景莉萍

【摘 要】 目的：分析急性重癥腦血管病患者采用醒腦靜注射液治療的臨床效果。方法：篩選2015年6月-2016年8月116例急性重癥腦血管病患并隨機分為甲組和乙組每組35例。甲乙兩組患者入院后即進(jìn)行常規(guī)治療。與此同時甲組給予腦醒靜注射液注射。分析兩組療效。結(jié)果：甲乙組在治療后，血液流變學(xué)指標(biāo)都改善，甲組改善更加明顯。在治療15d后，甲組全血比黏度和紅細(xì)胞比容均低于乙組，有顯著差異（P<0.05）。治療15d甲組療效有效率比乙組高（91.42%比65.71%），對比檢驗有顯著差異（P<0.05）。治療15d內(nèi)，甲組未發(fā)生明顯藥物不良反應(yīng)。結(jié)論：急性重癥腦血管病患者采用醒腦靜注射液治療可以顯著提高療效，改善血液流變學(xué)。

【關(guān)鍵詞】 急性 重癥腦血管病 醒腦靜注射液

急性腦血管病在臨床中通常會同時發(fā)生多種情況，包括腦動脈硬化、缺血性腦病、出血性腦病等等[1]。發(fā)病患者多表現(xiàn)為嗆咳、偏癱、昏迷等。如果不及時干預(yù)，容易導(dǎo)致患者死亡，尤其是重癥患者，更需及時治療。臨床中常給予吸氧、利尿、降顱內(nèi)壓等常規(guī)治療。對于急性重癥腦血管患者，在對患者進(jìn)行常規(guī)治療的同時，我們對入選的甲組患者用醒腦靜注射液治療。在治療效果方面取得較好的成效。現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選2015年6月-2016年8月70例急性重癥腦血管病患并隨機分為甲組和乙組每組35例。甲組中男性：女=21例、14，年齡范圍44-79歲，平均（47.1±6.8）歲。乙組中的男性：女性=19例、16例，年齡48-81歲，平均（46.5±6.2）歲。甲組和乙組的基礎(chǔ)資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

乙組：給予常規(guī)治療：進(jìn)行吸痰保持氣道通暢，實施吸氧治療。顱內(nèi)壓升高者及時使用甘露醇、呋塞米等。遵醫(yī)使用抗生素預(yù)防感染的發(fā)生。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，甲組給予醒腦靜注射液，20-30ml/次，將其與250ml的0.9%氯化鈉混合靜滴，每日靜滴2次。甲乙組的患者均接受治療15d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察甲乙兩組的⑴療效，⑵血液流變學(xué)。療效評價[2]：以治療前和治療15d后的神經(jīng)功能缺損評分減少程度進(jìn)行評價，評分減少程k=（治療前評分-治療14d評分）/治療前評分。：①痊愈：k>90%，病殘等級0級。②顯效：45%

1.4 統(tǒng)計方法

先SPSS 15.0軟件統(tǒng)計急性重癥腦血管病患者基礎(chǔ)資料，治療后統(tǒng)計評價療效的相關(guān)指標(biāo)。臨床療效用計數(shù)資料n（%）表示。年齡、血液流變學(xué)用x±s表示。臨床療效和性別比較用χ2檢驗。血液流變學(xué)分析用t檢驗。P<0.05說明有顯著差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血液流變學(xué)相關(guān)指標(biāo)

如表1所示，甲乙組在治療后，血液流變學(xué)指標(biāo)都改善，甲組改善更加明顯。在治療15d后，甲組全血比黏度和紅細(xì)胞比容均低于乙組，有顯著差異（P<0.05）。

2.3 不良反應(yīng)

治療15d內(nèi)，甲組未發(fā)生明顯藥物不良反應(yīng)。

3 討論

急性腦血管病的發(fā)生主要是因患者腦組織處于缺氧、缺血狀態(tài)，并迅速引起血腫、顱內(nèi)壓升高[3]。因而在臨床中，患兒會出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，如語言障礙、肢體障礙等。除此以往，患者還表現(xiàn)為嗆咳、眩暈、昏迷等。急性重癥腦血管病患者通常病情比普通患者更為嚴(yán)重，需要及時救治，否則生命將會受到很大的威脅。對于急性重癥腦血管病患者，給予的常規(guī)治療方法包括抗感染、吸氧、利尿等。目的是迅速降低患者顱內(nèi)壓，預(yù)防感染等。雖然患者得到及時救治，但由于病情較重，效果不是很滿意。在中醫(yī)理論中，急性腦血管病可歸為中風(fēng)范疇。也就是說，臨床中應(yīng)用中醫(yī)學(xué)進(jìn)行治療時，可以從中風(fēng)角度來辯證論治。醒腦靜注射液屬于多種中藥中提取有效成分的復(fù)合制劑。其中包括麝香、郁金、梔子以及冰片等。麝香具有特別的芳香，芳香散發(fā)可起到通竅的作用，同時還具有醒腦的功效。梔子的作用主要是解毒、清熱、散瘀?，F(xiàn)代藥理學(xué)表明，郁金能夠調(diào)節(jié)血脂，改善血液流變學(xué)[4]。冰片的藥理作用主要是保護(hù)腦細(xì)胞，維持血腦屏障[5]。總體來說，醒腦靜注射液具有解毒邪、清淤熱、散淤血、通竅的作用。

本次對納入的甲乙組急性重癥腦血管病患者使用不同的方法治療。其中乙組進(jìn)行常規(guī)的治療。甲組在進(jìn)行常規(guī)治療的同時，用醒腦靜進(jìn)行注射。在治療后分別對甲乙兩組患者檢查血液流變學(xué)相關(guān)指標(biāo)以及療效。結(jié)果顯示，甲乙組兩組患者在治療15d后，全血比黏度、紅細(xì)胞比容都顯著改善，但甲組患者改善的效果明顯優(yōu)于乙組。說明常規(guī)治療的方法對血液流變學(xué)具有改善作用，但效果不理想。加用醒腦靜注射液治療，可以明顯提高急性重癥腦血管病患者血液流變學(xué)的改善效果。除此以外，臨床療效結(jié)果顯示，甲組患者的療效有效率明顯比乙組患者高。其中甲組為91.42%，乙組為65.71%，差異甚大。這說明急性重癥腦血管病患者用醒腦靜治療是有效的，而且效果十分顯著。研究顯示，醒腦靜注射液可引起變態(tài)反應(yīng)，如皮疹、氣促、胸悶等。但本次研究中，在甲組運用醒腦靜注射液治療15d內(nèi)，未發(fā)生明顯藥物不良反應(yīng)。說明醒腦靜注射液治療急性重癥腦血管病是安全的。

綜上所述，急性重癥腦血管病患者采用醒腦靜注射液治療可以顯著提高療效，改善血液流變學(xué)。治療期間未見明顯不良反應(yīng)，治療安全性高，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2]李新啟. 醒腦靜注射液聯(lián)合納洛酮治療急性重癥腦血管病的療效觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（17）：151-152.

[3]段志輝. 醒腦靜注射液治療腦卒中伴意識障礙的療效及安全性[J]. 中國實用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（10）：23-24.

[4]李星. 醒腦靜注射液治療66例急性重癥腦血管病臨床觀察[J]. 中國實用醫(yī)藥，2014，9（36）：151-152.

[5]任麗華. 醒腦靜注射液治療急性重癥腦血管病22例臨床研究[J]. 中國醫(yī)藥指南，2014，12（30）：254，256.