廖華茂

【摘 要】 目的：分析聯(lián)動(dòng)式健康教育模式在糖尿病延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：研究對(duì)象選取本院2015年5月至2016年4月收治的96例糖尿病患者，用隨機(jī)數(shù)法將其分為研究組和對(duì)照組各48例。對(duì)照組患者接受常規(guī)的護(hù)理模式；研究組患者接受聯(lián)動(dòng)式健康教育指導(dǎo)及延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。對(duì)兩組患者的健康知識(shí)掌握情況、血糖水平以及病情控制優(yōu)良率等指標(biāo)進(jìn)行觀察對(duì)比。結(jié)果：研究組患者的健康知識(shí)掌握水平更高、空腹血糖與餐后2h血糖更低（P<0.05）；研究組患者疾病控制優(yōu)良率高于對(duì)照組，差異同樣顯著（P<0.05）。結(jié)論：聯(lián)動(dòng)式健康教育模式在糖尿病延續(xù)護(hù)理中能夠提高患者健康知識(shí)水平、促進(jìn)病情控制，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 聯(lián)動(dòng)式健康教育 糖尿病 延續(xù)護(hù)理

糖尿病是臨床中非常常見(jiàn)的慢性代謝性疾病，對(duì)我國(guó)國(guó)民健康構(gòu)成很大的威脅。作為一種終身性疾病，糖尿病沒(méi)有特效的方式進(jìn)行治療，患者注重日常生活護(hù)理是控制病情的關(guān)鍵[1]。因此，提高患者知識(shí)水平、改善對(duì)于疾病和自身健康狀態(tài)的認(rèn)知非常關(guān)鍵。本文對(duì)我院48例接受延續(xù)性護(hù)理的糖尿病患者給予聯(lián)動(dòng)式健康教育，獲得較好的臨床成效，現(xiàn)將方法與結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選取本院2015年5月至2016年4月收治的96例糖尿病患者，均滿足世界衛(wèi)生組織制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，并無(wú)明顯的并發(fā)癥、患者意識(shí)清醒，排除合并精神與心理疾病患者、排除合并重要器官功能障礙及惡性腫瘤的患者。應(yīng)用隨機(jī)數(shù)法將其分為研究組和對(duì)照組各48例，研究組中男性患者30例、女性18例；年齡在39-73歲之間，平均年齡為（54.37±6.24）歲；患者的文化水平為小學(xué)的有17例、中學(xué)水平的有20例、中學(xué)以上水平的有11例。對(duì)照組48例患者中有男性患者32例、女性16例；年齡在38-75歲之間，平均年齡為（55.26±6.64）歲；患者的文化水平為小學(xué)的有15例、中學(xué)水平的有21例、中學(xué)以上水平的有12例。將兩組患者的基線資料錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，對(duì)比組間差異小，結(jié)果無(wú)顯著性（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均采取相同的降糖治療措施，合并有其他疾病的患者同樣接受治療。在此基礎(chǔ)上對(duì)照組患者接受常規(guī)的護(hù)理模式，例如一般的生活指導(dǎo)、心理護(hù)理與健康指導(dǎo)等。

研究組患者接受聯(lián)動(dòng)式健康教育指導(dǎo)及延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，具體方法包括（1）整體的健康教育：對(duì)研究組患者給予糖尿病的發(fā)病、發(fā)展與治療相關(guān)的健康教育，主要形式包括開(kāi)展糖尿病知識(shí)講座，包括在醫(yī)院和社會(huì)開(kāi)展活動(dòng)，邀請(qǐng)患者及家屬參與到其中，在授課過(guò)程中注意醫(yī)生與患者之間的互動(dòng)性，積極解答患者提出的疑問(wèn)，提高患者與家屬相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知水平[3]。（2）個(gè)性化的健康教育：在實(shí)施之前了解每一位患者的病情、合并癥等，向患者發(fā)放健康教育宣傳手冊(cè)，護(hù)理人員基于《糖尿病自控飲食實(shí)用手冊(cè)》中的內(nèi)容向患者講解日常飲食中需要注意的問(wèn)題，結(jié)合血糖水平、治療依從性等制定食譜，防止血糖波動(dòng)過(guò)大。在出院之后繼續(xù)采取延續(xù)護(hù)理，通過(guò)建立微信群、向患者發(fā)放主治醫(yī)生與責(zé)任護(hù)士的名片，在出現(xiàn)問(wèn)題之后，第一時(shí)間求助于醫(yī)護(hù)人員，得到專(zhuān)業(yè)的解答，并糾正患者出院之后的不良生活方式[4]，定時(shí)前往醫(yī)院接受復(fù)查。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）采用健康知識(shí)評(píng)價(jià)量表對(duì)研究組和對(duì)照組患者的糖尿病認(rèn)知情況進(jìn)行調(diào)查。（2）測(cè)量患者的空腹血糖與餐后2h血糖指標(biāo)。（3）病情控制優(yōu)良率 病情控制優(yōu)良的標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)：隨訪測(cè)量3次患者空腹血糖在3.9-6.0mmol/L之間、餐后2h血糖在4.0-8.0mmol/L之間；良：患者空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之間、餐后2h血糖在8.0-10.0mmol/L之間；差：達(dá)不到良的患者評(píng)價(jià)為差。

1.4 數(shù)據(jù)處理

相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS15.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用卡方值檢驗(yàn)；計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，比較與t值檢驗(yàn)。P<0.05代表差異結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的健康知識(shí)評(píng)價(jià)得分與血糖指標(biāo)對(duì)比

研究組48例患者的健康知識(shí)得分為（86.32±4.61）分、平均空腹血糖水平為（7.46±1.52）mmol/L、餐后2h血糖為（9.01±1.47）mmol/L；對(duì)照組48例患者的健康知識(shí)得分為（81.04±4.43）分、平均空腹血糖水平為（9.64±1.75）mmol/L、餐后2h血糖為（11.15±1.68）mmol/L。

2.2 兩組患者的病情控制優(yōu)良率對(duì)比

研究組48例患者病情控制結(jié)果為優(yōu)的有28例、控制為良的患者17例、控制為差的患者有3例，總的優(yōu)良率為93.75%；對(duì)照組48例中分別有23例、14例和11例，總的優(yōu)良率為77.08%。研究組患者的病情控制優(yōu)良率高于對(duì)照組，對(duì)比組間差異結(jié)果顯著（P<0.05）。

3 討論

健康教育是提高患者及家屬對(duì)于疾病和治療認(rèn)知水平的重要方式，對(duì)于改善行為習(xí)慣、提高治療和護(hù)理依從性的意義重大。在延續(xù)性護(hù)理中應(yīng)用聯(lián)動(dòng)式的健康教育主要是指在醫(yī)院和患者家庭及社區(qū)之間形成良好的信息傳遞平臺(tái)，在患者出院之后醫(yī)護(hù)人員仍然可能開(kāi)展各種宣教工作，動(dòng)態(tài)性的對(duì)教育形式進(jìn)行調(diào)整與優(yōu)化，從而提高患者的健康知識(shí)掌握度[4]。本文中，對(duì)研究組患者采取聯(lián)動(dòng)式健康教育形式，詳細(xì)向患者介紹糖尿病相關(guān)的知識(shí)，讓患者能夠認(rèn)識(shí)到糖尿病對(duì)自身造成的危害以及如何正確對(duì)待疾病，養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，幫助控制病情的發(fā)展。最終結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組患者的健康知識(shí)得分顯著高于對(duì)照組，且病情的控制優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組，結(jié)果具有顯著性（P<0.05），有進(jìn)一步研究和推廣的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳檬檬.聯(lián)動(dòng)式健康教育模式在糖尿病延續(xù)護(hù)理的應(yīng)用效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（12）：172-173.

[2] 劉小平，唐振旺.慢性心房顫動(dòng)合并2型糖尿病患者應(yīng)用華法林抗凝院外延續(xù)護(hù)理效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2013，29（23）：3945-3946.

[3] 曾潔，吳炎，陶紅等.網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院對(duì)糖尿病患者延續(xù)健康隨訪管理的方法與實(shí)施效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，20（23）：2919-2922.

[4] 蔣菊芳，張紫娟，許玉芳等.延續(xù)性自我管理教育在糖尿病合并抑郁癥患者康復(fù)中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22（4）：493-496.