王 靜，楊 峰*

（江蘇省徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

針對性護理干預在紫癜性腎炎兒童腎外癥狀治療中的作用

王 靜，楊 峰*

（江蘇省徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

目的 探討和分析護理干預在紫癜性腎炎兒童腎外癥狀治療中的作用。方法 選擇2015年1月～2016年12月在我院進行治療的80例紫癜性腎炎患兒為研究對象，將其隨機分為甲組和乙組，各40例。所有患兒均實施常規(guī)護理，同時甲組進行針對性護理，比較兩組患兒腎外癥狀治愈時間及家屬對護理的滿意度。結果 甲組關節(jié)癥狀治愈時間、胃腸癥狀治愈時間、皮膚癥狀治愈時間及家屬對護理的總滿意度均優(yōu)于乙組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 在紫癜性腎炎患兒治療中，針對性護理可快速改善腎外癥狀，并提高家屬對護理的滿意度，值得臨床推廣使用。

紫癜性腎炎；兒童；護理干預；腎外癥狀；作用

在臨床上，過敏性紫癜是常見的一種兒童系統(tǒng)性血管炎，會累及到患兒的關節(jié)、皮膚、腎臟以及胃腸道，患兒出現(xiàn)血尿、蛋白尿及管型，伴血壓增高和水腫，稱為紫癜性腎炎，是過敏性紫癜最為嚴重的一種并發(fā)癥[1]。應給予患兒有效的治療，但同時也有研究指出，除治療外還應給予患兒護理干預。為了探討和分析護理干預在紫癜性腎炎兒童腎外癥狀治療中的作用，選擇2015年1月～2016年12月在我院治療的80例紫癜性腎炎患兒為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2016年12月在我院進行治療的80例紫癜性腎炎患兒為研究對象，將其隨機分為甲組和乙組，各40例。甲組男22例，女18例；年齡3～14歲，平均年齡（8.11±1.72）歲。乙組男21例，女19例；年齡3～13歲，平均年齡（8.01±1.63）歲。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患兒均實施常規(guī)護理：包括健康宣教、心理護理、環(huán)境護理等；甲組針對腎外癥狀進行針對性護理，①皮膚護理：在護理站備有指甲刀，便于及時對患兒的指甲進行修剪，避免患兒皮膚瘙癢抓傷皮膚而導致感染，可給予患兒止癢劑進行止癢。②病房設淋?。核疁卦?0～50℃，囑患兒每日清洗，保持皮膚清潔，囑家屬不要為患兒使用堿性清洗劑，為患兒穿寬松且柔軟的衣物，勤換內(nèi)衣，不要系緊腰帶，避免蚊蟲叮咬。③關節(jié)護理：分散患兒注意力，比如播放動畫片、聽音樂及講故事等，同患兒進行溝通交流，并給予安撫。④胃腸道癥狀護理：大部分患兒會伴有腹痛，不要給予熱敷，避免腸套疊、穿孔和壞死等，根據(jù)病情給予止痛劑；惡心、嘔吐及食欲不振的患兒要保證營養(yǎng)均衡、豐富，多食高碳水化合物、維生素且清淡易消化的食物，禁止使用辛辣、刺激、堅硬食物，不要食用可能引發(fā)過敏的食物；對腸道出血的患兒要禁食，并對大便量、顏色及性狀進行觀察。

1.3 觀察指標

對患兒腎外癥狀（關節(jié)癥狀、胃腸癥狀、皮膚癥狀）的治愈時間進行觀察。

1.4 療效評價標準

經(jīng)自制問卷評價家屬對護理的滿意度情況，總分為100分，超過80分為滿意；50～79分為較滿意；＜49分為不滿意[2]。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒腎外癥狀治愈時間

甲組關節(jié)癥狀治愈時間為（3.61±1.52）d、胃腸癥狀治愈時間為（4.23±1.42）d、皮膚癥狀治愈時間為（9.68±1.25）d，均顯著低于乙組的（5.78±2.31）d、（6.95±2.53）d、（14.73±2.78）d，差異有統(tǒng)計學意義（t=4.963、5.929、10.478，P=0.000）。

2.2 兩組患兒家屬對護理的滿意度情況

甲組家屬對護理滿意和較滿意分別為23例、16例，不滿意1例，總滿意度為97.5%；乙組家屬對護理滿意和較滿意分別為16例、18例，不滿意6例，總滿意度為85.0%。甲組家屬護理滿意度顯著高于乙組（x2=3.914，P=0.048）。

3 討 論

在臨床上，紫癜腎炎是過敏性紫癜患兒出現(xiàn)壞死性的小血管炎等病理改變的一種全身性疾病[3]。患兒臨床表現(xiàn)主要為腎臟病變，部分患兒的皮膚癥狀、關節(jié)癥狀以及胃腸癥狀等腎外癥狀也比較嚴重，一定程度上增加了患兒的病情，也使治愈時間延長[4-6]。年齡＞7歲、合并腹痛癥狀或皮疹持續(xù)超過1個月的患兒容易累及腎臟，所以，要給予有效的護理措施，使患兒腎外癥狀得到盡快緩解，從而降低腎臟受累的幾率。為了探討和分析護理干預在紫癜性腎炎兒童腎外癥狀治療中的作用，對80例敏性紫癜性腎炎患兒進行研究，結果表明，甲組腎外癥狀的治愈時間及家屬對護理的總滿意度均優(yōu)于乙組（P＜0.05）。

綜上所述，在紫癜性腎炎患兒治療中給予針對性護理可快速改善其腎外癥狀，并提高家屬對護理的滿意度，值得臨床推廣使用。

[1] 蔡冬雪,劉竹英,張賽容,等.家長綜合干預在兒童過敏性紫癜性腎炎治療中的效果觀察[J].全科護理,2013,11(14):1251-1252.

[2] 陳輝麗.3例疑難性過敏性紫癜性腎炎的護理分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(12):151-153.

[3] 馮桂萍.小兒過敏性紫癜性腎炎的綜合護理效果[J].母嬰世界,2017,41(2):141-142.

[4] 白 燕,姜 靜,尹 琳,等.過敏性紫癜患兒的臨床護理體會[J].醫(yī)學信息,2012,25(8):284-285.

[5] 李曉彥.紫癜性腎炎患兒的中西醫(yī)護理[J].護理研究,2012,26(12):1114-1115.

[6] 張梅萍,曾 麗,文 佳,等.兒童過敏性紫癜性腎炎的護理體會[J].基層醫(yī)學論壇,2014,41(18):2330-2331.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.35.88.01

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