P85和P95為超重、肥胖篩查標(biāo)準(zhǔn)較適宜，靈敏性和特異性符合要求，因此本研究篩查超重和肥胖使用的是P85和P95標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)2011-2013學(xué)年中小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)結(jié)果顯示，中小學(xué)生超重和肥胖率逐年增加，較低體重檢出率逐年降低[10]，；2011-2013學(xué)年男生肥胖和超重檢出率均高于女生，這一點(diǎn)與很多文獻(xiàn)研究結(jié)果一致[11-12]；對(duì)2011-2013學(xué)年不同年齡、不同性別中小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況分析顯示，除2011年18歲年齡組外，不同年齡段男生肥胖檢出率均高于女生，肥胖和超重在各個(gè)年齡段均有發(fā)生。

青浦區(qū)7-18歲中小學(xué)生生長(zhǎng)發(fā)育存在不同程度超重、肥胖和較低體重問(wèn)題，其中超重和肥胖問(wèn)題較為嚴(yán)重。研究表明，兒童青少年肥胖發(fā)生越早，持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，出現(xiàn)代謝綜合征的可能性越大[13]。因此由于中小學(xué)生肥胖與成年許多代謝性疾病相關(guān)，需要有關(guān)部門定期體檢并采取有效措施來(lái)改善青浦區(qū)7-18歲中小學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況。另外，較低體重檢出率也比較高，我們?cè)谶M(jìn)行健康知識(shí)宣講時(shí)，也要預(yù)防中小學(xué)生由于過(guò)度減肥和偏食等引起的較低體重和營(yíng)養(yǎng)不良。

文獻(xiàn)

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