張智霞

（內(nèi)蒙古牙克石市中蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 022150）

探析心血管疾病護(hù)理中不安全因素

張智霞

（內(nèi)蒙古牙克石市中蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 022150）

目的 分析心血管疾病護(hù)理中的不安全因素，并提出相應(yīng)的改進(jìn)措施。方法 選取2014年7月～2016年7月我院收治的心血管疾病患者76例作為研究對(duì)象，針對(duì)患者的各項(xiàng)臨床資料展開(kāi)回顧性分析。結(jié)果 在本次研究所選取的76例患者中，有25例患者在護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)了不安全情況，其中不安全因素的比例由高到低依次為患者自身因素12例（48.0%），護(hù)理人員因素11例（44.0%），醫(yī)院因素2例（8.0%）。結(jié)論 導(dǎo)致心血管疾病患者在臨床護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)不安全情況的因素主要是患者自身與護(hù)理人員兩方面，對(duì)此應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)患者的宣教指導(dǎo)，并提升護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能，做好護(hù)患溝通，盡可能的降低在護(hù)理過(guò)程中不安全行為的發(fā)生率。

心血管疾?。蛔o(hù)理；不安全因素

隨著當(dāng)前人們生活水平的不斷提高，人們的生活方式也產(chǎn)生了巨大的轉(zhuǎn)變，并由此也導(dǎo)致了心血管疾病的臨床發(fā)病率逐年升高[1]。本次研究的主要目的是降低心血管疾病的護(hù)理不安全行為發(fā)生率，選取我院所收治的心血管疾病患者76例為研究對(duì)象，具體就患者在住院期間的護(hù)理不安全因素展開(kāi)具體的分析與探討，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2016年7月我院收治的心血管疾病患者76例作為研究對(duì)象，其中，男43例，女33例；年齡40～79歲，平均年齡（51.6±9.2）歲。合并癥：高血壓31例，心肌梗死22例，風(fēng)濕性心臟病17例。

1.2 方法

回顧性分析本組研究所選取的76例患者的相關(guān)臨床資料，并具體就針對(duì)在臨床護(hù)理過(guò)程當(dāng)中所存在的不安全因素予以總結(jié)并分析。

2 結(jié) 果

在本次研究所選取的患者76例中，有25例患者在護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)了不安全情況，其中2例患者是因醫(yī)院所造成的不安全因素，占8.0%；11例患者是因護(hù)理人員所造成的不安全因素，占44.0%；12例患者是因自身原因所導(dǎo)致的不安全因素，占48.0%。

3 討 論

3.1 心血管疾病護(hù)理中的不安全因素

3.1.1 患者自身因素

（1）心血管患者一旦發(fā)病往往病情十分危急，若不能夠得到及時(shí)、有效的搶救治療便會(huì)致使患者面臨著嚴(yán)重的生命安全威脅。（2）部分患者對(duì)預(yù)后治療期望較高，且心理承受能力較差，在病情出現(xiàn)反復(fù)時(shí)較易造成嚴(yán)重的心理波動(dòng)。（3）患者及其技術(shù)對(duì)病情認(rèn)識(shí)不足，存在過(guò)度樂(lè)觀心理，一些不太顯著的癥狀存在輕視心理；違反醫(yī)囑服藥或是未告知醫(yī)護(hù)人員而私自擅離病房。

3.1.2 護(hù)理人員因素

（1）通常心血管患者的病情往往較為危急，且加之康復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，同時(shí)護(hù)理工作也十分辛苦，長(zhǎng)此以往便會(huì)致使護(hù)理人員面臨著巨大的身心壓力。（2）護(hù)理人員和患者及其技術(shù)未進(jìn)行充分的溝通交流，致使患者對(duì)許多臨床護(hù)理工作不理解，不利于護(hù)理工作的順利開(kāi)展。（3）部分較為年輕的護(hù)理人員因經(jīng)驗(yàn)較為欠缺，對(duì)于相關(guān)的護(hù)理操作不夠熟練，在遭（去掉遭字）遇突發(fā)緊急情況時(shí)便不能夠采取及時(shí)有效的護(hù)理措施，致使患者的臨床治療受到延誤。（4）護(hù)理記錄是護(hù)理內(nèi)容的重要部分，也是在處理法律糾紛時(shí)的重要依據(jù)，雖然大多數(shù)護(hù)理人員能意識(shí)到護(hù)理記錄的關(guān)鍵作用，但是還有少數(shù)護(hù)士粗枝大葉，存在麻痹心理，具體不合理的地方如下：第一，沒(méi)有及時(shí)對(duì)患者病情的變化進(jìn)行記錄，并漏記采取的措施，造成護(hù)理記錄殘缺不全；第二，對(duì)患者的監(jiān)督不認(rèn)真，護(hù)士巡房時(shí)發(fā)現(xiàn)病人離開(kāi)病房，根據(jù)主觀臆測(cè)填寫(xiě)病人病情，導(dǎo)致臨床資料缺乏真實(shí)性；第三，病情記錄的自己不清楚，難以辨認(rèn)，容易造成護(hù)理意外或誤診。

3.1.3 醫(yī)院因素

（1）醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)與設(shè)備未得到及時(shí)更新，對(duì)患者的病情診斷不合理，出現(xiàn)了漏診、誤診情況。（2）病房環(huán)境不佳，衛(wèi)生打掃不及時(shí)，未定期開(kāi)窗通風(fēng)導(dǎo)致患者病情加重。（3）病房分布過(guò)于集中，隔音效果較差，環(huán)境嘈雜致使患者得不到良好的睡眠休息。

3.2 應(yīng)對(duì)措施

3.2.1 強(qiáng)化護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與操作技能

相關(guān)科室應(yīng)當(dāng)定期組織護(hù)理人員開(kāi)展專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能培訓(xùn)工作，并采取成績(jī)考核的方式來(lái)檢驗(yàn)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)效果與知識(shí)技能掌握情況，從而確保能夠培訓(xùn)工作起到應(yīng)有的作用價(jià)值。

（1）在患者住院期間開(kāi)展好宣教工作，叮囑患者按時(shí)、按劑量服藥，針對(duì)患者所出現(xiàn)的不適癥狀要及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。（2）在患者出院時(shí)做好出院指導(dǎo)工作，囑咐患者保持精神放松、心情愉悅，注意日常膳食；密切關(guān)注于患者的心臟代償功能，切忌過(guò)度勞累把握勞逸結(jié)合，確保充足睡眠，日?；顒?dòng)應(yīng)量力而行；按照實(shí)際病情情況進(jìn)行藥物服用，一旦藥物不良反應(yīng)情況應(yīng)及時(shí)就診，并定期入院復(fù)查。

3.2.2 規(guī)范護(hù)理記錄，強(qiáng)化法制理念護(hù)理人員的法律意識(shí)

加強(qiáng)護(hù)理人員法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，護(hù)理記錄做到及時(shí)、真實(shí)、全面、準(zhǔn)確，護(hù)士長(zhǎng)要做好監(jiān)督和檢查工作。從而提升護(hù)理人員的法律意識(shí)及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防能力。并且還應(yīng)增強(qiáng)其在應(yīng)對(duì)緊急突發(fā)情況時(shí)的處理能力，以確保在出現(xiàn)醫(yī)療糾紛事件時(shí)能夠在保證患者利益的基礎(chǔ)上，確保自身及醫(yī)院的正當(dāng)權(quán)益不受到侵害[2]。

3.2.3 改善醫(yī)院環(huán)境

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)落實(shí)責(zé)任制度，促使醫(yī)院各工作崗位人員能夠切實(shí)履行自身的職責(zé)；及時(shí)更新落后的醫(yī)療技術(shù)與設(shè)備，為患者開(kāi)展全面、系統(tǒng)的臨床檢查工作，盡可能降低漏診率、誤診率；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院病房的有效改善，做好對(duì)病房的衛(wèi)生打掃及通風(fēng)工作，合理布局病房床位，為患者創(chuàng)造出一個(gè)安靜、舒適的治療環(huán)境[3]。

綜上所述，在針對(duì)心血管疾病患者開(kāi)展臨床護(hù)理工作時(shí)，仍普遍存在有多方面的不安全因素，這些不安全因素的存在對(duì)于護(hù)理工作的開(kāi)展產(chǎn)生了極大的負(fù)面干擾，對(duì)此為切實(shí)提升心血管疾病護(hù)理的安全性，構(gòu)建其和諧的護(hù)患關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系，同時(shí)促使患者能夠盡早康復(fù)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)始終秉持“以患者為中心”的護(hù)理理念，努力提升自身的護(hù)理知識(shí)與專(zhuān)業(yè)技能。

[1] 龐 靜.雙心護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于心血管疾病的研究進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,9(23):2155-2157.

[2] 劉艷蘭,周佩如,許萬(wàn)萍,等.個(gè)案管理與常規(guī)護(hù)理控制糖尿病患者心血管疾病危險(xiǎn)因素的效果比較[J].廣東醫(yī)學(xué),2014,35(2):328-330.

[3] 王學(xué)會(huì).老年心血管疾病患者治療后護(hù)理滿意度調(diào)查分析[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(13):64-65.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.09.189.02