劉金霞

（內(nèi)蒙古民族大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院（內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院）感染性疾病科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 022150）

臨床護(hù)理路徑在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的應(yīng)用效果

劉金霞

（內(nèi)蒙古民族大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院（內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院）感染性疾病科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 022150）

目的 分析研討臨床護(hù)理路徑在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2015年2月～2016年10月收治的病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者80例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各40例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，研究組接受臨床護(hù)理路徑，觀察兩組護(hù)理狀況，如住院費(fèi)用、住院時(shí)間等，并進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 對(duì)比兩組患者住院費(fèi)用、住院時(shí)間、護(hù)理滿意度評(píng)分，研究組分別為（1.7±0.9）萬元、（14.2±6.4）d、（90.3±1.2）分，均優(yōu)于對(duì)照組的（2.5±1.5）萬元、（19.6±10.7）d、（90.5±1.1）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 建議可將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用到病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中，其效果突出，住院時(shí)間得到縮短，且在提升護(hù)理滿意度等方面具有積極性意義。

消化道出血；病毒性肝炎肝硬化；臨床護(hù)理路徑；護(hù)理

臨床內(nèi)科中較為嚴(yán)重的一種危重癥疾病則為病毒性肝炎肝硬化并消化道出血[1]，發(fā)病速度和疾病發(fā)展速度均較快，疾病殘疾率和死亡率均較高。給予臨床護(hù)理路徑進(jìn)行干預(yù)意義重大。此研究采用分組方式討論，旨在證實(shí)臨床護(hù)理路徑所發(fā)揮的應(yīng)用價(jià)值。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2016年10月收治的病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者80例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各40例。對(duì)照組男23例，女17例，年齡18.6～74歲，平均年齡（31.2±14.2）歲，病程6～34天，平均病程（15.2±6.1）d；研究組男22例，女18例，年齡18.5～73歲，平均年齡（31.3±14.3）歲，病程6～34.5天，平均病程（15.3±6.2）天。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)性護(hù)理，正常指導(dǎo)患者用藥、換藥，告知注意事項(xiàng)等。

研究組接受臨床護(hù)理路徑，護(hù)理過程中，嚴(yán)格依據(jù)常規(guī)護(hù)理各標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定給予護(hù)理。針對(duì)性分析護(hù)理過程中所發(fā)生的各問題，并查閱相關(guān)文獻(xiàn)，用各方法明確以往研究中如何解決護(hù)理問題，并結(jié)合常規(guī)護(hù)理和患者實(shí)際狀況給予護(hù)理。安排醫(yī)護(hù)人員和藥劑師、檢驗(yàn)師組成臨床路徑護(hù)理小組，根據(jù)其心理狀態(tài)和實(shí)際狀況實(shí)施護(hù)理，并制定出護(hù)理路徑表。依據(jù)住院時(shí)間制定入院至出院路徑護(hù)理。患者入院后主動(dòng)向其介紹探病制度、醫(yī)院環(huán)境等狀況，并做好評(píng)估。同時(shí)，給予患者健康教育，醫(yī)護(hù)人員可用視頻、宣傳冊(cè)、講座等方式向介紹此疾病的相關(guān)知識(shí)，消除患者因缺乏對(duì)疾病認(rèn)識(shí)所產(chǎn)生的焦慮和緊張等狀況。

1.3 指標(biāo)判定

記錄兩組患者住院費(fèi)用、住院時(shí)間等，并用我院自主設(shè)計(jì)護(hù)理滿意度調(diào)查表判定其滿意度，分值為0～100分，評(píng)分越高表示越滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比兩組患者住院費(fèi)用、住院時(shí)間、護(hù)理滿意度評(píng)分，研究組分別為（1.7±0.9）萬元、（14.2±6.4）d、（90.3±1.2）分，均優(yōu)于對(duì)照組的（2.5±1.5）萬元、（19.6±10.7）d、（90.5±1.1）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

有報(bào)道結(jié)果顯示[2-3]，美國(guó)臨床醫(yī)護(hù)工作人員嘗試將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用到臨床護(hù)理中，其結(jié)果顯示護(hù)理有效性得到提升，因我國(guó)逐步開展臨床護(hù)理工作，提升護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化，可快速明確預(yù)期效果和現(xiàn)實(shí)狀況的差異，實(shí)施護(hù)理工作的同時(shí)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，提升其經(jīng)濟(jì)效益和滿意度，控制成本，且避免醫(yī)療資源浪費(fèi)。實(shí)施臨床護(hù)理路徑，給予患者個(gè)性化、針對(duì)性的護(hù)理方式，可提升各工作人員的預(yù)見性和主動(dòng)性，同時(shí)，積極發(fā)展各家屬參與到疾病治療護(hù)理中，以獲得綜合性效益。且各護(hù)理人員有也從傳統(tǒng)的混亂、忙碌、繁瑣的護(hù)理中解脫了，有序性、針對(duì)性的給予護(hù)理，以免發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)，降低護(hù)患糾紛，提升其滿意度，制度化、具體化的健康教育，對(duì)提升患者掌握疾病知識(shí)度存在有利作用。此研究結(jié)果也同時(shí)證實(shí)臨床護(hù)理路徑可縮短病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者的住院時(shí)間，降低住院費(fèi)用等。

綜上所述，建議可將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用到病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中，其效果突出，可使住院時(shí)間得到縮短，且在提升護(hù)理滿意度等方面具有積極意義。

[1] 李 璐.臨床護(hù)理路徑在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的應(yīng)用[J].飲食保健,2016,3(12):48.

[2] 王明哲.臨床護(hù)理路徑在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的應(yīng)用效果[J].大家健康(上旬版),2017,11(5):227.

[3] 練滿嬌.臨床護(hù)理路徑在病毒性肝炎肝硬化合并消化道出血患者中的應(yīng)用效果分析[J].內(nèi)科,2015,10(5):699-700.

本文編輯：張 鈺

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.35.29.01