章成梅

（第二軍醫(yī)大學長征醫(yī)院南京分院急診科，江蘇 南京 210015）

個性化護理在急診洗胃患者中的應用效果觀察

章成梅

（第二軍醫(yī)大學長征醫(yī)院南京分院急診科，江蘇 南京 210015）

目的 分析探討急診洗胃患者采取個性化護理的臨床護理效果以及相關表現(xiàn)。方法 選我院急診科2016年2月～9月接診的洗胃患者30例，將其分為觀察組和對照組各15例，對照組采取常規(guī)護理，觀察組采取個性化護理，分析對比兩組患者的心理狀態(tài)以及不良反應。結果 對照組患者平均焦慮評分為（61.7±3.9）分。觀察組患者平均焦慮評分為（52.7±4.5）分。兩組患者護理后焦慮情況對比具有統(tǒng)計學差異（t=10.138，P＜0.05）。對照組患者不良反應發(fā)生率為50%，而觀察組患者不良反應發(fā)生率為6.6%，兩組患者對比具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。結論 在急診洗胃患者的臨床護理中結合個性化護理，能夠有效提高洗胃患者置管成功率，并且降低并發(fā)癥的發(fā)生，還能有效緩解患者的心理負面情緒，適合在臨床上廣泛的推廣和應用。

個性化護理；急診；洗胃

洗胃法是將一定成分的液體灌入胃腔內，混合胃內容物后再抽出，如此反復多次。其目的是為了清除胃內未被吸收的毒物或者清潔患者胃內，為胃部手術、檢查做準備。對于急性中毒，如有機磷農(nóng)藥中毒、無機磷中毒、生物堿、巴比妥類藥物等，洗胃是一項及其重要的搶救措施。而本文主要就個體化個性化護理在急診洗胃患者中的應用效果做研究，旨在探討急診洗胃患者采取個體化護理的護理方法和護理效果，現(xiàn)將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選我院急診科2016年2月～9月接診的洗胃患者30例，將其分為觀察組和對照組各15例，其中觀察組患者中男6例，女9例。平均年齡（42.5±11.3）歲。對照組患者中男5例，女10例。平均年齡（44.5±12.3）歲。本組患者包括有機磷農(nóng)藥中毒患者4例，藥物中毒患者26例。兩組患者一般資料對比無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)護理，觀察組患者結合個性化護理：（1）對患者的病史、飲食、生理心理情況進行查閱、問詢、評估，并與家屬進行溝通，了解患者生活習慣、內心憂慮事項與傾向等；然后根據(jù)記錄材料給出一個客觀的評估結果，并以此制訂一個較為詳細的系統(tǒng)性護理方案。（2）個性化護理。根據(jù)患者的個性特點，將其分為不同的小組。針對不同的癥狀，采取個性化的護理。比如，身體虛弱的患者，應該給予特殊照顧。給予患者常規(guī)護理指導與說明，并對患者的焦慮感、抑郁程度、恐懼程度等進行正確指導，進行心理干預；（3）心理護理：患者在治療期間，容易產(chǎn)生心理上的緊張、焦慮感，導致情緒出現(xiàn)波動?？梢圆シ攀婢?、輕慢的音樂，轉移患者的注意力，使其得到內心的安。社會支持。護理人員要積極與患者家屬溝通，引導他們在精神上鼓勵、支持患者，進而提高治療的信心。主要是通過與患者的交流，將此病的致病因、各種表現(xiàn)癥狀、注意事項、治療方法、治愈效果等進行明確講解，并對不同文化程度、接受程度、營養(yǎng)攝入、心理狀況表現(xiàn)差異不同的患者進行具體分析，通過集體健康講座、護理人員個性化的個體化健康交流與指導等，使患者建立起康復的信心。

1.3 觀察指標

（1）根據(jù)焦慮量表（SAS）對患者進行焦慮狀態(tài)的評定：SAS標準分的分界值為50分，其中50～59分為輕度焦慮，30～69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮[1]。（2）觀察患者洗胃時發(fā)生的不良反應情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

將上述統(tǒng)計數(shù)據(jù)錄入到SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件中，其中計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取x2檢驗或t檢驗；對比以P＜0.05表示結果差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 焦慮情況

對照組患者無焦慮1人，輕度焦慮8人，中度焦慮4人，重度焦慮2人，平均焦慮評分為（61.7±3.9）分。觀察組患者無焦慮2人，輕度焦慮11人，中度焦慮2人，重度焦慮0人，平均焦慮評分為（52.7±4.5）分。兩組患者護理后焦慮情況對比具有統(tǒng)計學差異（T=10.138，P＜0.05）

2.2 不良反應

對照組患者在治療期間發(fā)生惡心嘔吐4例，窒息2例，胃管盤曲1例，窒息1例，不良反應發(fā)生率為53.3%，而觀察組患者在洗胃期間僅發(fā)生惡心患者1例，嘔吐患者1例，無其他不良反應，不良反應發(fā)生率為13.3%，兩組患者對比具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

3 討 論

急診洗胃患者在治療期間，由于缺乏對自身疾病的正確認識，往往會產(chǎn)生心理負面情況。部分患者在護理人員操作洗胃時，會產(chǎn)生巨大的心理壓力與負擔。同時，再加上醫(yī)療環(huán)境、家庭關系、患者自身特點等因素的影響，進而引發(fā)了更多問題，患者出現(xiàn)焦慮等表現(xiàn)。鑒于此，有必要實施個性化護理干預措施，減輕患者的壓力與負擔，提高治療的積極性。而在進行個性化護理時需注意，洗胃后患者應注意口腔衛(wèi)生等，出現(xiàn)腹瀉的患者應少進食水果、多渣或冰冷食物，減少食物的纖維含量，及時補充水分。血小板計數(shù)較低的患者要防止身體受傷，避免用牙簽剔牙，防止牙齦損傷。貧血患者應多休息，少活動，活動時動作盡量慢[2]。本文研究結果顯示對照組患者平均焦慮評分為（61.7±3.9）分。觀察組患者平均焦慮評分為（52.7±4.5）分。兩組患者護理后焦慮情況對比具有統(tǒng)計學差異（t=10.138，P＜0.05）。對照組患者不良反應發(fā)生率為53.3%，而觀察組患者不良反應發(fā)生率為13.3%，兩組患者對比具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。由此可見，個性化護理能夠顯著改善患者的焦慮狀態(tài)以及降低洗胃不良反應發(fā)生率。

綜上所述，在急診洗胃患者的臨床護理中結合個性化護理，能夠有效提高洗胃患者置管成功率，并且降低并發(fā)癥的發(fā)生，還能有效緩解患者的心理負面情緒，適合在臨床上廣泛的推廣和應用。

[1] 張海亞,趙艷紅.個性化護理在急診洗胃患者中的應用效果觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2014,5(24):2730-2731.

[2] 高春梅.個性化護理在急診洗胃患者中的應用效果觀察[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(19):223.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-8803.2017.07.88.02