伊米妮古麗·阿比麗江，戚娟娟

（新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院腫瘤二科，新疆 烏魯木齊 830000）

系統(tǒng)營養(yǎng)護(hù)理支持及中醫(yī)特色護(hù)理對消化道腫瘤患者營養(yǎng)狀況的影響

伊米妮古麗·阿比麗江，戚娟娟

（新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院腫瘤二科，新疆 烏魯木齊 830000）

目的 研究系統(tǒng)營養(yǎng)護(hù)理支持與中醫(yī)特色護(hù)理對消化道腫瘤患者營養(yǎng)狀況的影響。方法 選取2016年1月～2017年1月來我院就診的消化道腫瘤患者120例作為研究對象，對患者使用系統(tǒng)營養(yǎng)護(hù)理支持及中醫(yī)特色護(hù)理為觀察組，基本營養(yǎng)支持護(hù)理為對照組，進(jìn)行一段時間護(hù)理后，研究不同護(hù)理方法的作用效果。結(jié)果 觀察組患者的營養(yǎng)狀況與對照組相比明顯較高，觀察組護(hù)理前后患者的不良情緒得到明顯改善，與對照組進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 系統(tǒng)營養(yǎng)護(hù)理支持及中醫(yī)特色護(hù)理用于治療消化道腫瘤患者，能夠滿足患者的基本營養(yǎng)需求，應(yīng)用價值顯著。

系統(tǒng)營養(yǎng)護(hù)理支持；中醫(yī)特色護(hù)理；消化道腫瘤；營養(yǎng)狀況；影響分析

近年來，食品安全問題逐漸加重，加上患者飲食習(xí)慣上的問題，導(dǎo)致消化道腫瘤患者的數(shù)量不斷增加。消化道腫瘤惡化速度較快，會產(chǎn)生惡性腹水，對患者的生活造成巨大影響，降低患者及其家屬的生活水平[1]。目前主要使用化療的方法治療消化道腫瘤，但是化療治療會降低患者的食欲，同時引起患者出現(xiàn)惡心嘔吐的現(xiàn)象，進(jìn)食量減少將使患者的營養(yǎng)需求得不到滿足，研究化療治療時患者的臨床護(hù)理方法并系統(tǒng)結(jié)合營養(yǎng)護(hù)理支持，來提高患者的營養(yǎng)狀況，本次取材于我院近一年收治的消化道腫瘤患者，并將系統(tǒng)的營養(yǎng)護(hù)理方法和中醫(yī)特色護(hù)理結(jié)合起來用于患者的護(hù)理中，取得了顯著的護(hù)理效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月來我院就診的消化道腫瘤患者120例作為研究對象，其中，男74例，女46例，年齡41～72歲，平均（53.1±4.2）歲，病程2個月～5年。

1.2 方法

對照組結(jié)合患者的情況使用不同的方法幫助患者攝取營養(yǎng)，患者的消化功能正常，能夠和健康人群攝取食物，但由于患者的消化功能出現(xiàn)一定的損傷，因此要選擇攝取無刺激性、營養(yǎng)豐富并且易于消化的食物[2]。當(dāng)患者出現(xiàn)食欲較差的問題時，要結(jié)合患者情況選擇其喜歡的食物，并堅(jiān)持少食多餐，讓患者能夠攝入足夠的營養(yǎng)物質(zhì)?；颊呋鞠δ苁艿絿?yán)重?fù)p傷，可以將營養(yǎng)物質(zhì)從患者的胃管注入，這種方法稱之為鼻飼飲食，主要用于腸胃功能正常但是吞咽功能障礙的患者。當(dāng)患者的腸胃功能以及吞咽功能均受到嚴(yán)重?fù)p傷，可以通過靜脈注射的方法來給患者提供足夠的營養(yǎng)，在化療過程中能夠進(jìn)行正常的新陳代謝[3]。觀察組在上述營養(yǎng)支持方法上配合中醫(yī)特色護(hù)理，在治療中調(diào)整患者的心態(tài)，緩解患者由于化療治療產(chǎn)生的不利于病情康復(fù)的情緒，患者在面對化療治療時，由于病痛的折磨以及化療所需的巨額醫(yī)療費(fèi)用，產(chǎn)生巨大的精神壓力以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)厭食現(xiàn)象，從而降低治療效果。在患者化療過程中，與患者進(jìn)行一些輕松愉快的聊天，并鼓勵患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，來緩解患者不利于病情康復(fù)的情緒。目前研究表明，世界上有500多種食物具有抗癌、防癌的作用，在患者的飲食中加入大量的蔬菜類食物，例如甘藍(lán)菜、椰菜、白菜以及菠菜等，水產(chǎn)品中海帶、紫菜、鯊魚以及燕窩等也具有抗癌作用，食用菌中的香菇、猴頭菇、蘑菇以及竹蓀等也能抗癌、防癌，將這些抗癌、防癌食物加入到患者的飲食方案中，能夠在滿足患者營養(yǎng)需求的同時治療患者的消化道腫瘤疾病。

1.3 觀察指標(biāo)

分析不同護(hù)理方法作用下，患者的營養(yǎng)狀況以及不良情緒的改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者營養(yǎng)狀況比較

其中對照組中16例患者營養(yǎng)良好，所占比例為26.67%，觀察組中27例患者營養(yǎng)良好，所占比例為45.00%（x2=7.306，P=0.007）；對照組中營養(yǎng)不良患者13例，所占比例為21.67%，觀察組中營養(yǎng)不良患者21例，所占比例為35.00%（x2=4.375，P=0.036）；對照組中營養(yǎng)低下患者31例，所占比例為51.37%，觀察組中營養(yǎng)低下患者12例，所占比例為20.00%（x2=21.439，P=0.000）。

2.2 兩組患者不良情緒改善情況比較

觀察組護(hù)理前患者的不良情緒總分為（24.1±3.4）分，護(hù)理前對照組患者的不良情緒總分為（23.8±3.2）（t=0.498，P=0.620）；護(hù)理后觀察組患者的不良情緒總分為（13.8±4.8）分，護(hù)理后對照組患者的不良情緒總分為（19.7±5.1）分（t=6.525，P=0.000）。

3 討 論

消化性腫瘤患者的數(shù)量逐年增多，此類疾病的治療會對患者的消化系統(tǒng)造成一定影響，造成患者出現(xiàn)消化功能障礙，患者攝取營養(yǎng)物質(zhì)減少導(dǎo)致患者營養(yǎng)狀況降低，患者的身體難以在治療中進(jìn)行正常的新陳代謝[4]。在對患者進(jìn)行治療時，提高患者的營養(yǎng)狀態(tài)，提高患者的身體免疫能力的，能夠減少患者治療中并發(fā)癥的出現(xiàn)，保證化療治療的治療效果。

本次使用中醫(yī)特色護(hù)理結(jié)合系統(tǒng)營養(yǎng)支持護(hù)理，在患者化療治療中針對患者不同的情況，使用不同的營養(yǎng)支持方法，滿足每一位患者的營養(yǎng)需求。同時在護(hù)理中調(diào)整患者的不良情緒，患者能夠在治療中聽從醫(yī)師以及護(hù)理人員的囑咐，按時用藥按時接受化療治療等，并幫助患者建立成功控制病情的信心。本次研究中，患者的營養(yǎng)狀況明顯提高，患者的不良情緒也得到顯著改善，表明使用中醫(yī)特色護(hù)理聯(lián)合系統(tǒng)營養(yǎng)護(hù)理支持具有顯著的作用效果，值得在治療消化道腫瘤患者時優(yōu)先選擇使用。

[1] 楊 敏.系統(tǒng)的營養(yǎng)護(hù)理支持及中醫(yī)特色護(hù)理對消化道腫瘤患者營養(yǎng)狀況的影響[J].西部中醫(yī)藥,2015,28(11):127-130.

理[J].護(hù)理與康復(fù),2014,13(1):92-93.

[2] 孫淑梅,高 瑩,趙 恩,等.甲狀腺癌術(shù)后患者行131I治療的護(hù)理[J].解放軍護(hù)理雜志,2014,31(5):52-53.

[3] 雷 蕾,陳 躍,杜 濤,等.甲狀腺癌患者131I治療的信息支持護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)雜志,2017,32(4):35-37.

[4] 周妙麗,弓 健,廖麗嬌,等.分化型甲狀腺癌住院131I治療患者低鈣血癥的觀察及護(hù)理[J].廣東醫(yī)學(xué),2016,37(20):3149-3151.

[5] 范愛珍,黃 靜.甲狀腺癌術(shù)后低鈣血癥80例的觀察與護(hù)理[J].護(hù)理與康復(fù),2014,13(1):37-38.

[6] 何紅艷,李 瑞,龐飛雄,等.甲狀腺癌患者全程護(hù)理干預(yù)單中心分析(附942例報(bào)告)[J].海南醫(yī)學(xué),2014,25(3):460-462.

本文編輯：張 鈺

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2017.35.105.02