徐月明

（江蘇省常熟市第一人民醫(yī)院，江蘇 常熟 215500）

糖尿病合并高血壓性心臟病護(hù)理效果觀察

徐月明

（江蘇省常熟市第一人民醫(yī)院，江蘇 常熟 215500）

目的 為研究糖尿病合并高血壓性心臟病的護(hù)理效果。方法 選取2016年入院診治的糖尿病合并高血壓性心臟病患者10例作為研究對(duì)象，針對(duì)其臨床資料和護(hù)理工程的記錄，總結(jié)糖尿病合并高血壓性心臟病的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和注重點(diǎn)，不斷提高糖尿病合并高血壓性心臟病的護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)過(guò)了醫(yī)院方的精心治療和護(hù)理，患者的血糖和血壓水平都得到了較為顯著的改善。出院前的患者滿意度評(píng)價(jià)中，滿意率達(dá)到了90%。結(jié)論 對(duì)患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，對(duì)糖尿病合并高血壓性心臟病患者而言，具有提高治療效果的作用，有利于后續(xù)治療。

糖尿??；高血壓；心臟病；高血壓性心臟病

糖尿病和高血壓之間有著同源的關(guān)系，二者不僅病因相似、危害性相差不遠(yuǎn)，甚至?xí)ハ嘤绊?，互為并發(fā)癥。尤其是出現(xiàn)糖尿病合并高血壓的情況時(shí)，也同時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)其他嚴(yán)重影響，而糖尿病合并高血壓性心臟病有著更加深重的影響，不僅會(huì)使得患者出現(xiàn)胸悶頭痛的癥狀，更會(huì)導(dǎo)致呼吸困難、動(dòng)脈硬化、雙下肢水腫、眼部神經(jīng)病變等多種并發(fā)癥的出現(xiàn)[1]。不僅會(huì)導(dǎo)致患者的日常生活受到影響，更會(huì)直接影響到患者的生命健康。為研究糖尿病合并高血壓性心臟病的護(hù)理效果，本次研究選取2016年入院診治的糖尿病合并高血壓性心臟病患者10例進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年入院診治的糖尿病合并高血壓性心臟病患者10例作為研究對(duì)象，10例患者均經(jīng)過(guò)了超聲心動(dòng)圖、心電圖檢測(cè)以及胸部X光等手段進(jìn)行了檢測(cè)。其中，男5例，女5例，年齡49～75歲，平均年齡59.7歲。有3例患有左心室功能異常，4例患者患有心臟衰竭癥狀，另有3例患者出現(xiàn)左室肥厚（LVH）癥狀，患者的年齡分布和癥狀分布差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在患者進(jìn)行入院治療之后，首先需要通過(guò)常規(guī)檢查確定患者的患病情況，針對(duì)患者的實(shí)際狀況，進(jìn)行降壓和降血糖的治療。由于每一位患者的身體生理情況有一定的不同，因此需要對(duì)其生理?xiàng)l件進(jìn)行針對(duì)性的治療。在治療過(guò)程中，需要專業(yè)人員提供護(hù)理，具體的護(hù)理細(xì)節(jié)，也需要針對(duì)患者的用藥和個(gè)人狀況進(jìn)行調(diào)整，但基本的護(hù)理方式和原則是共通的。

首先，需要對(duì)患者提供心理健康護(hù)理。糖尿病、高血壓性、心臟病并發(fā)的患者，大多有較長(zhǎng)時(shí)間的糖尿病史和高血壓病史，因此在進(jìn)行護(hù)理之前，首先要了解患者的實(shí)際情況。具體而言，首先要對(duì)患者普及相關(guān)病理知識(shí)，同時(shí)了解患者的日常生活習(xí)慣和詳細(xì)的病況，評(píng)估患者的心理狀態(tài)。同時(shí)加強(qiáng)與患者的家人之間的交流，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，為之后的護(hù)理降低難度。將日常的護(hù)理內(nèi)容以及護(hù)理原理進(jìn)行講解，令患者有足夠的思想準(zhǔn)備。另外也需要關(guān)注患者的心理變化，及時(shí)對(duì)患者有可能出現(xiàn)的低落情緒進(jìn)行護(hù)理，使之始終保持積極的心態(tài)接受治療，促使臨床治療效果的提升。

其次，要進(jìn)行高血壓方面的護(hù)理。針對(duì)糖尿病合并高血壓性心臟病患者的高血壓?jiǎn)栴}進(jìn)行的護(hù)理，與一般的高血壓患者的護(hù)理方式?jīng)]有太大的差別，主要包括控制飲食，避免高脂肪、重鹽和辛辣生冷的食物，增加奶制品和蔬果的比例；藥物護(hù)理，嚴(yán)格監(jiān)督藥物的服用，同時(shí)關(guān)注患者服藥后的狀況，出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通知主治醫(yī)師，提供用藥指導(dǎo)。

第三，要對(duì)患者的糖尿病情況進(jìn)行護(hù)理。對(duì)患者的糖尿病問(wèn)題的護(hù)理方式，與一般的糖尿病患者護(hù)理方式同樣沒(méi)有太大的差別，需要針對(duì)患者的情況加強(qiáng)對(duì)患者用藥狀況的護(hù)理，同時(shí)也同樣需要進(jìn)行飲食上的監(jiān)督，注意不要令患者食用含糖量較高的食物。其他的部分可與患者的高血壓護(hù)理配套進(jìn)行。另外要注意胰島素的使用時(shí)間、次數(shù)和注射位置，以免出現(xiàn)問(wèn)題。

最后，關(guān)于其他的護(hù)理要點(diǎn)，也需要加強(qiáng)對(duì)患者病房的狀況的處理，加強(qiáng)通風(fēng)和衛(wèi)生，加強(qiáng)消毒工作，為患者提供人性化的護(hù)理服務(wù)，另外也需要加強(qiáng)對(duì)患者情緒的穩(wěn)定，此時(shí)可以通過(guò)使用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)或播放音樂(lè)等方式進(jìn)行。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)護(hù)理的評(píng)價(jià)指標(biāo)，以患者對(duì)護(hù)理的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。首先對(duì)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行記錄，其次在患者出院之前，要求患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行護(hù)理的滿意程度進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)了醫(yī)院方的精心治療和護(hù)理，十名患者的血糖情況都有了明顯的降低，血壓水平同樣得到了較為顯著的改善。在經(jīng)過(guò)了藥物治療和護(hù)理干預(yù)之后，患者均順利出院。出院前的患者滿意度評(píng)價(jià)中，在非常滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意五個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)價(jià)體系內(nèi)，10名患者中，有3名患者給出了“非常滿意”的評(píng)價(jià)，6名患者給出了“滿意”的評(píng)價(jià)，1名患者給出了“一般”的評(píng)價(jià)，滿意率達(dá)到了90%。

3 討 論

糖尿病合并高血壓性心臟病一般來(lái)說(shuō)是由于高血壓長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有得到控制，血壓長(zhǎng)期壓迫心臟而引起的，并發(fā)糖尿病的原因則是由于其與高血壓的同源而引起的。現(xiàn)階段對(duì)糖尿病合并高血壓性心臟病患者的治療，需要同時(shí)兼顧對(duì)血壓和血糖的控制，隨后展開(kāi)針對(duì)性的治療[2]。因此，在對(duì)糖尿病合并高血壓性心臟病患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，需要同時(shí)兼顧患者的高血壓狀況和糖尿病的狀況。換句話說(shuō)，護(hù)理內(nèi)容需要同時(shí)面對(duì)患者的高血壓情況和糖尿病病癥狀況進(jìn)行調(diào)整，將護(hù)理內(nèi)容中有所沖突的部分調(diào)和，加強(qiáng)對(duì)患者心理健康的護(hù)理，令患者積極配合治療，進(jìn)而提高治療和護(hù)理的效果[3]。

綜上所述，對(duì)患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，對(duì)糖尿病合并高血壓性心臟病患者而言，具有提高治療效果的作用，有利于后續(xù)治療。

[1] 陳燕春,蘇東泉,林淑玲.糖尿病合并高血壓性心臟病護(hù)理效果分析[J].糖尿病新世界,2017,04(03):136-137.

[2] 趙素敏.延續(xù)性護(hù)理對(duì)老年糖尿病合并高血壓患者效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào),2016,08(05):442-444.

[3] 何欣欣,李明陽(yáng),李寶軍.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)50例老年糖尿病合并高血壓患者的臨床觀察[J].四川中醫(yī),2014,11(11):171-173.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.35.5.01