鄭永珍，郁元元

（新疆烏魯木齊市婦幼保健院產(chǎn)科，新疆 烏魯木齊 830001）

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用在產(chǎn)科護(hù)理管理中效果分析

鄭永珍，郁元元

（新疆烏魯木齊市婦幼保健院產(chǎn)科，新疆 烏魯木齊 830001）

目的 探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管運(yùn)用于產(chǎn)科護(hù)理監(jiān)管中的效果。方法 選取2015年3月～2017年1月到我院診治的產(chǎn)科患者86例作為研究對(duì)象，將其分為兩組，各43例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管，并比較分析兩組患者護(hù)理后的滿意度及臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率等。結(jié)果 對(duì)比發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組經(jīng)護(hù)理后的滿意度及臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率都優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管運(yùn)用于產(chǎn)科護(hù)理監(jiān)管中有顯著效果，值得推廣與運(yùn)用。

產(chǎn)科護(hù)理管理；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；價(jià)值；效果

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管指的就是一個(gè)監(jiān)管程序，具體是指對(duì)現(xiàn)存甚或是潛藏的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)加以辨別、評(píng)測(cè)與解決這一過(guò)程，其最后的目標(biāo)就是為了減弱各類(lèi)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，降低這樣的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)給患者帶來(lái)的損害以及給醫(yī)院聲譽(yù)產(chǎn)生的影響，借助最少的投入促使最優(yōu)的安全保障得以實(shí)現(xiàn)，具備極為優(yōu)良的臨床運(yùn)用價(jià)值[1]。文章討論且分析了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管運(yùn)用于產(chǎn)科護(hù)理監(jiān)管期間的成效，并得到如下結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2017年1月到我院診治的產(chǎn)科患者86例作為研究對(duì)象，根據(jù)不一致的護(hù)理方法分為兩組，各43例。其中，試驗(yàn)組年齡21～31歲，平均年齡（26±2.86）歲；自然分娩26例，剖宮產(chǎn)17例；試驗(yàn)組開(kāi)展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管。對(duì)照組年齡23～34歲，平均年齡（28±3.99）歲；自然分娩29例，剖宮產(chǎn)14例；對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。對(duì)比兩組患者的分娩方法與年齡，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包含有檢測(cè)身體狀況、測(cè)量脈搏及心跳等。試驗(yàn)組于對(duì)照組護(hù)理的前提下運(yùn)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管，對(duì)策如下：

1.2.1 護(hù)理期間的風(fēng)險(xiǎn)辨別

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對(duì)現(xiàn)存甚或是潛藏的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)加以辨別及歸總，并探究其產(chǎn)生的原因，同時(shí)構(gòu)建護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管團(tuán)隊(duì)，對(duì)各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)開(kāi)展統(tǒng)計(jì)及探究，明確風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的內(nèi)容、多發(fā)時(shí)間段、群體與解決步驟等。

1.2.2 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)測(cè)

主要指的就是于辨別風(fēng)險(xiǎn)這一前提下對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事故的危害性與發(fā)生率加以評(píng)測(cè)，借助“風(fēng)險(xiǎn)危害性=風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重狀況×風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生頻次”明確了產(chǎn)科內(nèi)部的主要風(fēng)險(xiǎn)原因即：產(chǎn)期觀測(cè)及記錄、消毒殺菌、醫(yī)護(hù)人員交談及應(yīng)變能力、新生兒窒息與宮內(nèi)窘迫等。

1.2.3 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)解決

醫(yī)護(hù)人員在開(kāi)展產(chǎn)科護(hù)理監(jiān)管期間，必須要確保住院區(qū)域環(huán)境的整潔及安靜，增強(qiáng)對(duì)各類(lèi)常用物品進(jìn)行消毒及殺菌；醫(yī)護(hù)人員要提升自己的專(zhuān)業(yè)技能及對(duì)護(hù)理知識(shí)的把握程度，認(rèn)真對(duì)各類(lèi)突發(fā)狀況實(shí)施應(yīng)變及解決，并對(duì)出現(xiàn)并發(fā)癥的患者實(shí)施特殊的護(hù)理；醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)借助誠(chéng)懇、親和的態(tài)度增強(qiáng)同產(chǎn)婦進(jìn)行交談及溝通，每日評(píng)測(cè)產(chǎn)婦與新生兒的身體狀況，引導(dǎo)產(chǎn)婦準(zhǔn)確開(kāi)展母乳喂養(yǎng)的姿勢(shì)及對(duì)乳房進(jìn)行護(hù)理的方式；此外，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)認(rèn)真對(duì)新生兒的臍部、口鼻與眼部等敏感部位進(jìn)行護(hù)理，避免衣物及分泌物堵塞新生兒的呼吸道，產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)；以此為前提，還應(yīng)提升醫(yī)護(hù)人員的整體素養(yǎng)，使其形成以人為本這一護(hù)理觀念，讓其細(xì)心實(shí)施護(hù)理職責(zé)及義務(wù)，給患者與新出生的嬰兒予以更為全方位的護(hù)理服務(wù)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組患者經(jīng)護(hù)理后的滿意度與護(hù)理不足、護(hù)理糾紛、風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生率。其中，患者護(hù)理后的滿意度從護(hù)理服務(wù)狀況、醫(yī)院設(shè)施條件、治療成效等幾個(gè)方面開(kāi)展評(píng)測(cè)，采用百分制：總分超過(guò)86分代表滿意；總分處于65～85分間代表基本滿意；總數(shù)少于65分代表不滿意；總滿意度即基本滿意率與滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較開(kāi)展了護(hù)理以后兩組患者的滿意度

對(duì)照組經(jīng)護(hù)理后滿意的患者有24例、基本滿意的患者有10例、不滿意的患者有9例，總滿意度是79.07%；試驗(yàn)組經(jīng)護(hù)理后滿意的患者有29例、基本滿意的患者有13例、不滿意的患者有1例，總滿意度是97.67%；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較護(hù)理后兩組臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率

對(duì)照組經(jīng)護(hù)理后4例護(hù)理不足、2例護(hù)理糾紛、3例風(fēng)險(xiǎn)事故，臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率為20.93%；試驗(yàn)組經(jīng)護(hù)理后1例護(hù)理不足、2例護(hù)理糾紛、1例風(fēng)險(xiǎn)事故，臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率為9.30%；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管制度就是于一個(gè)明確潛藏有風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)境內(nèi)，把風(fēng)險(xiǎn)減小至最低等級(jí)的一個(gè)監(jiān)管的過(guò)程，而產(chǎn)科是醫(yī)院內(nèi)部一個(gè)誕生新生命的獨(dú)特科室，其所潛藏的風(fēng)險(xiǎn)有很多，這樣的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)給母嬰本身的身體健康及生命安全帶來(lái)相應(yīng)的影響，所以，醫(yī)護(hù)人員就要把風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管更為全方位地運(yùn)用到產(chǎn)科護(hù)理監(jiān)管內(nèi)[2]。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管是近幾年進(jìn)步迅速的一種新興監(jiān)管學(xué)科，其能夠于投入極低的情況下取得更多的安全保障[3]。而于產(chǎn)科護(hù)理監(jiān)管期間，使用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管，能夠很好地使醫(yī)護(hù)人員意識(shí)到產(chǎn)科護(hù)理期間現(xiàn)存甚或是潛藏的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)原因的危險(xiǎn)狀況加以評(píng)測(cè)，并予以具備針對(duì)性的解決對(duì)策，從而達(dá)成減弱各類(lèi)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率這一目標(biāo)，提升了臨床護(hù)理的高效性及層次，極大地確保了母嬰的安全，是一種比較理想的護(hù)理監(jiān)管方式[4]。本次研究?jī)?nèi)，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管的試驗(yàn)組，患者經(jīng)護(hù)理以后的滿意度與臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率同對(duì)照組比較均較優(yōu)（P＜0.05），與王麗等[5]研究成果一致。

綜上所述，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管運(yùn)用于產(chǎn)科護(hù)理監(jiān)管中有明顯的成效，能夠很好地保障患者的安全性，具備臨床運(yùn)用的價(jià)值。

[1] 余燕梅,劉利華,蔣玉芳.等.ICU護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)急性呼吸窘迫綜合征患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的影響研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2016,26(3):695-697.

[2] 溫曲英,徐月娥,葉新蘭.安全隱患自查模式在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015,12(11):145-149.

[3] 馮晨希,江 恒,袁 敏.等.基于循環(huán)質(zhì)控理念的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)骨科住院患者醫(yī)院感染的影響[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2016,26(23):5497-5499.

[4] 朱 慶.細(xì)節(jié)問(wèn)題防范關(guān)口前移式管理法在急診科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用研究[J].臨床護(hù)理雜志,2016,15(2):66-68.

[5] 王 麗.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在急診科護(hù)理管理工作中的應(yīng)用療效觀察[J].醫(yī)療裝備,2016,29(10):188-189.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.20.107.02