河南省商丘市中醫(yī)院（476000）梁笑慧

斷指作為一種較為常見和普遍的外傷，其致殘率是比較高的，顯微再植是主要的治療手段。但成功率并不是很理想，只有79%左右[1]。通過最新臨床資料的分析發(fā)現(xiàn)對患者進行綜合性的護理后，其手術(shù)成功率得到了明顯的提高，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為我院在2016年5月份～2017年2月份接收的80例采用了顯微再植手術(shù)的斷指患者，其中63例為男性，17例為女性，年齡在15歲～55歲，其平均年齡是34.8歲。受傷的類型也各不相同，其中由于切割引起的共21例，重物碾壓引起的為35例，機械絞傷的為24例。其中手指完全斷離的為47例，其余的33例未完全斷離。據(jù)統(tǒng)計患者的就診時間在1小時～6小時之間，平均時間為3.5小時。

1.2 護理方法 對80例顯微再植斷指患者主要是采取綜合性護理，其具體護理措施主要包括以下方面：首先，對患者在術(shù)前進行心理健康教育。由于患者創(chuàng)傷突如其來，因此患者會產(chǎn)生緊張、焦躁和不安的情緒，如果患者的情緒得不到及時地撫慰，不管是對手術(shù)，還是對以后病情的恢復(fù)都是非常不利的。這時就需要護理人員對其進行一定的心理疏導(dǎo)，鼓勵患者積極配合醫(yī)生的治療，對以往成功的案例進行講解，增加患者的信心，從而提高最終的手術(shù)效果[2]。其次，充分的術(shù)前準(zhǔn)備。在患者進行顯微再植手術(shù)前要對患者的飲食和飲水進行囑咐，還應(yīng)遵照醫(yī)生的要求對其血常規(guī)、凝血時間和血型等進行檢查。此外，護理人員還應(yīng)清理患者的傷口，避免感染，尤其注意對于已經(jīng)完全脫離的患者要使用無菌紗布嚴密的包裹其斷離處，并放到無菌的制冷容器中。再次，術(shù)后的護理?；颊咝g(shù)后的護理中尤為關(guān)鍵，因為很多患者對自己術(shù)后的情況仍然不是很有信心，由于疼痛等因素依然會存在焦慮不安的情緒。這時護理人員要耐心為患者進行心理疏導(dǎo)，對患者進行鼓勵，避免不良的情緒影響到了接下來的恢復(fù)。在術(shù)后患者會產(chǎn)生疼痛的癥狀，這是術(shù)后最常見的并發(fā)癥，對于這一情況要求護理人員根據(jù)醫(yī)囑對患者進行鎮(zhèn)痛治療，通常采用的鎮(zhèn)痛藥物為尼松。切記不可以采用物理的治療方法如冰敷來緩解患者的疼痛，這對患者的恢復(fù)是非常不利的。最后，飲食和術(shù)后活動的指導(dǎo)?；颊咝g(shù)后的飲食要以清淡為主，要禁止飲酒、吸煙和飲食刺激性較強的食物，粗纖維和含有蛋白質(zhì)的食物為佳。室內(nèi)要保持通風(fēng)，保證空氣的流通，這對患者的恢復(fù)都是非常有幫助的。在術(shù)后的大概2周以后護理人員可以讓患者進行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，并對功能鍛煉的?nèi)容和注意事項給予講解和說明[3]。

2 結(jié)果

通過對80例顯微再植斷指術(shù)后的情況進行調(diào)查和了解，發(fā)現(xiàn)其中78例患者的手術(shù)均很成功，而且恢復(fù)情況良好，只有2例患者手術(shù)效果并不是十分理想，手術(shù)成功率為97.5%，失敗率為2.5%。此外，對患者進行問卷調(diào)查，僅1例不滿意，其滿意度達到了98.75%。

3 結(jié)論

通過對我院接收的80例顯微再植斷指患者的綜合性護理發(fā)現(xiàn)其成功率已經(jīng)高達97.5%，已經(jīng)遠遠高于以往的79%。此外，患者的滿意度也得到了很大程度的提升。由此可見，在術(shù)前護理人員對患者進行正確的情緒和心理疏導(dǎo)，對傷口和注意事項進行合理地處理和講解，以及術(shù)后的心理健康教育，飲食的合理安排，適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，對疼痛的正確處理等這些綜合性的護理措施對患者手術(shù)的成功和術(shù)后的恢復(fù)都是非要必要的。顯微再植手術(shù)不僅需要醫(yī)生具備精湛的醫(yī)療技術(shù)，同時還需要護理人員積極、有效的配合，只有這樣才能有效的提高手術(shù)的成功率，可見醫(yī)生與護理人員也是需要積極的配合與協(xié)作?？偠灾?，通過本文的闡述可以證明對顯微再植斷指患者實施綜合性的護理是值得被廣泛的推廣和應(yīng)用的，對手術(shù)成功率的提高也有很大幫助。