董娟娟+崔麗萍+劉堃+孫曉虹

目前，我國的養(yǎng)老護理員及育嬰師存在年齡偏大、文化素質(zhì)不高、專業(yè)技能水平不夠、流動性強等諸多問題，但從社會現(xiàn)實需要、國家政策支持、行業(yè)及專業(yè)發(fā)展來看，養(yǎng)老護理員和育嬰師將呈現(xiàn)年輕化趨勢。

養(yǎng)老護理員育嬰師年輕化據(jù)《中國人口老齡化發(fā)展趨勢預測研究報告》，到2020年，我國老年人口將達到2.48億，老齡化水平將達到17.17%，到2050年，老年人口總量將超過4億，老齡化水平推進到30%以上。從目前國家養(yǎng)老護理員總體情況來看，我國養(yǎng)老護理員現(xiàn)在從事著的養(yǎng)老護理服務工作實際上僅為簡單的生活照料，還處于家政服務的初級階段，實際入住養(yǎng)老服務機構(gòu)的老人根本得不到更深層次的服務，例如，專業(yè)的心理疏導、精神慰藉、康復保健等。隨著老齡化步伐地加快，現(xiàn)有養(yǎng)老護理員數(shù)量已經(jīng)完全不能滿足未來社會需要。然而由于社會保障制度的不完善以及勞動用工制度不規(guī)范，我國養(yǎng)老護理員隊伍的建設以及培養(yǎng)模式還存在著諸多問題，表現(xiàn)為文化素質(zhì)不高、專業(yè)技能水平不夠、年齡偏大、流動性強，不穩(wěn)定、缺乏系統(tǒng)培訓等。

改革開放30多年來，我國社會發(fā)展突飛猛進，不但每個家庭把孩子的教育放在重要位置，國家也越來越重視和關注下一代的早期教育，并把它作為實現(xiàn)中國社會可持續(xù)發(fā)展的一項戰(zhàn)略任務。育嬰師就是在這個背景下應運而生的。《育嬰師國家職業(yè)標準》中對該職業(yè)的定義為“主要從事0～3歲嬰兒照料、護理和教育的人員”，可見育嬰師的主要職責是“育人”，需要輔助家庭完成科學育兒工作。育嬰師職業(yè)既不同于以預防治療疾病為主的保健醫(yī)生，也與只護理母親的“月嫂”和只照顧孩子的“保姆”有著明顯差別。在我國，3歲以下嬰幼兒入托率較低，90%以上的嬰幼兒都是在家中進行養(yǎng)育。承擔照料嬰幼兒的人，主要是幼兒的母親，但相當數(shù)量的女性是第一次做母親，缺少經(jīng)驗。因此，多數(shù)需要家中老人或聘請保姆協(xié)助養(yǎng)護。這些協(xié)助養(yǎng)護的人員生活習慣各不相同，文化素養(yǎng)參差不齊，若不接受科學喂養(yǎng)和正確教育方法的學習和指導，難以滿足嬰幼兒生長發(fā)育的需要。因此，育嬰師這個職業(yè)的發(fā)展?jié)摿薮?，市場已?jīng)出現(xiàn)“一師難求”的現(xiàn)象。由此可見，建設一支素質(zhì)優(yōu)良、結(jié)構(gòu)合理、數(shù)量充足、相對穩(wěn)定的育嬰師隊伍，是全面提高O～3歲嬰兒早期教養(yǎng)水平的重要舉措。

雖然從現(xiàn)有的情況看，養(yǎng)老護理員和育嬰師的從業(yè)者相對年齡較大，但從現(xiàn)實需要、行業(yè)及專業(yè)發(fā)展，以及對眾多文獻和國家相關政策的分析，筆者認為未來養(yǎng)老護理員和育嬰師將呈現(xiàn)年輕化趨勢。

一、社會現(xiàn)實的需要

隨著人口老齡化的發(fā)展，社會對養(yǎng)老護理員需求的缺口在不斷增大。我國民政部門在2011年印發(fā)的《全國民政人才中長期發(fā)展規(guī)劃（2010～2020）》中提出，到2020年，預計我國養(yǎng)老護理員總數(shù)量將達到600萬人，目前全國范圍內(nèi)，持證上崗的養(yǎng)老護理員人數(shù)僅為5萬余人，缺口之大可想而知。另外，根據(jù)中國社會管理研究院的一項研究表明，中國的失能老人到 2020年將達到599～674萬，半失能老人達到6852～7590萬，由此推算，我國養(yǎng)老護理員崗位則應該達到657～731萬人，目前中國的養(yǎng)老護理員僅為 200萬左右，缺口將近300～500萬人。二胎政策的出臺也使育嬰師的需求量劇增。北京的一項調(diào)查顯示，新一代的年輕父母更強調(diào)月嫂和育嬰師的專業(yè)性，他們情愿用高薪來聘請專業(yè)人士，而專業(yè)的育嬰師因為懂得科學喂養(yǎng)、育兒觀念等知識而受到年輕父母的青睞，也因此獲得高薪。從以上情況看無論是養(yǎng)老護理員還是育嬰師都需要補充大量的新生力量，而年輕的從業(yè)人員接受規(guī)范培訓和持證上崗率更高，因此也必然更受歡迎。

二、國家政策支持

國務院于2006年下發(fā)了《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的意見》，在本意見中明確指出要加快培養(yǎng)老年護理學專業(yè)型人才，要有計劃地在高等院校和中等職業(yè)學校增設養(yǎng)老服務相關專業(yè)和課程。隨著國家政策法規(guī)的發(fā)布以及社會對于養(yǎng)老護理問題的關注，中等職業(yè)學校專業(yè)目錄和高職高專專業(yè)目錄中開始設置“老年人服務與管理、老年護理、康復護理等相關課程，從而加快了養(yǎng)老護理人才的培養(yǎng)。提倡高中等醫(yī)學院校“雙證”教育模式。在一些高中等職業(yè)職院校，對護理專業(yè)的護生，調(diào)整課程設置，加入老年病護理、康復護理等課程，并利用業(yè)余時間，對護生進行養(yǎng)老護理理論知識和技能的培訓，使學生在畢業(yè)后取得護士執(zhí)業(yè)資格證的同時，參加國家勞動保障部門的養(yǎng)老護理員執(zhí)業(yè)資格考試，通過這種“雙證”教育模式，拓寬護士的知識面，擴大畢業(yè)生就業(yè)范圍，為以后從事養(yǎng)老護理工作打下基礎。2003年2月正式頒布了《育嬰員國家職業(yè)標準》，并于2005年6月開始啟動育嬰師國家職業(yè)資格試點培訓項目。雖然目前養(yǎng)老護理員和育嬰師的管理還不完全規(guī)范，但作為一種“朝陽產(chǎn)業(yè)”，養(yǎng)老護理員和育嬰師的職業(yè)化是老齡化社會和應對二胎政策的必經(jīng)之途，其未來的職業(yè)發(fā)展前景廣闊，而且隨著社會需求增加，其待遇也將不斷改善。國家也會出臺政策對養(yǎng)老護理員和育嬰師的培訓、體檢、核發(fā)上崗證、制定服務范圍和收費標準等進行統(tǒng)一管理，實現(xiàn)養(yǎng)老護理員和育嬰師的職業(yè)化和規(guī)范化，吸引更多的年輕人加入到隊伍中來。

三、有利于行業(yè)發(fā)展

隨著高齡老人和失能老人比例的提高及家庭功能的弱化，家庭成員和單個的“保姆”已經(jīng)無法提供充分的護理服務。目前，在養(yǎng)老服務第一線的工作人員大多為外來務工者和本地山村農(nóng)民，存在“三低”現(xiàn)象，文化程度低、職業(yè)素質(zhì)低、工資收入低，她們只能為老年人提供日常生活照料。包括月嫂在內(nèi)，她們往往更多精力用來照顧產(chǎn)婦和孩子的日常起居，很少在孩子的早期教育上提供有益幫助。而且年齡較大的從業(yè)者往往只顧眼前的生計，很少為自己未來的職業(yè)發(fā)展謀劃，這顯然非常不利于整個行業(yè)的發(fā)展。年輕人雖然可能缺乏臨床護理經(jīng)驗，但她們理解能力強、記憶力好，愿意接受新知識的培訓，而且年輕人的生活習慣和衛(wèi)生習慣也更符合素質(zhì)越來越高的雇主們的要求。一項衛(wèi)生職業(yè)院校的調(diào)查結(jié)果也反映大部分學生看好其就業(yè)前景。顏斌等研究者提出整合“家政養(yǎng)老服務需求、院校職業(yè)培訓、民政資格鑒定”三方資源打造以年輕人為主力軍的養(yǎng)老服務“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價”集散地。

四、專業(yè)發(fā)展的需要

養(yǎng)老護理和育嬰作為自然科學和社會科學相結(jié)合的兩門學科，其發(fā)展要依靠優(yōu)秀的學科帶頭人，也要依靠大量一線的實踐工作者。更多的資料顯示：80%以上養(yǎng)老護理員只有初中及以下文化，其中文盲占有相當比例，文化素質(zhì)低無法適應高素質(zhì)老人的照料，更難以為專業(yè)發(fā)展做出貢獻。育嬰師不僅要培養(yǎng)和訓練寶寶的能力，而且要對父母親進行指導，因而育嬰師要全面掌握0～3歲嬰兒的生理、心理發(fā)育的專業(yè)知識，掌握不同年齡階段嬰兒的言行、思維和情感方式，懂得與嬰兒相處和溝通的技巧，能夠適時地開發(fā)嬰兒的自身潛能。這些顯然不是單純一個保姆所能勝任的，具備職業(yè)資格的養(yǎng)老護理員和育嬰師與傳統(tǒng)的保姆相比，更加專業(yè)、科學、可信。年輕的從業(yè)者專業(yè)素質(zhì)好、好奇心強、愿意思考，會將實踐工作中遇到的問題與之前學習的理論進行比對，提出疑問并尋求解決途徑，這些明顯有利于專業(yè)學科的發(fā)展。

無論從現(xiàn)實需要還是政策支持分析，未來養(yǎng)老護理員和育嬰師必然呈現(xiàn)年輕化趨勢。以我校為例，作為衛(wèi)生職業(yè)院校，護理大專畢業(yè)生養(yǎng)老護理員（高級）通過率95%左右，育嬰師（高級）通過率82%左右，并且通過社會化辦學，校企合作開設了老年人服務與管理專業(yè)。越來越多的專業(yè)學生的畢業(yè)必然為我國的養(yǎng)老和嬰幼兒教養(yǎng)工作增添新鮮血液，促進飛速發(fā)展。

參考文獻：

＼[1＼]全國老齡工作委員會辦公室.中國人口老齡化發(fā)展趨勢預測研究報告[EB/OL].2007-10-22/2011-5-14.

＼[2＼]孫虹，李彩福，李花.養(yǎng)老護理人員培訓現(xiàn)狀與研究進展＼[J＼].中國民康醫(yī)學，2014，（26）：77-79.

＼[3＼]劉慎梅，龍安國，莊華英.養(yǎng)老護理員特征對養(yǎng)老機構(gòu)老年人身心健康影響多因素分析＼[J＼].護理實踐與研究，2013，（13）：1-3.

＼[4＼]李建，黨曉偉，付志華.養(yǎng)老護理員現(xiàn)狀與市場需求狀況分析及展望＼[J＼].河北醫(yī)學，2015，（21）：2066-2068.

＼[5＼]李君.對當前山東省育嬰師職業(yè)培訓熱的冷思考＼[J＼].中華女子學院山東分院學報，2009，（01）：82-85.

＼[6＼]王欣.關于育嬰師資格認證與培訓的探討＼[J＼].職業(yè)教育研究，2004，（04）：136.

＼[7＼]孫毅，朱書翠.養(yǎng)老機構(gòu)對養(yǎng)老護理員的要求＼[J＼].中國民康醫(yī)學，2007，（01）：77-78.

＼[8＼]張菊美.影響?zhàn)B老機構(gòu)護理員隊伍專業(yè)化的原因分析及對策＼[J＼].中國民康醫(yī)學，2008，（18）.

＼[9＼]王麗華，吳玲玲.多元化養(yǎng)老護理員培訓模式的研究與探索＼[J＼].中國高等醫(yī)學教育，2015，（01）：22-23.

＼[10＼]郭敏，陽際華，蕭俊霞.衛(wèi)校學生對參加養(yǎng)老護理員培訓的認知分析＼[J＼].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院學報，2013，（12）：90-91.

＼[11＼]顏斌，張葉.養(yǎng)老護理員隊伍建設路在何方＼[J＼].中國民政，2015，（12）：38-40.

＼[12＼]陳卓頤，陳偉然.我國養(yǎng)老護理員隊伍建設現(xiàn)狀與對策＼[J＼].長沙民政職業(yè)技術(shù)學院學報，2009，（16）：72-74.