李 靜

（西安市胸科醫(yī)院呼吸心血管科，陜西 西安 710000）

肺結(jié)核合并心血管疾病護(hù)理的探討

李 靜

（西安市胸科醫(yī)院呼吸心血管科，陜西 西安 710000）

目的 分析在肺結(jié)核合并心血管疾病患者的臨床護(hù)理工作中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果。方法 選擇我科2016年收治的46例肺結(jié)核且并發(fā)心血管疾病的患者為研究對象，根據(jù)臨床護(hù)理方案的將其分成常規(guī)組及優(yōu)質(zhì)組，各23例。常規(guī)組接受常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行分析。結(jié)果 優(yōu)質(zhì)組護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在肺結(jié)核并同時合并心血管疾病患者的護(hù)理中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

心血管疾病；合并；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；肺結(jié)核；滿意度

肺結(jié)核是一種對人類自身健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅的傳染疾病，是我國衛(wèi)生部門重點(diǎn)進(jìn)行防控的一種傳染疾病。肺結(jié)核在我國有較為明顯的區(qū)域性發(fā)病特點(diǎn)，且傳染率相對較高，絕大多數(shù)患者在患病后還可能出現(xiàn)并發(fā)癥等[1]。目前，我國心血管疾病患者數(shù)量出現(xiàn)明顯增多，這也造成了肺結(jié)核患者合并心血管疾病的幾率出現(xiàn)上升。肺結(jié)核患者在合并心血管疾病后，痛苦程度會進(jìn)一步加劇，很可能出現(xiàn)不良預(yù)后的情況，治療依從性等都會受到嚴(yán)重影響[2-3]。對這類患者的臨床護(hù)理而言，我科選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方式，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我科2016年收治的46例肺結(jié)核且并發(fā)心血管疾病的患者為研究對象，均接受臨床各項(xiàng)檢查后確診，且患者及家屬均自愿參與此次研究，并且簽署知情同意書。根據(jù)護(hù)理方案將患者分為常規(guī)組及優(yōu)質(zhì)組，各23例。常規(guī)組男13例，女10例，年齡35～73歲；優(yōu)質(zhì)組男14例，女9例，年齡36～72歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括病情觀察、健康宣教、活動指導(dǎo)等。

優(yōu)質(zhì)組在常規(guī)組護(hù)理基礎(chǔ)上接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下。

1.2.1 飲食護(hù)理

護(hù)理人員需要讓患者多食用較為清淡且易于消化的食物，控制好飲食中的熱量、鹽分及脂肪量等，盡量讓患者少食多餐，不要暴飲暴食。護(hù)理人員可以讓患者多食用新鮮的水果和蔬菜等，并且補(bǔ)充適量的蛋白質(zhì)，還要讓其戒煙、戒酒，避免食用刺激性食物[4-5]。

1.2.2 用藥護(hù)理

肺結(jié)核并發(fā)心血管疾病患者一般需要接受多種藥物治療，護(hù)理人員需要告知其遵醫(yī)囑用藥的意義，監(jiān)督患者按時、按量服藥，不得隨意增減藥量甚至自行停藥等。在用藥期間，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)多觀察患者皮膚情況、身體體征等，一旦出現(xiàn)不適反應(yīng)，護(hù)理人員需要及時告知醫(yī)生進(jìn)行調(diào)整。

1.2.3 消毒

對肺結(jié)核合并心血管疾病患者而言，護(hù)理人員需要嚴(yán)格做好消毒處理。對新入院的患者，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對其實(shí)施隔離，并且每日對病房進(jìn)行消毒。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)幫助患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，對患者用過的餐具等及時消毒，并且對病房進(jìn)行紫外線照射。

1.2.4 心理護(hù)理

患者在患病后會出現(xiàn)較為嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，護(hù)理人員需要多傾聽患者主訴，并且把握其負(fù)性心理的成因。之后，護(hù)理人員需要多安慰與鼓勵患者，給予必要的心理疏導(dǎo)，幫助其放松心情，更好地接受治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者護(hù)理干預(yù)后的護(hù)理滿意度情況，利用我科自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行對比，60分為不滿意，61～90分為尚可，90分以上為十分滿意。總滿意度=尚可度+十分滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

常規(guī)組8例不滿意，8例尚可，7例十分滿意；優(yōu)質(zhì)組1例不滿意，10例尚可，12例十分滿意。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.769，P=0.009）。

3 討 論

肺結(jié)核是一種由結(jié)核分歧桿菌引發(fā)的一種慢性傳染病，患病后多個器官會受到影響，且很容易出現(xiàn)其它并發(fā)癥，其中，心血管疾病就是肺結(jié)核患者較為常見的合并疾病。對這類患者而言，除了需要接受科學(xué)的臨床治療外，還需要接受相應(yīng)的臨床護(hù)理。

對這類患者的常規(guī)性護(hù)理而言，護(hù)理人員一般會對患者進(jìn)行健康宣教或體征方面的觀察等，但是無法滿足患者多方面的護(hù)理需求，從而造成護(hù)理工作出現(xiàn)嚴(yán)重漏洞，護(hù)理質(zhì)量得不到有效保證。與常規(guī)性質(zhì)的護(hù)理干預(yù)方式相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要是將患者置于護(hù)理中心，護(hù)理人員會從多方面入手展開臨床護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以保證護(hù)理的全面性與科學(xué)性，在保證患者護(hù)理工作不存在明顯漏洞的同時也會確?；颊咴诮邮茏o(hù)理過程中的舒適性，避免產(chǎn)生不適感等而抗拒護(hù)理，進(jìn)而確保護(hù)理工作的順利開展。

護(hù)理干預(yù)后可以看出，優(yōu)質(zhì)組護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組（P＜0.05）。本次研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理存在較強(qiáng)的應(yīng)用優(yōu)勢。

4 結(jié) 語

對肺結(jié)核且并發(fā)心血管疾病患者的護(hù)理方案選擇而言，接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理后患者的護(hù)理滿意度較高，對預(yù)后及康復(fù)十分關(guān)鍵，值得臨床實(shí)施。

[1] 陳麗霞.肺結(jié)核的臨床護(hù)理體會[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(14):236-237.

[2] 羅冬雪.普外科老年患者合并心血管疾病的圍手術(shù)期護(hù)理體會[J].心血管病防治知識(學(xué)術(shù)版),2015,1(12):118-119.

[3] 王雪晶.肺結(jié)核伴心血管疾病患者應(yīng)用延續(xù)護(hù)理服務(wù)的意義探究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(20):130.

[4] 梁碧君.老年心血管疾病患者的護(hù)理體會[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(15):2932-2934.

[5] 王 歡.糖尿病合并心血管疾病的臨床護(hù)理觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(20):183-184.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.35.30.02