豆孝嵐，謝 潔，龔鳳球

（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院，廣東 廣州 510080）

L型手術(shù)床護(hù)欄板的設(shè)計(jì)與應(yīng)用

豆孝嵐，謝 潔，龔鳳球

（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院，廣東 廣州 510080）

手術(shù)床；欄板；設(shè)計(jì)

手術(shù)床是沒有護(hù)欄的,對(duì)于小兒手術(shù)患者來說，是一個(gè)安全隱患。由于小兒好哭易動(dòng)，語言溝通難，自控能力差，手術(shù)期間不易配合，或術(shù)后復(fù)蘇期間意識(shí)未完全恢復(fù)，容易躁動(dòng)[1]。在麻醉期、手術(shù)期以及復(fù)蘇期間容易發(fā)生墜床，為此，我們?cè)O(shè)計(jì)一種L型手術(shù)床護(hù)欄板，可有效防止手術(shù)患者墜床。從2014年10月開始使用，效果滿意，現(xiàn)將制作及用法介紹如下。

1 設(shè)計(jì)與制作

選用優(yōu)質(zhì)木材，請(qǐng)醫(yī)院木工房專業(yè)人員制作成長(zhǎng)18cm，寬13cm的木板，用沙紙磨平，使木板光滑無木刺。將兩塊同樣木板鉚合成L型。一張手術(shù)床配用兩塊L型木板，作為手術(shù)床可移動(dòng)的護(hù)欄。

2 使用方法

手術(shù)當(dāng)天，麻醉醫(yī)生將患兒接入手術(shù)間，巡回護(hù)士一起安置患兒于手術(shù)床上，將兩塊L型床攔板放置于手術(shù)床左右兩側(cè)約患兒身體中部位置，插入到手術(shù)床床墊下方。對(duì)于全麻或基礎(chǔ)麻醉的平臥手術(shù)，

兩塊L型床攔板不需移動(dòng)位置；對(duì)于硬膜外麻醉和腰椎麻醉的手術(shù)，麻醉操作時(shí)可將操作邊的L型木板往患兒頭部或足部方向移動(dòng)，留出操作空間，麻醉完成后，再將床欄板平移至最初位置。因?yàn)長(zhǎng)型床欄板插入床墊下方固定，床墊高度加患兒身體平臥高度基本與欄板高度持平，故術(shù)中不影響醫(yī)生操作。

3 體 會(huì)

（1）手術(shù)床樣板使用木材制作，取材方便，價(jià)格便宜，制作簡(jiǎn)單，能取到防護(hù)作用。尤其在患者麻醉期間及術(shù)后復(fù)蘇期間，患兒不能自控，L型防控板能防止墜床，且效果良好。雖然有些進(jìn)口手術(shù)床也配有體位防護(hù)配件，但因其配件在使用過程中操作繁瑣，需要用到幾個(gè)螺絲固定，使用時(shí)所用時(shí)間長(zhǎng)，增加了手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間，降低工作效率。

（2）木板為絕緣體不導(dǎo)電，手術(shù)過程中除防墜床作用外，同時(shí)能擋住患兒肢體與手術(shù)床緣接觸，患兒雙上肢可以固定于木欄板圍起區(qū)域，術(shù)中使用電刀，能對(duì)患兒有效保護(hù)，防止皮膚外露接觸手術(shù)床金屬部位，或麻醉金屬頭架，而引起的皮膚灼傷，使用安全值得推廣。

[1] 謝 潔,黃柳芳,江燕云,等.改良靜脈穿刺固定法在小兒腺樣體切除術(shù)中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志.2011-17(24):2954-2955.

本文編輯：李 豆

R473.72

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ISSN.2096-2479.2017.19.191.01

龔鳳球