唐 令,黃文權(quán),李 淋
(1.重慶市沙坪壩區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科,重慶 400030;2.重慶第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院中醫(yī)科,重慶 400037;3.重慶市沙坪壩區(qū)陳家橋醫(yī)院中醫(yī)理療科,重慶 401331)
三伏三聯(lián)法治療小兒反復(fù)呼吸道感染30例
唐 令1,黃文權(quán)2,李 淋3
(1.重慶市沙坪壩區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科,重慶 400030;2.重慶第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院中醫(yī)科,重慶 400037;3.重慶市沙坪壩區(qū)陳家橋醫(yī)院中醫(yī)理療科,重慶 401331)
我們采用三伏三聯(lián)法治療小兒反復(fù)呼吸道感染療效滿意,現(xiàn)報(bào)道如下。
共30例,均為2014年6月至2015年6月門診患者,男15例,女15例;年齡3~14歲,平均7歲;病程1~4年,平均2年。
診斷標(biāo)準(zhǔn):參照2007年中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會修訂的“反復(fù)呼吸道感染的臨床概念和判斷條件”。0~2歲每年患7次上呼吸道感染、3次支氣管炎或2次肺炎,2~5歲每年患6次上呼吸道感染、2次支氣管炎或2次肺炎,5~14歲每年患6次上呼吸道感染、2次支氣管炎或2次肺炎就定義為反復(fù)呼吸道感染。兩次感染間隔時(shí)間至少7天以上。若上呼吸道感染次數(shù)不夠,可以將上、下呼吸道感染次數(shù)相加,反之則不能。若反復(fù)感染是以下呼吸道為主,應(yīng)定義為反復(fù)下呼吸道感染。確定次數(shù)需連續(xù)觀察1年。反復(fù)肺炎是指1年內(nèi)反復(fù)患肺炎2次,肺炎需由肺部體征和影像學(xué)證實(shí),兩次肺炎診斷期間肺炎體征和影像學(xué)改變應(yīng)完全消失。
納入標(biāo)準(zhǔn):年齡2~14歲,處于癥狀緩解期,近3個月內(nèi)未服用免疫抑制劑。
排出標(biāo)準(zhǔn):各種急性發(fā)熱性疾病,伴有心、肝、腎及造血系統(tǒng)疾病,呼吸道、心臟畸形,貼敷部位皮膚破損或嚴(yán)重過敏體質(zhì)。
采用拔罐、艾灸、穴位貼敷三伏三聯(lián)法治療。①拔罐。選:大椎、肺腧(雙側(cè))、脾腧(雙側(cè))、腎腧(雙側(cè)),閃火法定罐,留罐3min 。②艾灸。選大椎、肺腧(雙側(cè))、腎腧(雙側(cè)),艾條溫和灸,每穴灸9min。③穴位貼敷。選大椎、肺腧(雙側(cè))、天突、膻中,用湖北普愛藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的遠(yuǎn)紅外止咳貼貼敷5h。每伏的第1、4、7天進(jìn)行治療,初伏、中伏、末伏共治療9次為一療程。每次治療后隨訪,療程結(jié)束后12個月觀察療效。
臨床痊愈:呼吸道感染次數(shù)和病情符合正常標(biāo)準(zhǔn)。顯效:隨訪呼吸道感染次數(shù)較治療前平均數(shù)減少2/3以上。進(jìn)步:呼吸道感染次數(shù)較治療前平均數(shù)減少1/3~2/3。無效:呼吸道感染次數(shù)較治療前平均數(shù)減少1/3以下。
臨床痊愈3例(10%),顯效12例(40%),進(jìn)步12例(40%),無效3例(10%),總有效率90%。
傳統(tǒng)三伏貼多采用辛溫發(fā)熱或具發(fā)泡作用的中藥研磨制成,雖然衛(wèi)生部門已經(jīng)出臺了三伏貼的技術(shù)規(guī)范,但因各級醫(yī)療衛(wèi)生單位技術(shù)力量、藥材品質(zhì)以及加工技術(shù)等不同,很難控制藥物效力,往往出現(xiàn)治療后皮膚起泡破損的現(xiàn)象,夏季炎熱氣候易感染,甚者留下瘢痕。三伏三聯(lián)法在保證治療效果的基礎(chǔ)上可防止皮損。
R255.911.7
B
1114-2814(2017)10-1200-02
黃文權(quán)
2017-05-10