章金雄 福建省寧化縣安樂(lè)畜牧獸醫(yī)水產(chǎn)站福建寧化365409

一例山區(qū)耕牛難產(chǎn)的診治及體會(huì)

章金雄 福建省寧化縣安樂(lè)畜牧獸醫(yī)水產(chǎn)站福建寧化365409

難產(chǎn)是農(nóng)村耕牛常見(jiàn)的產(chǎn)科病，如果診斷不準(zhǔn)、處理不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致耕牛后期的繁殖性能下降，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致胎兒死亡或母子雙亡的危險(xiǎn)，給飼養(yǎng)農(nóng)戶造成重大的經(jīng)濟(jì)損失。本文報(bào)道一例耕牛難產(chǎn)典型病例的診治過(guò)程，同時(shí)總結(jié)處理難產(chǎn)的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)。

耕牛難產(chǎn)診治體會(huì)

耕牛難產(chǎn)是母牛到了預(yù)產(chǎn)期，由于各種因素的影響，使胎兒未能及時(shí)產(chǎn)出的一種產(chǎn)科疾病。若耕牛難產(chǎn)未能及時(shí)處理，很容易引發(fā)母牛生殖器官的損傷和疾病，導(dǎo)致耕牛后期的繁殖性能下降，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致胎兒死亡或母仔雙亡的后果，給飼養(yǎng)農(nóng)戶造成重大的經(jīng)濟(jì)損失。筆者在基層從事獸醫(yī)工作30年來(lái)，總共接診耕牛難產(chǎn)的病例上百例，通過(guò)采取各種救治方法與措施，基本上取得預(yù)期的效果?，F(xiàn)就一例較典型病例的診治過(guò)程報(bào)告如下，同時(shí)結(jié)合本病例把自己多年的診治體會(huì)進(jìn)行總結(jié)，供同行參考探討。

1 病例

2013年10月5日，寧化縣安樂(lè)鎮(zhèn)賴畬村農(nóng)戶劉某來(lái)電求診，其飼養(yǎng)的懷孕母牛陰門外露出一胎兒頭部，腥臭難聞，請(qǐng)求診治。

1.1 主訴由于耕牛是幾戶合養(yǎng)的，農(nóng)閑季節(jié)時(shí)該牛都是野外放養(yǎng)，到了交接時(shí)間才把牛找回來(lái)交接給另一農(nóng)戶手上。10月1日交接時(shí)間沒(méi)找到耕牛，直到10月5日在距離村莊十幾公里的大山里將耕牛找到時(shí)，發(fā)現(xiàn)牛出現(xiàn)上述狀況。

1.2 病史調(diào)查該患牛9歲，本次屬懷第六胎。前幾胎都是本地公牛自然交配，每次都躲在山里生產(chǎn)，生產(chǎn)完后自行帶回。本胎次于2012年12月22日經(jīng)凍精冷配配種，該品種是皮埃蒙特凍精液。按時(shí)間推算已過(guò)了預(yù)產(chǎn)期。

1.3 臨診狀況本地母牛，約200 kg，皮毛黑色，營(yíng)養(yǎng)狀況中等，精神沉郁，體溫38.5℃，呼吸28次/ min，脈搏83次/min，尾根兩旁的薦坐韌帶松軟，向上提尾根，活動(dòng)自如。乳房脹滿，輕觸乳頭有乳汁流出；陰門口露出胎兒頭部，腥臭難聞，母牛不時(shí)有努責(zé)現(xiàn)象，排出的紅褐色分泌物，惡臭。

1.4 產(chǎn)道檢查選一前低后高約10°～15°的斜坡，固定耕牛。陰部用0.1%高錳酸鉀溶液消毒。同時(shí)術(shù)者手臂套上塑料套消毒，整個(gè)手套上涂抹上肥皂液潤(rùn)滑，在耕牛努責(zé)間隙把露出陰門的胎兒頭部往腹腔回推。推回腹腔后，手繼續(xù)往里探查，胎兒已無(wú)生命跡象（依據(jù)：把手指塞入胎兒口中，無(wú)吞咽和吸吮動(dòng)作，牽拉舌頭無(wú)活動(dòng)，壓迫眼球無(wú)轉(zhuǎn)動(dòng)跡象）。繼續(xù)往子宮內(nèi)探查，發(fā)現(xiàn)兩前肩關(guān)節(jié)屈曲，前腿自肩關(guān)節(jié)以下位于軀干下。觸壓胎兒頭部、肩部皮膚感覺(jué)有腫脹、捻發(fā)音。探查之手抽出，發(fā)現(xiàn)沾有大量脫落的胎兒毛發(fā)，并散發(fā)出腐臭腥味。

1.5 處理過(guò)程

1.5.1 矯正胎兒產(chǎn)道內(nèi)灌入大量的潤(rùn)滑劑。術(shù)者手套外再次洗凈、消毒、涂上潤(rùn)滑劑，帶上產(chǎn)科梃進(jìn)入產(chǎn)道，借助產(chǎn)科梃把胎兒往腹腔深部回推，伸入子宮內(nèi)的手把胎兒兩前肢勾起，另一手握產(chǎn)科梃左右配合，把胎兒調(diào)整成正生的位置，然后在前肢的系部栓上消毒過(guò)的產(chǎn)科繩，交由助手往外拉。由于胎兒巨大，且已腫脹，試了幾次還是無(wú)法將胎兒拉出，決定施行截肢術(shù)取出胎兒。于是重新把胎兒推回腹腔子宮內(nèi)。

1.5.2 取出胎兒術(shù)者右手帶刀進(jìn)入子宮，在胎兒頸基部將頭頸截?cái)?，用有柄鉤鉤住眼眶，并用手護(hù)住斷端協(xié)助把頭部先拉出體外，再依次截?cái)嗔硪磺爸〕?，最后留一前肢在系部球?jié)上方栓上產(chǎn)科繩，把余下部分全部拖出。

1.5.3 抗菌消炎用0.1%高錳酸鉀溶液（溫的）沖洗子宮。沖洗后放入土霉素防止感染。肌內(nèi)注射催產(chǎn)素60 U，促進(jìn)子宮收縮，排出子宮內(nèi)異物。同時(shí)靜脈注射葡萄糖、生理鹽水維持電解質(zhì)平衡。連續(xù)3 d肌內(nèi)注射大劑量的青霉素、硫酸鏈霉素，防止炎癥擴(kuò)散。

2 體會(huì)

治療難產(chǎn)，首先要診斷是屬于哪種類型的難產(chǎn)，要通過(guò)向畜主了解，結(jié)合病史調(diào)查、臨床診斷、產(chǎn)道檢查作出判斷。只有作出了準(zhǔn)確的判斷，在處理上才能有正確的方向，否則盲目魯莽的行為往往導(dǎo)致難產(chǎn)加重，為救治帶來(lái)更大的麻煩。具體主要做好如下幾點(diǎn)。

2.1 做好產(chǎn)檢工作對(duì)妊娠后期的耕牛，應(yīng)停止使役，必要時(shí)進(jìn)行牽溜或自由運(yùn)動(dòng)，并定期進(jìn)行產(chǎn)檢工作。對(duì)胎位不正的耕牛要及時(shí)矯正，有條件的可采用B超檢查，沒(méi)條件的可通過(guò)直腸探查，但應(yīng)由技術(shù)熟練的人員操作，避免流產(chǎn)。

2.2 做好臨產(chǎn)前的接產(chǎn)工作為使耕牛能順利產(chǎn)仔，飼養(yǎng)農(nóng)戶應(yīng)做好必要的準(zhǔn)備，應(yīng)在產(chǎn)前1周或半個(gè)月把耕牛送入產(chǎn)房，適應(yīng)環(huán)境，以避免因環(huán)境造成的驚恐和不適（尤其是初次產(chǎn)仔的耕牛），盡早與技術(shù)熟練的獸醫(yī)預(yù)約，并進(jìn)行臨產(chǎn)前的產(chǎn)道檢查，對(duì)分娩正常與否作出早期診斷，以便及早對(duì)各種異常進(jìn)行糾正。

2.3 做好產(chǎn)道潤(rùn)滑工作處理難產(chǎn)時(shí)，產(chǎn)道和子宮內(nèi)灌注大量潤(rùn)滑劑，這對(duì)矯正牽引胎兒及保護(hù)耕牛產(chǎn)道有極大好處，也有利于胎兒的產(chǎn)出。

2.4 慎用催產(chǎn)素耕牛發(fā)生難產(chǎn)時(shí)，不建議使用催產(chǎn)素。待胎兒產(chǎn)出后，再注射催產(chǎn)素。因?yàn)榘l(fā)生難產(chǎn)時(shí)，使用催產(chǎn)素會(huì)加劇子宮收縮，加快破水進(jìn)度，增加胎兒和母牛的危險(xiǎn)。

2.5 對(duì)不同難產(chǎn)采取不同的措施對(duì)于胎兒存活的，采取保胎護(hù)母的治療原則。對(duì)胎兒死亡的采取保母排胎的治療原則，及時(shí)將死胎取出母牛體外。對(duì)精神狀態(tài)好、體格健壯、胎兒存活，但胎兒巨大無(wú)法從產(chǎn)道助產(chǎn)取出的，及時(shí)采取剖腹產(chǎn)技術(shù)取出胎兒。使用截胎術(shù)取出胎兒時(shí)，建議使用皮下法截胎術(shù)，更有利于保護(hù)母體產(chǎn)道，而且要在確定胎兒死亡后，方行截胎術(shù)。盡可能采取站立保定，如果耕牛不能站立的，應(yīng)將耕牛后軀墊高，并且應(yīng)在子宮松弛、無(wú)努責(zé)時(shí)實(shí)施手術(shù)。對(duì)部分努責(zé)嚴(yán)重的耕?？尚杏材ね饴樽恚ㄗ⑸?%普魯卡因溶液10～15 mL或2%利多卡因5～10 mL）或用指尖掐壓耕牛背部皮膚，也可以減緩努責(zé)。

總之，處理難產(chǎn)是一個(gè)高難度的技術(shù)活。處理的好壞與術(shù)者掌握的業(yè)務(wù)知識(shí)有很大的關(guān)系，只有熟練、知曉耕牛的生理結(jié)構(gòu)，摸清母牛難產(chǎn)的原因，捋順母體與胎兒的關(guān)系，才能把這項(xiàng)工作做好，才能把飼養(yǎng)農(nóng)戶的損失降到最低。

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1003-4331（2017）04-0059-02