河南省靈寶市第一人民醫(yī)院（472500）荊珍 王晶

2014年1月～2017年1月時(shí)間階段，我院以臨床收治的部分接受住院治療的急性心肌梗死后室性心律失?；颊咦鳛檠芯繉?duì)象，在針對(duì)患者實(shí)施胺碘酮藥物治療干預(yù)背景之下，取得了較好的臨床處置效果?，F(xiàn)簡(jiǎn)要報(bào)告分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取2014年1月～2017年1月期間，我院臨床收治的接受住院治療處置的急性心肌梗死后室性心律失常患者100例作為本次研究對(duì)象，全部患者經(jīng)由臨床檢查確認(rèn)均滿足急性心肌梗死后室性心律失常的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且自愿參與本次調(diào)查研究。全部100例參與本次調(diào)查研究的患者中，共計(jì)包含男性患者61例，以及女性患者39例，全部患者的年齡分布區(qū)間介于38～78歲之間，平均年齡測(cè)算值為（49.51±3.71）歲，嚴(yán)格遵從全部患者的入院就診時(shí)間先后順序，運(yùn)用隨機(jī)分組方法將其均等劃分為研究組和參照組，每組包含50例患者，研究組患者和參照組患者在年齡，以及性別等常規(guī)性基線資料方面均未發(fā)現(xiàn)明顯差異，經(jīng)由統(tǒng)計(jì)學(xué)分析計(jì)算證實(shí)P＞0.05，具有充分可比性。

附表1 兩組患者的臨床治療有效率比較（n,%）

附表2 兩組患者的PR間期持續(xù)時(shí)間、QRS波時(shí)限，以及室性心律失常發(fā)生次數(shù)比較（±s）

附表2 兩組患者的PR間期持續(xù)時(shí)間、QRS波時(shí)限，以及室性心律失常發(fā)生次數(shù)比較（±s）

組別 患者例數(shù) PR間期持續(xù)時(shí)間（s） QRS波時(shí)限（s） 室性心律失常發(fā)生次數(shù)參照組 50 350.141±0.001 0.087±0.006 1105.12±154.25研究組 50 350.152±0.001 0.069±0.004 910.30±102.30 t值 55.000 17.650 7.443 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.2 臨床治療處置方法 針對(duì)參照組患者組織實(shí)施利多卡因藥物治療，在為患者實(shí)施50.00mg利多卡因靜脈推注給藥基礎(chǔ)上，通過(guò)采取1.00～4.00mg/min靜脈滴注的方法為患者維持基礎(chǔ)性給藥劑量，并且結(jié)合患者具體表現(xiàn)的心率指標(biāo)水平，針對(duì)患者的實(shí)際給藥劑量展開(kāi)動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)。如果上述給藥治療過(guò)程未能順利獲取到最佳效果，可在30min之后為患者再次實(shí)施50.00mg利多卡因藥物靜脈推注給藥處置，并在此基礎(chǔ)上，通過(guò)采取1.00～2.00mg/min靜脈滴注的方法為患者維持基礎(chǔ)性給藥劑量。

針對(duì)研究組患者組織實(shí)施胺碘酮藥物治療，將150.00mg胺碘酮溶于20.00ml生理鹽水中，且在10.00min之內(nèi)為患者完成靜脈輸注給藥過(guò)程，之后為患者持續(xù)實(shí)施1.00mg/min的靜脈滴注給藥過(guò)程，且在給藥持續(xù)時(shí)間達(dá)到6.00h條件下，將實(shí)際給藥劑量調(diào)整為0.50mg/min，直至患者的臨床癥狀轉(zhuǎn)化到僅出現(xiàn)偶發(fā)性室性早搏狀態(tài)，后續(xù)指導(dǎo)患者以口服方式繼續(xù)給藥治療。

1.3 臨床觀察評(píng)價(jià)指標(biāo) 本次研究過(guò)程中，觀察比較兩組患者的臨床治療有效率、PR間期持續(xù)時(shí)間、QRS波時(shí)限，以及室性心律失常發(fā)生次數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0針對(duì)本次研究過(guò)程中獲取的統(tǒng)計(jì)學(xué)臨床研究數(shù)據(jù)展開(kāi)分析處理，針對(duì)計(jì)量資料擇?。ā纒）形式表示，實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)t檢驗(yàn)；針對(duì)計(jì)數(shù)資料擇?。╪,%）形式表示，實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)卡方檢驗(yàn)。在統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算分析結(jié)果P＜0.05條件下，證實(shí)組間數(shù)據(jù)經(jīng)由統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算處理存在差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療有效率比較 接受藥物治療處置后，研究組患者的臨床治療有效率，顯著高于參照組患者，組間數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較測(cè)算差異有意義（P＜0.05）。詳情參見(jiàn)附表1。

2.2 兩組患者的PR間期持續(xù)時(shí)間、QRS波時(shí)限，以及室性心律失常發(fā)生次數(shù)比較接受藥物治療處置后，研究組患者的PR間期持續(xù)時(shí)間，明顯長(zhǎng)于參照組患者，組間數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較測(cè)算差異有意義（P＜0.05）。研究組患者的QRS波時(shí)限和室性心律失常發(fā)生次數(shù)，均顯著低于參照組患者，組間數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較測(cè)算差異有意義（P＜0.05）。詳情參見(jiàn)附表2。

3 討論

急性心肌梗死后室性心律失常癥狀的發(fā)生，不僅能夠顯著加劇缺血病理狀態(tài)下的心肌損傷，還會(huì)誘導(dǎo)患者的心肌梗死波及面積進(jìn)一步擴(kuò)大，給患者的實(shí)際生存質(zhì)量和治療效果造成顯著的不良影響[1][2][3]。藥物治療方法是臨床中針對(duì)急性心肌梗死后室性心律失?；颊哒归_(kāi)治療處置的基本方法，制定科學(xué)合理的藥物治療方案，能夠有效改善患者的基礎(chǔ)性生存質(zhì)量和治療處置效果[4][5][6]。本次研究中獲取的相關(guān)結(jié)果表明，針對(duì)臨床收治的急性心肌梗死后室性心律失常患者實(shí)施胺碘酮藥物治療，能夠取得較好的臨床效果，值得推廣。

針對(duì)臨床收治的急性心肌梗死后室性心律失?；颊邔?shí)施胺碘酮藥物治療，相較實(shí)施利多卡因藥物治療，能夠顯著提升患者的臨床治療有效率，優(yōu)化患者的PR間期持續(xù)時(shí)間、QRS波時(shí)限，以及室性心律失常發(fā)生次數(shù)等基礎(chǔ)性臨床指標(biāo)，保障和支持急性心肌梗死后室性心律失?；颊咴陬净技膊『徒邮芘R床治療處置過(guò)程中，能夠穩(wěn)定且順利地獲取到較好的生存質(zhì)量，值得在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐過(guò)程中加以推廣運(yùn)用。