中國社會保障學(xué)會理論研究組

新時期社會保障與經(jīng)濟(jì)發(fā)展關(guān)系的再認(rèn)識
——第三屆全國社會保障學(xué)術(shù)大會論要

中國社會保障學(xué)會理論研究組

全球經(jīng)濟(jì)發(fā)展仍然處于低潮期，國內(nèi)經(jīng)濟(jì)下行壓力增大，社會保障的發(fā)展同樣面臨著挑戰(zhàn)。如何妥善處理社會保障與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)系，是世界各國普遍面臨的重大議題。在中國社會保障學(xué)會主辦的第三屆全國社會保障學(xué)術(shù)大會上，與會專家學(xué)者圍繞“社會保障與經(jīng)濟(jì)發(fā)展”這一主題進(jìn)行了深入探討。與會者普遍認(rèn)為，實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式轉(zhuǎn)型與健全社會保障制度同等重要，應(yīng)努力追求兩者之間的良性互動和共同發(fā)展。在經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下，應(yīng)當(dāng)構(gòu)建積極的社會保障體系并使之成為國家治理體系中的支柱性制度安排，賦予其自我修正的功能和與時俱進(jìn)的品格，為支撐中等收入群體不斷壯大、居民消費(fèi)長盛不衰提供強(qiáng)有力的制度保障。本文以社會保障與經(jīng)濟(jì)發(fā)展之間關(guān)系的理論辨析、歷史經(jīng)驗、現(xiàn)實矛盾和政策建議為邏輯線索，對此次學(xué)術(shù)盛會的核心觀點(diǎn)進(jìn)行綜述。

經(jīng)濟(jì)發(fā)展；社會保障；良性互動；中國社會保障學(xué)會；綜述

社會保障與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的互動不僅關(guān)系到社會保障制度的理性發(fā)展，更是國家經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展的關(guān)鍵所在。2017年2月25—26日，中國社會保障學(xué)會主辦的第三屆全國社會保障學(xué)術(shù)大會在京召開，本屆大會以“社會保障與經(jīng)濟(jì)發(fā)展”為主題，來自百余所高校的專家學(xué)者和多個相關(guān)部委的政府官員以及部分全國性學(xué)術(shù)團(tuán)體、代表性企業(yè)負(fù)責(zé)人共計350余人出席了會議。17位代表在全體大會上圍繞核心議題發(fā)表了主題報告，120多位專家在養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、護(hù)理保險、社會福利、養(yǎng)老服務(wù)、貧困與救助、慈善事業(yè)等分論壇上發(fā)表研究成果并展開了深入研討，在一些關(guān)鍵問題上形成了具有參考價值的認(rèn)識。與會者一致認(rèn)為，社會保障與經(jīng)濟(jì)發(fā)展是國家發(fā)展的兩大永恒主題，任何時候都不能掉以輕心。在全球經(jīng)濟(jì)發(fā)展仍然處于低潮和國內(nèi)經(jīng)濟(jì)下行壓力增大的背景下，實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式轉(zhuǎn)型與健全社會保障制度同等重要，應(yīng)當(dāng)努力追求兩者之間的良性互動和共同發(fā)展。現(xiàn)將大會重要觀點(diǎn)綜述如下。

一、理論辨析：社會保障與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)系

（一）有關(guān)社會保障與經(jīng)濟(jì)發(fā)展關(guān)系的爭辯由來已久，并呈現(xiàn)周期性

社會保障與經(jīng)濟(jì)發(fā)展之間究竟存在怎樣的關(guān)系，兩者間如何互相影響？這些重大理論問題長期以來并未得到充分討論和有效澄清，一些認(rèn)識誤區(qū)甚囂塵上。有一部分批評者著眼于社會保障可能產(chǎn)生的負(fù)面效應(yīng)，包括可能有礙競爭力、抑制工作動機(jī)、造成代際差距等。而社會保障的擁躉者則強(qiáng)調(diào)其對經(jīng)濟(jì)發(fā)展的促進(jìn)作用，包括在提高預(yù)期壽命、對勞動者提供多方面保障、縮小社會不平等、緩解經(jīng)濟(jì)危機(jī)、促進(jìn)社會穩(wěn)定等方面的積極效應(yīng)。

縱觀世界，這種圍繞社會保障和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的爭論是周期性的。在二戰(zhàn)之后的幾十年黃金時代里，社會保障被普遍視作經(jīng)濟(jì)增長的重要引擎。直至20世紀(jì)70年代中后期，布雷頓森林體系的瓦解和石油危機(jī)的爆發(fā)，使得新自由主義改革盛行，減少公共支出、削減社會福利在一些國家蔚然成風(fēng)。2008年，全球經(jīng)濟(jì)因美國次貸危機(jī)陷入持續(xù)低迷，社會保障作為彌補(bǔ)市場失靈的重要手段，再次展示了其穩(wěn)定內(nèi)需并減緩經(jīng)濟(jì)危機(jī)震蕩的作用，成了政策層面與學(xué)界普遍關(guān)注的焦點(diǎn)；但此后社會保障又再度成為一些人抨擊的對象，被指責(zé)為經(jīng)濟(jì)增長放緩和下滑的致因。一些國家甚至以削減福利作為應(yīng)對經(jīng)濟(jì)下行的手段。這種對于社會保障周期性的質(zhì)疑和攻擊，既無助于經(jīng)濟(jì)增長，亦不利于社會保障制度的健康發(fā)展。究其原因，很大程度上是缺乏對社會保障與經(jīng)濟(jì)發(fā)展關(guān)系的客觀理性認(rèn)識使然。

圍繞這一問題，與會專家普遍認(rèn)為：社會保障與經(jīng)濟(jì)發(fā)展既不能互相替代，也不能脫節(jié)，更不能對立。經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來的物質(zhì)財富積累是社會保障制度的財力基礎(chǔ)，而提高國民生活質(zhì)量和福祉水平則是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的最終目標(biāo)。無法全面提升國民福利水平和縮小收入分配差距的經(jīng)濟(jì)增長是低質(zhì)和無效的。經(jīng)濟(jì)增長不能替代社會保障縮小不平等和促進(jìn)社會公正。如果實踐中兩者相互脫節(jié)，必定出現(xiàn)顧此失彼或厚此薄彼甚至相互對沖的現(xiàn)象，最終結(jié)果均是深刻的社會經(jīng)濟(jì)危機(jī)。處理好兩者的關(guān)系，則能夠促進(jìn)國家健康、持續(xù)發(fā)展。a持此觀點(diǎn)者包括第十一屆全國人大常委會副委員長、中國社會保障學(xué)會名譽(yù)會長華建敏，中國社會保障學(xué)會會長、中國人民大學(xué)教授鄭功成，中國社會保障學(xué)會副會長、浙江大學(xué)教授何文炯等。

（二）社會保障與經(jīng)濟(jì)發(fā)展之間既可相互促進(jìn)，亦能相互制約

社會保障與經(jīng)濟(jì)發(fā)展之間的關(guān)系復(fù)雜。理論上，兩者既能相互促進(jìn)，也能相互制約。不同的經(jīng)濟(jì)增長理論模型和經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式下，不同社會保障模式中，兩者的互動關(guān)系也各異。在經(jīng)濟(jì)對社會保障的影響方面，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平無疑是影響社會保障的重要因素，但經(jīng)濟(jì)發(fā)展并不必然帶來福利水平的提升。在社會保障對經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響方面，直接效應(yīng)難以度量?，F(xiàn)有大多數(shù)此方面研究聚焦于社會保障與經(jīng)濟(jì)增長相關(guān)因素之間的相關(guān)關(guān)系，即社會保障是如何作用于經(jīng)濟(jì)增長的中間機(jī)制，包括對勞動力市場、消費(fèi)、儲蓄、投資、人口和人力資本等因素的影響。在上述研究中，不乏截然相反的結(jié)論。盡管有實證研究顯示，在特定情況下某些社會保障項目可能對經(jīng)濟(jì)運(yùn)行有不良影響，但更多的研究表明了社會保障對經(jīng)濟(jì)增長的促進(jìn)作用。無論是發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體還是發(fā)展中經(jīng)濟(jì)體，制度結(jié)構(gòu)合理且與經(jīng)濟(jì)和社會結(jié)構(gòu)的契合、與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的社會保障制度，往往都伴隨并促進(jìn)著經(jīng)濟(jì)增長。

劉偉a劉偉，中國人民大學(xué)校長、教授。提出，在諸多影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展的制度和因素中，社會保障的作用不可低估，其作用機(jī)制也極其復(fù)雜。從供給側(cè)看，各項社會保障支出提高了生產(chǎn)要素的成本，尤其是勞動力成本，從而倒逼著中國經(jīng)濟(jì)增長方式的轉(zhuǎn)型升級和經(jīng)濟(jì)效率的提高；從需求側(cè)看，只有建立起了完善的社會保障制度，才能消除人們對于未來不確定性的擔(dān)憂甚至恐慌，從而有利于拉動當(dāng)期消費(fèi)、抑止需求疲軟的局面。當(dāng)前中國經(jīng)濟(jì)失衡和經(jīng)濟(jì)下行的根源之一，是國民收入分配結(jié)構(gòu)不合理，社會保障制度作為重要的收入再分配手段，應(yīng)當(dāng)在優(yōu)化國民收入分配結(jié)構(gòu)方面發(fā)揮更加積極的作用。申曙光b申曙光，中國社會保障學(xué)會副會長，中山大學(xué)教授。認(rèn)為，社會保障對經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實際效應(yīng)取決于保障水平是否適度。實證研究表明，中國社會保障對經(jīng)濟(jì)增長已經(jīng)產(chǎn)生了一定的促進(jìn)作用，且這一作用還處于釋放的階段。

（三）對社會保障與經(jīng)濟(jì)發(fā)展關(guān)系的研究存在認(rèn)識誤區(qū)和視角偏差

從何種視角出發(fā)，研究社會保障與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)系同樣十分關(guān)鍵。當(dāng)前多見的單項研究常得出一些互相對立的結(jié)論，使得社會保障和經(jīng)濟(jì)發(fā)展間的整體關(guān)系難以確定。社會保障項目之間彼此關(guān)聯(lián)，對個別項目進(jìn)行孤立分析難以得出令人信服的結(jié)論。鑒于社會保障制度和具體實施背景的多樣性和復(fù)雜性，以戰(zhàn)略性的視角研究社會保障和經(jīng)濟(jì)發(fā)展間的關(guān)系具有重要的理論和現(xiàn)實意義。張怡恬c張怡恬，人民日報理論部高級編輯。指出，目前在社會保障與經(jīng)濟(jì)發(fā)展關(guān)系研究中存在著包括非此即彼、以局部代替整體、套用“普適模式”、僵化和短視的認(rèn)識誤區(qū)。鄭功成提出，應(yīng)該從國家治理視角看待社會保障與經(jīng)濟(jì)發(fā)展。其依據(jù)是：我們面臨復(fù)雜多變且具有不確定性的世界，對社會保障制度的看法也極易產(chǎn)生分歧。如果不從國家治理的視角看待兩者關(guān)系，完全可能陷入短視的政策選擇誤區(qū)。國民經(jīng)濟(jì)與社會保障都需要可持續(xù)發(fā)展，缺乏歷史長度的觀點(diǎn)往往無法被有效決判其正確與荒謬；在全球化的背景下，沒有世界寬度的探討分不清社會保障制度的好壞。因此，在看待社會保障與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)系并進(jìn)行政策選擇時，特別需要基于國家治理的視角。唯此，才能立足全局、著眼長遠(yuǎn)，理解社會保障的真正價值與意義，并做出科學(xué)的頂層設(shè)計。

二、歷史視角：社會保障與經(jīng)濟(jì)發(fā)展關(guān)系的演進(jìn)

在社會保障與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的歷史經(jīng)驗方面，與會學(xué)者提出了如下見解：

（一）中國社會保障與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的歷史經(jīng)驗

鄭功成指出，中國近半個世紀(jì)以來的發(fā)展實踐，從正反兩方面充分體現(xiàn)了社會保障與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的正向關(guān)系。經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展為社會保障制度奠定了日益豐裕的物質(zhì)基礎(chǔ)，社會保障制度的轉(zhuǎn)型和逐步完善又為經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型與可持續(xù)發(fā)展貢獻(xiàn)了積極力量。改革開放30多年來，中國經(jīng)濟(jì)保持高速增長，成為世界經(jīng)濟(jì)毫無爭議的重要增長引擎。與此同時，中國社會保障經(jīng)歷了全面發(fā)展：6億多貧困人口擺脫了貧困，越來越多人邁入小康生活，老年人普遍享有了養(yǎng)老金，全民醫(yī)保已成現(xiàn)實，社會救助實現(xiàn)了應(yīng)保盡保，養(yǎng)老服務(wù)、殘疾人保障與服務(wù)、保障性住房等都在全面加速發(fā)展。歷史上兩個時間點(diǎn)尤其值得注意，它們分別是1998年和2009年。20世紀(jì)90年代中期，由于社會保障改革滯后，曾經(jīng)出現(xiàn)過眾多退休人員不能按時足額領(lǐng)取養(yǎng)老金的現(xiàn)象，導(dǎo)致社會不安全感上升、消費(fèi)不振、企業(yè)庫存增加，城市新貧困人口急劇增加，社會矛盾日益顯性化。當(dāng)時面臨的是社會、經(jīng)濟(jì)、政治多重危機(jī)。1998年，中央做出了實行“兩個確保”、建立“三條保障線”的重大決策，大力建設(shè)社會保障制度，不僅保障了人民生活、提振了社會信心，而且為國企改革、經(jīng)濟(jì)改革和發(fā)展創(chuàng)造了有利條件。第二個時間點(diǎn)是2008年美國次貸危機(jī)后，中國明確意識到經(jīng)濟(jì)健康持續(xù)發(fā)展必須依靠城鄉(xiāng)居民消費(fèi)。2009年即全面推行城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險、全民醫(yī)保制度等。此后，中國政府持續(xù)增加民生投入，財政支出用于民生的比例逐年增加。民生的持續(xù)改善，穩(wěn)定了社會預(yù)期，提振了消費(fèi)，增強(qiáng)了發(fā)展動力，經(jīng)濟(jì)形勢逐步好轉(zhuǎn)。

通過研究改革開放前中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的邏輯，江宇a江宇，國務(wù)院發(fā)展研究中心副研究員。指出：在計劃經(jīng)濟(jì)時代，企業(yè)和農(nóng)村組織不僅是經(jīng)濟(jì)部門，同時也是社會保障和公共服務(wù)部門，它們承擔(dān)了教育、醫(yī)療、養(yǎng)老、住房等大多數(shù)公共服務(wù)，在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平很低的情況下提供了全覆蓋的公共服務(wù)和社會保障。這種組織方式降低了經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的成本和風(fēng)險，使得實行“高積累、低消費(fèi)”的發(fā)展成為了可能。同時具有快速提高人力資本的社會意義，以及增強(qiáng)認(rèn)同感和長期激勵的政治意義。李玲b李玲，北京大學(xué)教授。提出：中國的快速增長，無法用經(jīng)濟(jì)增長理論解釋。研究發(fā)現(xiàn)，健康積累、教育積累和經(jīng)濟(jì)增長速度顯著正相關(guān)。較高的人力資本積累，是三十年“中國經(jīng)濟(jì)奇跡”的基礎(chǔ)和關(guān)鍵動力。這也呼應(yīng)了諾獎得主阿馬蒂亞·森的觀點(diǎn)：“改革前中國在教育、保健、土地改革和社會變化方面的成就，對改革后的成績做出了巨大的積極貢獻(xiàn)，使中國不僅保持了高預(yù)期壽命和其他相關(guān)成就，還為基于市場改革的經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供了堅定支持?！?/p>

（二）全球主要國家社會保障與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的歷史實踐

基于全球范圍內(nèi)社會保障歷史發(fā)展的重大事件，鄭功成闡釋了社會保障對經(jīng)濟(jì)發(fā)展的積極推動作用，認(rèn)為社會保障不是經(jīng)濟(jì)危機(jī)的致因，而是有效應(yīng)對經(jīng)濟(jì)危機(jī)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長的良方。19世紀(jì)末德國社會保險制度的誕生，極大地緩和了勞資關(guān)系，提高了勞動生產(chǎn)率。各社會保險項目之中，最早實施的疾病和工傷事故保險皆是通過改善工人健康狀況、降低工傷率與減少曠工進(jìn)而有效提高勞動生產(chǎn)率。德國的工業(yè)化進(jìn)程在社會保險實施后明顯加速，其經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平與國家競爭力因此大幅提升。美國1935年制定的《社會保障法》是羅斯福新政應(yīng)對經(jīng)濟(jì)危機(jī)的有效手段之一，是對自由市場經(jīng)濟(jì)體制缺陷的重要彌補(bǔ)。二戰(zhàn)后，英國為強(qiáng)化國家認(rèn)同、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇，率先創(chuàng)建了福利國家制度，至今為止仍然是英國最重要的經(jīng)濟(jì)社會制度之一。福利國家的誕生增進(jìn)了社會團(tuán)結(jié)，創(chuàng)造了就業(yè)崗位，有利于經(jīng)濟(jì)增長方式的轉(zhuǎn)型。北歐國家的高福利水平提升了人力資本積累和創(chuàng)新能力，也實現(xiàn)了社會保障與經(jīng)濟(jì)增長的良性互動。日本、韓國在20世紀(jì)70年代的經(jīng)濟(jì)騰飛與社會保障制度建立是同步進(jìn)行的，其福利政策的生產(chǎn)型特點(diǎn)有力地支持了經(jīng)濟(jì)增長。

通過考察歐美部分國家的工業(yè)化進(jìn)程，張浩淼a張浩淼，四川大學(xué)副教授。也提出：隨著工業(yè)化進(jìn)展和社會保障制度的發(fā)展，各國都逐步意識到社會保障對勞動者產(chǎn)生了積極影響，并進(jìn)而對經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)生重要推動和促進(jìn)作用。這一認(rèn)知在向后工業(yè)化過渡時期更是受到重視，社會保障已直接被視為生產(chǎn)要素，加強(qiáng)社會保障的人力資本投資使其走向積極福利至關(guān)重要。歐美各國已經(jīng)處于向后工業(yè)化過渡時期，積極的社會保障政策已逐漸成型，但是在“工作貧困”問題仍然較嚴(yán)重的情況下，目前的工作福利式社會保障政策并非一定是最有效的人力資本投資手段。想要更好發(fā)揮社會保障提升人力資本和生產(chǎn)率進(jìn)而促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的作用，仍需進(jìn)行更深刻、更有針對性的社會保障改革。

三、現(xiàn)實問題：當(dāng)前社會保障與經(jīng)濟(jì)發(fā)展間的矛盾

人類正處于一個大變革的時代。全球化的縱深發(fā)展，不確定因素的增多，老齡化、人口流動與社會結(jié)構(gòu)變遷，新技術(shù)革命對傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的沖擊與新業(yè)態(tài)的出現(xiàn)等，使得全球社會保障與經(jīng)濟(jì)發(fā)展面臨著新的挑戰(zhàn)。在此背景下，各國社會保障制度如何化解與經(jīng)濟(jì)發(fā)展間的短期或長期矛盾，更好適應(yīng)并有效促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，實現(xiàn)福利的可持續(xù)發(fā)展及其與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的良性互動無疑是重要議題。近年來中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入新常態(tài)，經(jīng)濟(jì)下行壓力增大，社會保障的發(fā)展、改革和建設(shè)也面臨著壓力和挑戰(zhàn)。與會專家就當(dāng)前社會保障與經(jīng)濟(jì)發(fā)展間的突出矛盾進(jìn)行了探討。

（一）社會保障、勞動者保護(hù)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展活力

社會保險費(fèi)率的高低會影響企業(yè)特別是制造業(yè)的整體競爭力。當(dāng)前一個流行的觀點(diǎn)是：經(jīng)濟(jì)下行壓力加大，企業(yè)負(fù)擔(dān)成本很高，經(jīng)濟(jì)發(fā)展欠缺活力，而勞動成本高就是社保繳費(fèi)成本高造成的，因而要大幅度降低其費(fèi)率。近年來，國務(wù)院及有關(guān)部委階段性降低社會保險費(fèi)率：2010年社保費(fèi)率為41%，2015年降至38.85%，2017年預(yù)期降至36.85%。值得討論的問題是，當(dāng)前中國的實際社會保險繳費(fèi)率是否過高以致勞動成本高、企業(yè)負(fù)擔(dān)重、競爭力削弱？對此，謝經(jīng)榮b謝經(jīng)榮，全國人大法律委員會副主任委員，全國工商聯(lián)副主席。闡述了長期調(diào)研的發(fā)現(xiàn)：根據(jù)對全國民營企業(yè)的抽樣調(diào)查，2016年為全部職工繳納五項社會保險的企業(yè)僅占38.2%，低于2015年40.5%的水平，企業(yè)全員參保率并不高。社保費(fèi)占人工成本比重小于10%的企業(yè)占32.3%，10%至20%的企業(yè)占45.5%。這意味著，社保費(fèi)用占人工成本的比重在20%以下的，占到78%左右的絕大部分。全員繳納五項社會保險的企業(yè)中，社會保險繳費(fèi)占人工成本的比重為17.5%，比2015年同期的18.7%略有下降。據(jù)此，社會保險費(fèi)基和費(fèi)率應(yīng)根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r及時調(diào)整，企業(yè)發(fā)展困難時，可以適當(dāng)降低費(fèi)率以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，提高市場競爭力，同時增加勞動者當(dāng)期可支配收入，提振消費(fèi)。在確定社保繳費(fèi)基數(shù)時，應(yīng)充分考慮小微企業(yè)的情況。如果小微企業(yè)按社會平均工資繳納社保，實際繳費(fèi)率更高，負(fù)擔(dān)更重。

鄭功成指出，要辯證地看待社保繳費(fèi)。當(dāng)前企業(yè)的名義繳費(fèi)率雖高，但并不等于真實費(fèi)率。此外，要看到高名義費(fèi)率背后事關(guān)社會保障與經(jīng)濟(jì)發(fā)展全局和大局的問題。目前不同企業(yè)、單位、地區(qū)間的實際費(fèi)率與名義費(fèi)率之差距不一，造成真實的社會保險和勞動成本差異不斷放大，市場競爭環(huán)境異化，社會公平與競爭公平受到損害。能夠少繳少負(fù)擔(dān)社會保險成本的產(chǎn)業(yè)和企業(yè)，反而有了競爭優(yōu)勢。這加劇地區(qū)之間發(fā)展失衡，國家協(xié)同發(fā)展的局面難成。如果不從國家治理視角看社會保障與經(jīng)濟(jì)發(fā)展，就很容易將費(fèi)率高低簡單視為區(qū)域性的問題、個別群體的利益問題、企業(yè)投資者成本問題，進(jìn)而陷入政策性誤區(qū)。最重要的是立足于全局，優(yōu)化結(jié)構(gòu)，解決責(zé)任分擔(dān)的問題，而不是簡單的降費(fèi)。降費(fèi)率的過程，也應(yīng)是社會保險制度結(jié)構(gòu)優(yōu)化的過程。目前還存在對《勞動合同法》認(rèn)識與執(zhí)行的誤區(qū)。為了經(jīng)濟(jì)增長而去打破相對均衡的勞資關(guān)系損害勞動者權(quán)益不可能形成長期的良性發(fā)展格局是得不償失的。經(jīng)濟(jì)發(fā)展與勞動者保護(hù)、社會保障不能相互替代，也不能分割和對立。嚴(yán)格執(zhí)行勞動合同法，提高勞動生產(chǎn)率才是經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展之道。彭浩然a彭浩然，中山大學(xué)副教授。提出，在目前條件下，通過降低養(yǎng)老保險繳費(fèi)率，中國很難同時實現(xiàn)促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長和提高（或維持）養(yǎng)老金替代率的兩大目標(biāo)。為了抵消繳費(fèi)率下降給現(xiàn)收現(xiàn)付養(yǎng)老保險所帶來的不利影響，可以考慮適度增加公共教育支出，以提高人力資本水平。長期來看，中國應(yīng)該出臺鼓勵生育的政策，以緩解人口老齡化給養(yǎng)老保險制度運(yùn)行所帶來的負(fù)面影響。

（二）社會保障與供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革

在經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下，供給側(cè)改革、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化和經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)型發(fā)展，都要求化解過剩產(chǎn)能。去產(chǎn)能不僅能增強(qiáng)國民經(jīng)濟(jì)綜合實力，也有助于改善就業(yè)結(jié)構(gòu)，提升勞動者技能和素質(zhì)，實現(xiàn)更高層次就業(yè)。針對去產(chǎn)能職工分流安置，張左己b張左己，全國政協(xié)常委，原勞動社會保障部部長。闡述了調(diào)研的觀察和思考：目前，鋼鐵煤炭行業(yè)去產(chǎn)能需要分流安置180萬職工，分流安置任務(wù)較重的有7個省份，鋼鐵行業(yè)以河北、遼寧為最重，煤炭行業(yè)以山西、黑龍江為最。需要分流的職工，國有企業(yè)仍然占大頭，而且年齡偏大、工齡偏長、文化程度偏低、技能比較單一。關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)和重點(diǎn)地區(qū)也受到牽連和沖擊，直接或間接影響的職工超過500萬人。這些企業(yè)和地區(qū)勞動者的就業(yè)、收入、消費(fèi)與社會保障都受到嚴(yán)重影響。從職工分流安置的現(xiàn)狀看，政策落實不到位，地方上普遍缺乏符合本地實際的、細(xì)化可操作的具體措施，社會保障明顯不足，專項財政獎補(bǔ)資金有限，企業(yè)無力負(fù)擔(dān)。究其原因，一是對去產(chǎn)能職工分流安置存在模糊認(rèn)識，有的認(rèn)為去產(chǎn)能是政府的指令，職工安置主要依靠政府，有的心存僥幸心理，希望拖延去產(chǎn)。二是在亞洲金融危機(jī)沖擊情況下，中央做出了減員增效、職工分流的決策。在兩個確保的情況下，通過買斷解決了2000多萬下崗職工的勞動關(guān)系，但是當(dāng)時鋼鐵和煤炭行業(yè)并沒有深入展開下崗分流、減員增效，導(dǎo)致現(xiàn)在的企業(yè)市場用工機(jī)制倒退，甚至處于計劃經(jīng)濟(jì)時期的狀態(tài)。三是城市產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型困難，企業(yè)內(nèi)職工轉(zhuǎn)崗空間狹小，導(dǎo)致分流人員再就業(yè)困難。專家建議：一是堅持去產(chǎn)能工作的方向，把去產(chǎn)能工作的目標(biāo)與職工分流安置工作的任務(wù)同步落實，把去產(chǎn)能工作同國有企業(yè)改革同步推進(jìn)。二是制定困難地區(qū)和產(chǎn)業(yè)的援助政策。失業(yè)保險要發(fā)揮作用，其他社會保障措施也要一并跟進(jìn)。失業(yè)保險的功能與去產(chǎn)能的目標(biāo)一致，在保障生活、預(yù)防失業(yè)、促進(jìn)就業(yè)方面可有所作為。社會救助也可發(fā)揮安全網(wǎng)和托底作用，為經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整創(chuàng)造良好環(huán)境。三是在當(dāng)前全民創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新形勢下，大力提倡靈活就業(yè)和政府購置公益崗位安置就業(yè)。

（三）社會保險與變化中的勞動力市場

技術(shù)發(fā)展和新業(yè)態(tài)的出現(xiàn)，給傳統(tǒng)上基于穩(wěn)定勞資關(guān)系的社會保險制度帶來挑戰(zhàn)。張車偉a張車偉，勞動經(jīng)濟(jì)學(xué)會會長，中國社會科學(xué)院人口與勞動經(jīng)濟(jì)研究所所長、研究員。提出，推動中國經(jīng)濟(jì)增長的新經(jīng)濟(jì)成分不斷壯大。所謂新經(jīng)濟(jì)包括兩個部分，一是完全由創(chuàng)新活動帶來的經(jīng)濟(jì)增長，二是通過業(yè)態(tài)融合產(chǎn)生的新經(jīng)濟(jì)。在新經(jīng)濟(jì)成分當(dāng)中很難再用雇員的特征去表述勞動者。平臺經(jīng)濟(jì)、共享經(jīng)濟(jì)，短期、靈活雇傭（微工、異地用工等）的出現(xiàn)，使得去雇主化、去組織化的發(fā)展趨勢明顯。養(yǎng)老保險制度改革與勞動力市場變化密切相關(guān)。從應(yīng)覆蓋人群來看，工薪勞動者現(xiàn)在只有一半左右加入了城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險制度?？紤]到中國勞動力市場中工薪者的比例是62%，這一制度仍然有較大的擴(kuò)面潛力。今后的改革需要進(jìn)一步明確制度規(guī)則，加大基礎(chǔ)養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌的力度并擴(kuò)大覆蓋面，明確財政補(bǔ)貼為基金的法定收入來源，并適當(dāng)下調(diào)繳費(fèi)率。

馮喜良b馮喜良，首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)教授。就新技術(shù)推動的新工作模式下勞動者的保障問題闡述了自己的觀點(diǎn)：新工作模式是一個分解與整合的過程，促進(jìn)了勞動分工精細(xì)化，使得勞動過程（生產(chǎn)鏈）縮短和更緊密。勞動分工的精細(xì)化提高了生產(chǎn)效率，同時也擴(kuò)大了社會差距?，F(xiàn)有的制度框架難以適用于此種（靈活）雇傭形式。勞動力的交易關(guān)系未變（勞動、人、剩余價值），勞動市場依然存在，但勞動力的交易方式因加入了平臺而由直接交易變成間接交易。勞動者權(quán)益保障是根本問題，可基于“誰受益誰負(fù)責(zé)，收益多少承擔(dān)多少”的基本原則。

在養(yǎng)老保險與延遲退休的問題上，封進(jìn)c封進(jìn)，復(fù)旦大學(xué)教授。提出，中國現(xiàn)行養(yǎng)老金制度安排對于男性有較為明顯的提前退休激勵，對于女工人的提前退休激勵小于男性，對于女干部沒有提前退休激勵。簡單延長退休年齡不會改變對男性提前退休的激勵。延遲退休政策對男性而言并無明顯的福利改善，其對低工資水平的男性有較大的提前退休激勵。延遲退休政策需考慮養(yǎng)老金繳費(fèi)和待遇的平衡，減少提前退休激勵。

四、政策建議：實現(xiàn)社會保障與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的良性互動

（一）在經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下，應(yīng)當(dāng)構(gòu)建積極的社會保障體系

鄭功成認(rèn)為，在經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下，應(yīng)當(dāng)構(gòu)建積極的社會保障體系并使之成為國家治理體系中的支柱性制度安排，賦予其自我修正的功能和與時俱進(jìn)的品格，為支撐中等收入群體不斷壯大、居民消費(fèi)長盛不衰提供強(qiáng)有力的制度保障，并充當(dāng)跨越中等收入陷阱的利器。

華建敏指出，目前中國社會保障面臨八個緊迫問題：基礎(chǔ)養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌問題，基本養(yǎng)老保險的個人賬戶問題，更加科學(xué)、合理的養(yǎng)老金調(diào)整機(jī)制建立問題，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的整合問題，低保制度和扶貧制度的有效銜接問題，養(yǎng)老服務(wù)社會化問題，社會保障法制的完善問題，社會保險基金的安全與保值增值問題等。解決這些問題需要立足國情，從整個制度體系上統(tǒng)籌考慮，需要重新推敲“廣覆蓋、?；尽⒍鄬哟?、可持續(xù)”的12字方針，完善“4+2”的制度體系，突出醫(yī)療、養(yǎng)老和救助等重點(diǎn)制度建設(shè)，并強(qiáng)化制度銜接的緊密性。

尹中卿a尹中卿，全國人大財經(jīng)委員會副主任委員。指出，在經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下，中國各項事業(yè)都將進(jìn)入新常態(tài)，社會保障的發(fā)展、改革和建設(shè)也遇到了許多新的問題。認(rèn)識、適應(yīng)、引領(lǐng)新常態(tài)，是當(dāng)前和今后一個時期中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會保障發(fā)展的大邏輯。首先，社會保障發(fā)展要有利于經(jīng)濟(jì)發(fā)展；社會保障改革要與經(jīng)濟(jì)改革相協(xié)調(diào)，不能相互抵觸；社會保障建設(shè)要與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)，既不應(yīng)過分超前，更不能明顯滯后。第二，以新發(fā)展理念為引領(lǐng)，大力推進(jìn)社會保障的創(chuàng)新發(fā)展、協(xié)調(diào)發(fā)展特別是共享發(fā)展。第三，作為供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的重要組成部分，社會保障改革需要與供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革同步推進(jìn)，并為供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革保駕護(hù)航。社會保障改革要與“三去一降一補(bǔ)”同步推進(jìn)，要與重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革同步推進(jìn)，目標(biāo)模式要符合供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的方向。第四，把防風(fēng)險放在更加突出的位置，穩(wěn)中求進(jìn)，推動社會保障可持續(xù)發(fā)展。這就要穩(wěn)妥推進(jìn)、守住底線，提高社會保障資金的使用效率，加強(qiáng)社會保障基金的精算管理，實現(xiàn)社會保障基金的保值增值。

王東進(jìn)b王東進(jìn)，中國醫(yī)療保險研究會會長，原勞動保障部副部長。提出，社會保障改革與經(jīng)濟(jì)體制改革互相依存和促進(jìn)。中國社會保障取得了舉世無雙的巨大成就，其貢獻(xiàn)絲毫不亞于中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展對世界的貢獻(xiàn)。當(dāng)前經(jīng)濟(jì)發(fā)展呈現(xiàn)新常態(tài)，其突出特征是由高速增長轉(zhuǎn)變?yōu)橹懈咚僭鲩L，由外延型增長轉(zhuǎn)變?yōu)閮?nèi)涵型增長，由投資出口或消費(fèi)驅(qū)動轉(zhuǎn)變?yōu)閯?chuàng)新和內(nèi)需驅(qū)動。這必然要求社會保障發(fā)展方式也要有新的形態(tài)，才能與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相協(xié)調(diào)、相適應(yīng)。社會保險的新常態(tài)主要表現(xiàn)為八個轉(zhuǎn)向：改革向體制機(jī)制創(chuàng)新發(fā)展；由單項保障制度的要素構(gòu)建轉(zhuǎn)向多項制度間的銜接貫通；由擴(kuò)面提速的數(shù)量擴(kuò)張轉(zhuǎn)向運(yùn)行效率和管理效率提升；由主要增加財政投入提高待遇轉(zhuǎn)向必要投入與查漏補(bǔ)缺；由財政推動轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效推動；由政府主辦轉(zhuǎn)向政府主導(dǎo)與社會參與相結(jié)合；由制度改革和制定政策為重點(diǎn)，轉(zhuǎn)向穩(wěn)定鞏固完善制度，著力抓好現(xiàn)有政策落實為重點(diǎn)；由傳統(tǒng)管理轉(zhuǎn)向管理創(chuàng)新，全面系統(tǒng)健全社會保障現(xiàn)代治理體系和提高社會保障治理能力。中國社會保障制度改革的基本經(jīng)驗是實踐性和創(chuàng)新性，重國情、重實際、重實踐、重實效，堅持走中國特色的社保之路，堅持用中國智慧、中國方案、中國辦法推進(jìn)社保制度的改革和建設(shè)。社會保障制度改革發(fā)展適應(yīng)經(jīng)濟(jì)新常態(tài)，要理性把握八個要點(diǎn)。一是服務(wù)服從于經(jīng)濟(jì)發(fā)展。二是追求穩(wěn)中求進(jìn)，才能保證可持續(xù)發(fā)展。三是堅守底線，堅持基本原則、基本方針、基本制度、基本功能。四是堅持問題導(dǎo)向和目標(biāo)導(dǎo)向相結(jié)合，增強(qiáng)改革發(fā)展的針對性、系統(tǒng)性、協(xié)調(diào)性、整體性、時效性。五是補(bǔ)短板和建機(jī)制，抓好新時期社保建設(shè)的兩個切入點(diǎn)和著力點(diǎn)。六是完善制度，以增強(qiáng)公平性、適應(yīng)流動性、保障可持續(xù)為主線。七是從實現(xiàn)國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化高度，全面系統(tǒng)研究創(chuàng)新社會保障管理。八是既要有改革擔(dān)當(dāng)，又要有法治方略，才能保障中國社會保障改革發(fā)展走向成功。

（二）社會保障制度與相關(guān)政策的優(yōu)化路徑

與會專家就養(yǎng)老保險、長期護(hù)理保險、醫(yī)療保險、社會救助、養(yǎng)老服務(wù)、慈善事業(yè)等具體社會保障項目的優(yōu)化路徑提出了見解。

1.養(yǎng)老保險：劉克崮a劉克崮，國家開發(fā)銀行原副行長，遼寧省原副省長。提出，目前企業(yè)職工養(yǎng)老保險存在參保人數(shù)上升與繳費(fèi)比例下降并存，名義高繳費(fèi)率與實際低費(fèi)基并存，待遇水平提高與支付壓力加大并存，省級統(tǒng)籌中“收不抵支”與“盈余少收”并存，個人賬戶空賬膨脹與實賬積累減少并存，基本養(yǎng)老保險“獨(dú)大”與補(bǔ)充養(yǎng)老保險發(fā)展滯后并存等問題。完善制度需著眼于幾點(diǎn)：第一，采取現(xiàn)收現(xiàn)付制和完全積累制“雙制并行”。社會統(tǒng)籌的基本養(yǎng)老金強(qiáng)化現(xiàn)收現(xiàn)付制，同時建立新的大口徑個人賬戶（包括企業(yè)年金、住房公積金等）強(qiáng)化完全積累制，并積極發(fā)展多層次養(yǎng)老保障體系。第二，根據(jù)中國歷史與現(xiàn)實，全國統(tǒng)籌基本養(yǎng)老保險更有利于國家統(tǒng)一和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。目前應(yīng)盡快建立全國大口徑基本養(yǎng)老金互濟(jì)機(jī)制。第三，建立養(yǎng)老保險基金財務(wù)平衡機(jī)制。通過完善制度頂層設(shè)計，擴(kuò)大覆蓋范圍、夯實費(fèi)基、提高征收效率，形成良性運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制，實現(xiàn)精算管理，封閉運(yùn)行、收支平衡。第四，發(fā)揮個人養(yǎng)老儲蓄和商業(yè)養(yǎng)老保險作用，建立多層次養(yǎng)老金體系。鄭秉文b鄭秉文，中國社會科學(xué)院美國研究所所長、研究員。提出，養(yǎng)老保險頂層設(shè)計需要精算技術(shù)，頂層設(shè)計需要多方協(xié)力合作，國家和民族的契約精神對于養(yǎng)老保險改革至關(guān)重要。楊燕綏c楊燕綏，清華大學(xué)教授。提出中國養(yǎng)老金改革應(yīng)基于生命周期，堅持統(tǒng)賬結(jié)合原則。在制度結(jié)構(gòu)上，夯實中央統(tǒng)籌的基礎(chǔ)養(yǎng)老金，做大職業(yè)養(yǎng)老金，管好個人養(yǎng)老金。建立一體化社保管理服務(wù)體系，設(shè)社會保障總局；建立動態(tài)居民信息與征信管理服務(wù)系統(tǒng)，實現(xiàn)信息向上集中，中央頂層設(shè)計，服務(wù)向下派送的服務(wù)型政府運(yùn)行機(jī)制；建立國民福利賬戶，按照生命周期轉(zhuǎn)移福利資金。邊恕d邊恕，遼寧大學(xué)教授。認(rèn)為，企業(yè)職工養(yǎng)老保險應(yīng)按照“?；尽痹瓌t發(fā)放養(yǎng)老金，降低企業(yè)的統(tǒng)籌賬戶繳費(fèi)率；將企業(yè)年金制度由自愿建立變?yōu)閺?qiáng)制性建立，同時提供優(yōu)惠條件；構(gòu)建財政補(bǔ)貼賬戶，同時合理劃分央地財政負(fù)擔(dān)比例。楊俊e楊俊，中國人民大學(xué)副教授。提出對個人賬戶收支平衡的建議：針對“壽命差”調(diào)整養(yǎng)老金的計發(fā)年數(shù)表，使計發(fā)年數(shù)與退休年齡的實際期望壽命一致；針對“調(diào)待差”，將個人賬戶的養(yǎng)老金增長率調(diào)整為記賬利率的水平；針對“遺產(chǎn)差”，借鑒新加坡經(jīng)驗，由政府在個人賬戶記賬利率的基礎(chǔ)上提供1%的補(bǔ)貼利率，用補(bǔ)貼利率的資金建立一個公共性質(zhì)的積累基金，用于彌補(bǔ)長壽導(dǎo)致的超額支出。

2.長期護(hù)理保險: 來自政策實務(wù)界的張濟(jì)環(huán)f張濟(jì)環(huán)，成都市人力資源和社會保障局局長。闡述了成都市長期照護(hù)保險試點(diǎn)探索實踐中的有益經(jīng)驗，其特點(diǎn)可概括為“謀求創(chuàng)新、注重理性、維護(hù)權(quán)益、弘揚(yáng)文化、強(qiáng)化治理”。具體來說，一是做制度創(chuàng)新的開拓者。包括建立獨(dú)立籌資機(jī)制確保制度可持續(xù)，設(shè)計制度安排防范道德風(fēng)險，建立參保繳費(fèi)激勵機(jī)制。二是做制度理性的堅守者。保障人員低覆蓋起步，保障待遇低水平起步，籌資水平低負(fù)擔(dān)起步，注重風(fēng)險防控。三是做參保權(quán)益的維護(hù)者。充分賦予參保人員照護(hù)需求選擇權(quán)，建立服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制。四是做中華優(yōu)良傳統(tǒng)文化的傳承者。在基礎(chǔ)照護(hù)服務(wù)供給上，倡導(dǎo)親情、人情優(yōu)于專業(yè)的理念，注重將家庭、鄰里等社會網(wǎng)絡(luò)資源納入基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)供給體系。為鼓勵居家養(yǎng)老，設(shè)置了居家照護(hù)支付比例高于機(jī)構(gòu)照護(hù)5個百分點(diǎn)的傾斜政策。同時，充分考慮被照護(hù)人員的心理與情感需要，支持和鼓勵家人、朋友、鄰居等為失能人員提供照護(hù)服務(wù)，參保人員可自主選擇親朋好友提供照護(hù)服務(wù)，制度對（服務(wù)提供方）服務(wù)行為予以相應(yīng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，費(fèi)用采取定額付費(fèi)方式按月結(jié)算。五是做現(xiàn)代社會治理的推動者。包括寬松市場準(zhǔn)入實行服務(wù)供給主體協(xié)議管理，建立多元共治的待遇享受資格評定機(jī)制，探索通過購買服務(wù)等方式引入社會力量參與經(jīng)辦管理。戴衛(wèi)東a戴衛(wèi)東，浙江財經(jīng)大學(xué)教授。提出，應(yīng)提高決策層次，實現(xiàn)多部門協(xié)作和資源共享。在保費(fèi)繳納上，城鎮(zhèn)職工參保者由企業(yè)、職工共同繳費(fèi)，財政適度補(bǔ)貼；城鄉(xiāng)居民個人繳費(fèi)，中央和地方給予一定比例的財政補(bǔ)助。在待遇給付上，要考慮定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)院之間的差異。在等級認(rèn)定方面，當(dāng)務(wù)之急是開發(fā)適合國情的護(hù)理等級認(rèn)定全國統(tǒng)一調(diào)查表。在供給體系方面，依托社區(qū)照護(hù)服務(wù)資源，重點(diǎn)開展居家失能老年人的助餐、助浴、購物、戶外活動及家庭病床等服務(wù)。對于重度失能老年人，偏重醫(yī)療保健康復(fù)的入住定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，偏重日常生活照料的入住定點(diǎn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。機(jī)構(gòu)服務(wù)應(yīng)向社區(qū)和家庭延伸。在風(fēng)險控制與質(zhì)量監(jiān)管方面，實行系統(tǒng)有效機(jī)制：事前質(zhì)量先導(dǎo)機(jī)制，包括失能等級鑒定、服務(wù)供給準(zhǔn)入、護(hù)理員培養(yǎng)；事中質(zhì)量投資機(jī)制，包括護(hù)理員崗前、崗中培訓(xùn)；事后質(zhì)量檢測機(jī)制，通過第三方獨(dú)立評估機(jī)構(gòu)進(jìn)行；全程質(zhì)量評價機(jī)制，包括行政督查、行業(yè)自律以及公眾、媒體監(jiān)督等。鐘仁耀b鐘仁耀，華東師范大學(xué)教授。指出，要重視非正式護(hù)理人員的勞動價值。許多國家的護(hù)理保險制度，既為老人提供護(hù)理服務(wù)，也為護(hù)理老人的家庭成員提供經(jīng)濟(jì)類或服務(wù)類支持。支持非正式護(hù)理，不僅遵從中國的文化傳統(tǒng)，滿足被護(hù)理者的情感需求，還能有效降低護(hù)理成本。此外，要積極發(fā)揮市場機(jī)制的作用，通過護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)間的競爭，提升服務(wù)質(zhì)量。

3.醫(yī)療保險：張曉c張曉，東南大學(xué)教授。提出中國醫(yī)療保險制度的改進(jìn)建議：一是整合城鄉(xiāng)醫(yī)保制度，明晰職能劃分，理清管理體制機(jī)制；二是實施以問題與需求為導(dǎo)向的解決方案，這涉及到需求訴求評價與政策目標(biāo)的設(shè)定，患者的意見越來越重要；三是醫(yī)保立法與醫(yī)保治理，這涉及多方博弈管控，購買主體與方式等；四是建立“三醫(yī)”政策聯(lián)動機(jī)制，協(xié)調(diào)醫(yī)保制度運(yùn)行管理；五是關(guān)注重大民生問題，包括異地就醫(yī)、支付制度改革和制度化、規(guī)范化的“目錄”調(diào)整管理等；六是提升醫(yī)保經(jīng)辦管理效率；七是醫(yī)保管理運(yùn)行績效評估與改進(jìn)機(jī)制；八是信息化建設(shè)與信息披露。面對制度完善與建設(shè)的挑戰(zhàn)，要有對現(xiàn)實問題和未來挑戰(zhàn)的清醒認(rèn)識與判斷，對現(xiàn)實機(jī)遇從容把握和對未來發(fā)展的信心。

4.信息化和大數(shù)據(jù)：胡曉義d胡曉義，中國社會保險學(xué)會會長，人力資源和社會保障部原副部長。認(rèn)為，信息化貫穿于中國社會保險體系改革發(fā)展完善全過程，經(jīng)歷了跟從、引領(lǐng)和融合三個發(fā)展階段，目前絕大多數(shù)地區(qū)的社會保險工作已跨越第一階段，總體上處于第二階段，正在準(zhǔn)備朝第三階段躍進(jìn)。信息化與社會保險工作的結(jié)合至少在資金壓力測試、模擬制度運(yùn)行、政策效率評估、優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)和社保數(shù)據(jù)的深度開發(fā)利用等幾大方面大有可為。

5.社會救助：宮蒲光e宮蒲光，民政部副部長。認(rèn)為，推進(jìn)社會救助的工作重點(diǎn)，一是有效銜接農(nóng)村低保制度和扶貧開發(fā)政策，深入推進(jìn)健康扶貧工程，探索建立健全困難人群大病保障機(jī)制；綜合運(yùn)用兜底保障政策，加強(qiáng)現(xiàn)有救助制度銜接，形成合力。二是修改完善醫(yī)保審核審批辦法，推動醫(yī)保制度城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展；落實社會救助和保障標(biāo)準(zhǔn)與物價上漲掛鉤聯(lián)動機(jī)制，減輕物價波動對困難群眾基本生活的影響；全面落實特困人員救助供養(yǎng)制度，逐步提高生活不能自理特困人員集中供養(yǎng)率；加強(qiáng)社會救助與其他社會保障制度銜接，鼓勵專業(yè)社會工作介入社會救助，逐步拓展非物質(zhì)救助的內(nèi)容；全面推開救濟(jì)難工作，加大臨時救助和醫(yī)療救助力度。三是創(chuàng)新社會救助服務(wù)管理，包括提升社會救助信息化水平，實現(xiàn)信息共享；建立健全工作協(xié)調(diào)機(jī)制；引導(dǎo)社會力量參與，落實相關(guān)政策扶持、榮譽(yù)褒獎等激勵措施；強(qiáng)化社會監(jiān)督長效機(jī)制，督促各項政策落實；完善核對機(jī)制，加快核對信息系統(tǒng)建設(shè)，健全一門受理、協(xié)同辦理服務(wù)平臺；依托第三方機(jī)構(gòu)開展困難群眾基本生活救助工作年度績效考評。林閩鋼a林閩鋼，南京大學(xué)教授。提出，要從國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化、共享發(fā)展、社會保障體系的優(yōu)化和定型來看社會救助。社會救助供給側(cè)改革的總體思路為：一是編牢救助網(wǎng)，即打通各類救助項目和制度，形成激活和融合狀態(tài)，形成“牢靠”的底網(wǎng)；二是強(qiáng)機(jī)制，即針對救助能力的主要機(jī)制進(jìn)行強(qiáng)化。如標(biāo)準(zhǔn)上調(diào)機(jī)制、救急難機(jī)制（早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)）、政府購買服務(wù)機(jī)制；三是強(qiáng)基層，即通過社會救助管理的標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化、信息化，全面提高救助水平，實現(xiàn)救助管理的精細(xì)化；四是提效果，通過以救助對象滿意度為導(dǎo)向的管理評估，提高救助績效。如動態(tài)管理、第三方績效評估等。針對十九大報告，建議有關(guān)社會救助的內(nèi)容為：完善社會救助體系建設(shè)，通過強(qiáng)基層和強(qiáng)機(jī)制，注重提高救助的效果，發(fā)揮社會救助合力。

6.養(yǎng)老服務(wù)：張世平b張世平，全國政協(xié)社會法制委員會副主任委員，全國總工會原副主席。提出，一要切實加強(qiáng)頂層設(shè)計，將積極應(yīng)對人口老齡化提升為基本國策。二是完善制度保障。三是落實政府的主導(dǎo)責(zé)任，加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)需求為導(dǎo)向的供給側(cè)改革。四是做強(qiáng)居家和社區(qū)養(yǎng)老。重視家庭倫理和孝道文化的傳承，完善居家養(yǎng)老服務(wù)的政策，建立居家養(yǎng)老補(bǔ)貼和護(hù)理補(bǔ)助金制度；同時大力扶持社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，鼓勵民間力量和社會資本進(jìn)入。五是大力發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)。包括加大政策傾斜和投資力度，培育老齡產(chǎn)業(yè)市場主體。章曉懿c章曉懿，上海交通大學(xué)教授。認(rèn)為，各國養(yǎng)老服務(wù)市場化改革都面臨著消費(fèi)者不能充分行使自由選擇權(quán)，老年照料服務(wù)市場容易產(chǎn)生壟斷，老年照料服務(wù)成本難以有效控制，營利組織專業(yè)護(hù)理人員配備不足，老年照料服務(wù)整體質(zhì)量得不到保障等問題。應(yīng)高度重視歷史傳統(tǒng)，正確認(rèn)識路徑依賴效應(yīng)和家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)作用；準(zhǔn)確把握改革本質(zhì)，平衡養(yǎng)老服務(wù)改革與經(jīng)濟(jì)發(fā)展之間的關(guān)系；深刻領(lǐng)會改革邏輯，合理搭配政策工具做好服務(wù)購買工作；審慎確定改革重點(diǎn)，確立和構(gòu)建基本公共養(yǎng)老服務(wù)供給機(jī)制；加強(qiáng)服務(wù)隊伍建設(shè)，提升養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平。

7.生育政策：王培安d王培安，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會副主任。指出，中國人口發(fā)展呈現(xiàn)重大轉(zhuǎn)折性變化，保持適度生育水平有利于中國人口均衡發(fā)展。相對充裕的人力資源是經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下引領(lǐng)發(fā)展的持續(xù)動力。人口老齡化對經(jīng)濟(jì)社會的影響是長期、漸進(jìn)、可應(yīng)對的。促進(jìn)家庭發(fā)展是社會發(fā)展的活力所在，人口流動遷移成為影響人口發(fā)展的關(guān)鍵因素。“十三五”時期是實施全面兩孩政策的關(guān)鍵時期，也是構(gòu)建鼓勵按政策生育制度體系的重要時期，需要不斷完善社會支持和利益引導(dǎo)機(jī)制，擴(kuò)大公共服務(wù)供給，營造生育友好的社會環(huán)境。要大力發(fā)展嬰幼兒托育服務(wù)，減輕家庭后顧之憂；提高婦幼健康服務(wù)水平，促進(jìn)女性就業(yè)與家庭平衡；積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，減輕家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。

8.社會保障基金:汪泓a汪泓，中共上海市寶山區(qū)委書記，上海社會保障問題研究中心主任。指出，劃轉(zhuǎn)部分國有資本充實社會保障基金有利于縮小不同地區(qū)社會保障水平的差距，為最終實現(xiàn)社會保障基金的全國統(tǒng)籌搭建良好平臺，有利于實現(xiàn)更加公平、更可持續(xù)的社會保障制度。在方案設(shè)計上，一是建立中央和省市兩級管理機(jī)構(gòu)，實行中央和省市分級劃轉(zhuǎn)；二是區(qū)分國有資本屬性，按不同比例劃轉(zhuǎn)；三是堅持劃轉(zhuǎn)總規(guī)模與社會保障基金總?cè)笨谙鄬?yīng)，分步驟進(jìn)行劃轉(zhuǎn)。

9.民族地區(qū)社會保障：王延中b王延中，中國社會科學(xué)院民族學(xué)與人類學(xué)研究所所長、研究員。提出，要厘清政府在反貧困中的職責(zé)，建立健全社會保障反貧困機(jī)制；加快貧困地區(qū)服務(wù)型政府建設(shè)，積極承接發(fā)達(dá)地區(qū)的產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移；提高貧困地區(qū)的教育質(zhì)量，提升貧困者的自我發(fā)展能力；提高扶貧的精準(zhǔn)度，鼓勵社會各方共同參與；完善多級政府財政責(zé)任分擔(dān)機(jī)制，增強(qiáng)社會保障制度的財政支持能力；加強(qiáng)社會保障政策宣傳力度，增強(qiáng)少數(shù)民族的現(xiàn)代社會保險意識；推進(jìn)社會保障制度優(yōu)化整合，構(gòu)建多層次社會保障體系；增加專項技能培訓(xùn)，提升社會保障項目經(jīng)辦管理人員的業(yè)務(wù)能力；提高社會保險統(tǒng)籌層次，適應(yīng)民族地區(qū)勞動力流動的需要；增強(qiáng)社會保障項目管理運(yùn)行的規(guī)范性，提升社會保障反貧困效果的公平性；完善農(nóng)村社會保障制度，增強(qiáng)社會保障轉(zhuǎn)移性收入的整體性緩貧效應(yīng)；加快社會福利服務(wù)建設(shè)，提升老年人、殘疾人和婦女兒童享受福利服務(wù)的可及性；完善社會保障項目運(yùn)行的配套改革，優(yōu)化社會保障發(fā)揮反貧困效果的外部制度環(huán)境。

10.慈善事業(yè)：鄭功成指出，慈善事業(yè)與社會保障應(yīng)實現(xiàn)融合、協(xié)調(diào)、有機(jī)發(fā)展，慈善事業(yè)的發(fā)展需要觀念創(chuàng)新和理性化，需要“政、商、學(xué)、社”協(xié)同起來，應(yīng)當(dāng)在慈善發(fā)展的大方向、目標(biāo)方面形成理論共識，由理論共識推動政策共識，進(jìn)而成為行為共識。盧德之c盧德之，中國社會保障學(xué)會副會長，華民慈善基金會理事長。提出，應(yīng)當(dāng)倡導(dǎo)共享主義，讓資本走向共享，并用共享理念指導(dǎo)構(gòu)建全新的21世紀(jì)慈善，讓慈善事業(yè)在多個領(lǐng)域發(fā)揮治理功能。馬慶鈺d馬慶玨，國家行政學(xué)院公共管理部主任、教授。指出，良好的制度供給是社會創(chuàng)新的關(guān)鍵，社會創(chuàng)新是社會保障與慈善服務(wù)供給中的應(yīng)有之義，社會保障是政府基本公共服務(wù)和社會主體社會服務(wù)的交集地帶，應(yīng)當(dāng)通過社會創(chuàng)新來促進(jìn)慈善事業(yè)參與社會保障的產(chǎn)品供給?？禃怨鈋康曉光，中國人民大學(xué)教授。認(rèn)為慈善事業(yè)發(fā)展經(jīng)歷了前現(xiàn)代慈善、現(xiàn)代慈善、后現(xiàn)代慈善三個發(fā)展階段，并闡述了“超慈善”的概念。鄧國勝f鄧國勝，清華大學(xué)教授。分析了基金會在國際社會責(zé)任的新使命，以及中國慈善組織走出去面臨的挑戰(zhàn)，希望中國慈善組織在走出去中構(gòu)建價值體系，為全球帶來中國的慈善價值和理念，提供既是戰(zhàn)略工具、也是價值體系的貢獻(xiàn)值。周秋光g周秋光，湖南師范大學(xué)教授。認(rèn)為，慈善事業(yè)的發(fā)展呈現(xiàn)大眾化、專業(yè)化趨向，但對傳統(tǒng)文化領(lǐng)域缺乏關(guān)注，主張基金會要注重弘揚(yáng)普及優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，在項目實施設(shè)計中注意挖掘文化元素，鼓勵人們從善向善，保護(hù)傳承中國傳統(tǒng)文化，推動中國文化走向世界。陸士楨a陸士楨，中國青年政治學(xué)院教授、原黨委書記。指出，現(xiàn)代慈善是促進(jìn)社會公平的手段，是社會建設(shè)的重要途徑，是行善立德的社會行為，是社會教化的一種方式，也是個人自由選擇下具有公共服務(wù)性質(zhì)的集體主義行為，有效地回應(yīng)了個體的生命需求，是個人生命價值和積極態(tài)度的體現(xiàn)。張奇林b張奇林，武漢大學(xué)教授。認(rèn)為，私人捐贈最能體現(xiàn)慈善本質(zhì)和慈善精神，是慈善發(fā)展的真正動力，也是分析慈善問題的邏輯起點(diǎn)，不同國家可以根據(jù)各自國情選擇不同的慈善發(fā)展模式和發(fā)展道路，應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)公民的慈善自覺，設(shè)計慈善激勵機(jī)制，加強(qiáng)慈善組織建設(shè)，以實現(xiàn)慈善事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

Rethinking the Relationship between Social Security and Economic Development in a New Era: A Review of the 3rd National Academic Conference on Social Security

Research Group on Theoretical Issues of China Association of Social Security,Hua Ying

The global economy remains mired while downward pressure on China's domestic economy increases. Meanwhile, social security systems are confronted with great challenges. The proper handling of the relationship between social security and economic development has become a wide concern among countries around the globe. The 3rd National Academic Conference on Social Security, hosted by the China Association of Social Security, takes "social security and economic development" as its theme. Some consensus has been reached through the in-depth discussions of conference attendees. It is widely recognized that the shift in economic development pattern and a fully- fl edged social security system are of equal importance. The positive interaction between and mutual development of the social security and economic development should be made the goal. Under the economic new norm, China needs to establish a proactive social insurance system and make it into a cornerstone of the public governance system. The social security system should be self-adjustable and resilient to keep pace with changes, serving as a substantial institutional guarantee for enlarging the middle-income group and boosting domestic consumption. This paper offers a synthesized summary of the keynote addresses and panels of the conference, along the thread of the theoretical debate, historical experience, existing problems and policy recommendation regarding the relationship between social security and economic development.

economic development; social security; positive interaction; the China Association of Social Security; review

中國社會保障學(xué)會理論研究組，由中國社會保障學(xué)會學(xué)術(shù)委員會和青年委員會部分成員組成，其使命是針對社會保障領(lǐng)域中的重大理論與政策問題展開專題研究，同時總結(jié)提煉中國社會保障學(xué)會舉辦的重要學(xué)術(shù)會議的觀點(diǎn)。本文執(zhí)筆人：華穎，中國社會科學(xué)院人口與勞動經(jīng)濟(jì)研究所助理研究員，中國社會保障學(xué)會青年委員會委員。

（責(zé)任編輯：鄭功成）