廖秋紅

（桂林醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院，廣西 桂林 541199）

手術室與供應室器械交接方法的改進與效果觀察

廖秋紅

（桂林醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院，廣西 桂林 541199）

目的 探討和研究手術室與供應室器械交接方法改進。方法 根據(jù)實際情況，分析手術室與供應室器械交接方法存在的問題，繼而提出合理的改進方案，保證手術室和供應室的正常運轉(zhuǎn)，進而促進器械的穩(wěn)定性、有效性。通過制作手術器械圖譜，不斷修訂和改進手術室和供應室的器械交接單，設立專業(yè)化的聯(lián)絡人員，實施有效的問卷調(diào)查，進而確保治療效果的逐步提高。結果 手術室和供應室器械交接方法的完善和進步，在一定程度上降低了手術室護士勞動強度，提高了供應室器械的使用效果，同時也保證了手術治療的效率和水平，提高了器械的清洗質(zhì)量。結論 手術室與供應室器械實行一體化的交接模式，有助于逐步降低手術室護士的工作強度，從而保證了手術后器械使用的清潔質(zhì)量，有利于促使手術室工作人員避免污染的情況，對手術室具有極大的幫助作用。

手術室；供應室器械；交接

隨著醫(yī)學領域現(xiàn)代化趨勢的不斷提高，醫(yī)院開始更加關注自身的感染問題，逐步提高了相關器械的使用效果，以便確保手術后器械的清洗、殺菌、消毒等一系列工作的順利開展，從而有效避免手術器械的感染問題。2015年2月～2016年1月之間，將在本院進行手術室和供應室器械一體化的交接模式，改變傳統(tǒng)化的手術室與供應室器械交接方法，提高手術器械的清洗質(zhì)量。現(xiàn)將本院手術室與供應室器械交接方法改進政策如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年2月～2016年1月之間，在本院實施手術室與供應室器械一體化的交接模式，經(jīng)過一系列交接經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)手術室與供應室器械一體化交接模式使用過程中存在的種種問題，提出合理的改進意見，以便提高手術室與供應室器械的交接質(zhì)量。

1.2 交接方法

1.2.1 人員的交接

在使用手術室與供應室器械一體化的交接模式之前，供應室和手術室的相關負責人應當?shù)絻?yōu)秀醫(yī)院提前進行參觀學習，借鑒當今社會醫(yī)院已經(jīng)取得成功的交接方法。另外，手術室所使用的醫(yī)學器械應當及時進行核對和打包，供應室需要配備2名專業(yè)護士，對手術器械進行收發(fā)、清洗和殺菌。

1.2.2 設備配備的交接

本院供應室應當配備一套高質(zhì)量的清洗、殺菌和消毒工具和設備，比如清洗消毒機、超聲清洗機以及高壓水槍等進口配備。另外，在手術室內(nèi)應當配有一臺低溫消毒機，主要用于腔鏡管道的清洗和消毒工作。

1.2.3 回收器械的交接

在進行手術之后，所使用的器械設備主要通過相關人員進行核對，在核對無誤之后應當進行初次清洗，待碼整齊了之后，然后打包、寫名，并放在固定的合適位置，應當尤為注意及時檢查手術使用器械的關節(jié)和螺絲是否出現(xiàn)松動的情況，每個包都應當防止固定的手術器械，交接過程中需要簽訂全名，一旦出現(xiàn)問題，作為問責責任人的主要依據(jù)。供應室一旦發(fā)現(xiàn)器械的數(shù)量與實際不符，應當及時與手術室的相關人員聯(lián)系，并盡快追查器械的去處。對于一些特殊的手術器械，手術室需要提前一天通知供應室進行準備，以便延誤手術，造成不可挽回的后果。

1.2.4 接收、清洗器械的交接

在手術之后，應當及時清洗手術器械，避免手術過程中血液的沾染而影響器械的正常使用。供應室應當根據(jù)器械的不同性質(zhì)對其進行針對性處理，并及時將已經(jīng)殺菌的手術器械送到手術室。

2 存在問題

2.1 手術是一項較為復雜的醫(yī)療方法，使用器械的種類繁多，且較為復雜，在其使用過程中，如果供應室的工作人員對其掌握程度不高，容易出現(xiàn)一系列無法避免的差錯，很容易產(chǎn)生手術器械打錯包的嚴重問題，繼而影響手術的正常進行。

2.2 對于一些比較特殊的手術器械來說，上面很有可能帶有小螺絲等一些細小的零件設備，在經(jīng)過清洗之后容易導致小零件出現(xiàn)脫落的情況，供應室工作人員在包裝過程中如果疏忽大意，最終引起手術器械不能正常使用，影響手術的順利進行。

2.3 在手術進行之后，手術相關人員對有些器械的處理工作不夠縝密和細心，將多個醫(yī)療器械放在同一個器械包里，致使手術器械產(chǎn)生缺陷和漏洞，繼而影響下一次手術的使用。另外，供應室工作人員存在不認真的工作狀態(tài)，沒有對手術器械進行妥善核對，進而造成器械混淆不堪，使用的時候沒有及時正確找到，導致手術過程嚴重拖慢，甚至威脅到手術患者的生命健康。

2.4 不同器械應當將其放置在不同的器械包里，由于同名的器械包數(shù)量較多，一旦發(fā)現(xiàn)器械存在問題，在一定期間內(nèi)無法找到正確的相關人員，也無法正確找到該器械，容易導致手術過程中出現(xiàn)混亂，對手術患者產(chǎn)生生命威脅。另外，器械擺放不明也會引起不必要的問題，影響手術室工作的有序進行。

3 改進方案

3.1 手術室應當設有專門的工作人員，對供應室器械使用情況進行系統(tǒng)化的管理，并給予供應室工作人員進行專業(yè)化培訓，確保工作人員逐步提高自身對手術器械的認識和掌握。另外，針對一些特殊性手術器械，供應室與手術室時刻保持聯(lián)系，對手術室器械的使用給予一定的指導。

3.2 在手術之后，器械處理人員應當掌握器械的具體情況，并對手術器械的性能進行檢查，以免其影響下一次的使用，特別是像螺絲這樣的小零件，應當尤為注意，確保其準確無誤。另外，供應室在器械交接之后應當認真檢查器械的質(zhì)量情況和性能狀態(tài)，如果遇到缺少零件的情況，應當及時尋找，確保器械完好無損。

3.3 每個器械工作人員針對每一套器械裝備都應當配有一個固定的器械包，并對其進行準確劃分，從而有效避免器械的混淆問題。另外，手術室和供應室應當時刻保持聯(lián)系，加強兩室之間的溝通和交流。

3.4 每一個同名器械都應當對其進行編號分組，如果出現(xiàn)問題，應當及時與使用器械的相關責任人員進行聯(lián)系。

4 結 果

經(jīng)過改進結果顯示，手術室與供應室器械交接方法采用一體化的交接模式，改變了傳統(tǒng)的交接手段，將手術室與供應室科學合理地統(tǒng)一起來，嚴格處理手術器械，并對其進行有效的殺菌和消毒工作，促使殺毒工作更為有效的進行，為消毒效果的提高提供了保障。另外，在實施手術室與供應室器械交接方法改進措施之后，手術室里相關工作人員的任務量得到了極大的降低，同時有助于加強了手術器械的交接方法，保證手術室與供應室器械的良性循環(huán)。手術室與供應室器械一體化交接模式是保證手術后器械清潔質(zhì)量的關鍵，為手術室與供應室的交接和保護工作提供便利，從而也為手術室在醫(yī)院感染方面的質(zhì)量控制提供了有利條件。

5 討 論

手術室和供應室器械一體化的交接模式是一種較為有效的交接方法，一體化交接模式改變了傳統(tǒng)的交接方法，符合當今社會的發(fā)展潮流，在一定程度上有助于解決手術室與供應室在器械方面存在的種種問題，保證手術過程中各個環(huán)節(jié)的有序進行，為手術患者的生命健康提供保障。手術室與供應室器械交接方法的改進確保醫(yī)療事業(yè)的進步，對當今社會人們健康狀態(tài)產(chǎn)生了極大的幫助作用。

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本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2017.09.140.02

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