邢 采杜晨朵張 昕張 源施毅颋劉 梅時 勘*

（1.中國人民大學(xué) 心理學(xué)系，北京 100872；2.中國人民大學(xué) 社會心理與腦科學(xué)研究中心，北京 100872；3.北京大學(xué) 心理與認知科學(xué)學(xué)院，北京 100871；4.上海市靜安區(qū)老年醫(yī)院，上海 200040；5.上海市江寧路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 200040）

● 理論前沿：老年心理學(xué)研究

老年人社交網(wǎng)絡(luò)對健康影響機制的研究—健康型社區(qū)建設(shè)的探索

邢 采1，2杜晨朵1張 昕3張 源1施毅颋4劉 梅5時 勘1*

（1.中國人民大學(xué) 心理學(xué)系，北京 100872；2.中國人民大學(xué) 社會心理與腦科學(xué)研究中心，北京 100872；3.北京大學(xué) 心理與認知科學(xué)學(xué)院，北京 100871；4.上海市靜安區(qū)老年醫(yī)院，上海 200040；5.上海市江寧路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 200040）

特約主持人：時 勘

主持人話語：中國人口老齡化形勢日趨嚴峻，老年心理學(xué)研究凸顯重要價值。處理好社會老齡化問題，對促進社會穩(wěn)定發(fā)展、實現(xiàn)老年人的“中國夢”有著非常重要的作用。本專題的兩篇文章為國家社會科學(xué)基金重大項目“中華民族偉大復(fù)興的社會心理促進機制研究”（項目編號：13&ZD155）的階段性研究成果，從身心健康的角度，針對兩個敏感的理論前沿問題—社會老齡化和臨終關(guān)懷展開討論?！独夏耆松缃痪W(wǎng)絡(luò)對健康影響機制的研究——健康型社區(qū)建設(shè)的探索》一文回顧了以往有關(guān)老年人社會網(wǎng)絡(luò)的文獻，梳理老年人社會網(wǎng)絡(luò)與老年人身體健康和心理健康的關(guān)系，并在此基礎(chǔ)上開展相關(guān)研究，為促進健康老齡化，建設(shè)健康型社區(qū)，早日實現(xiàn)中國夢和民族復(fù)興提供理論依據(jù)和相關(guān)建議?！杜R終關(guān)懷的整合模型：精神、心理與生理的關(guān)懷》一文，作者提出了臨終關(guān)懷實踐中精神關(guān)懷和心理關(guān)懷的重要性，并討論了如何在理論研究和實踐操作中滿足臨終之人的精神和心理的需求。這兩項研究都是在上海市靜安區(qū)與衛(wèi)生計生委合作完成的。我們認為，不論是正常老人的社會交往，還是臨終關(guān)懷實踐，都是一個涉及醫(yī)療護理學(xué)、心理學(xué)、宗教學(xué)、社會學(xué)等不同學(xué)科的綜合領(lǐng)域，需要有不同訓(xùn)練背景的研究者們的共同努力，來解決理論探索和實際應(yīng)用的問題。我們希望這些在上海靜安區(qū)健康型社區(qū)建設(shè)中的理論和應(yīng)用成果，能夠引起國內(nèi)外同行們的關(guān)注。

隨著我國老年人口比例的不斷上升，老齡化社會問題愈顯突出，如何解決社會老齡化問題，實現(xiàn)老年人的“中國夢”顯得尤為重要?，F(xiàn)在老年人絕大多數(shù)是居住在家中，他們的活動場所主要為自己所在的社區(qū)，因此要以社區(qū)為依托，整合各種社區(qū)資源，建設(shè)健康型社區(qū)，真正實現(xiàn)健康老齡化。筆者回顧并梳理以往文獻發(fā)現(xiàn)擁有健全多樣化的社會網(wǎng)絡(luò)對老年人的身體和心理健康有積極作用，并在此基礎(chǔ)上開展相關(guān)研究。此外，筆者提出子女應(yīng)當關(guān)愛父母，弘揚孝道，社區(qū)應(yīng)改善支持系統(tǒng)，政府應(yīng)加強服務(wù)職能，從而促進健康老齡化，建設(shè)健康型社區(qū)，早日實現(xiàn)中國夢和民族復(fù)興。

社會網(wǎng)絡(luò)；社會支持；老年人健康；健康型社區(qū)建設(shè)

一、引言

習(xí)近平同志在十二屆全國人大第一次會議上明確指出：“實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢，就是要實現(xiàn)國家富強、民族振興、人民幸福?！眹腋粡姟⒚褡逭衽d和人民幸福三者共同構(gòu)成了中國夢的基本內(nèi)涵。在中國夢的豐富內(nèi)涵中，“人”無疑是最關(guān)鍵的要素。習(xí)近平同志指出：“中國夢是民族的夢，也是每個中國人的夢。”“中國夢”不僅是對中國人民的理想、愿望和訴求的通俗表達，而且是凝聚全體人民的主動性、積極性和創(chuàng)造性的有效途徑。不僅青年人、中年人有“中國夢”，老年人也有“中國夢”。

根據(jù)國家統(tǒng)計局《2014年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》［1］，2014年中國 13.67億人口中，60歲及以上的老人2.12億人，占總?cè)丝诒壤秊?5.5%；65歲及以上人口數(shù)為1.37億人，占比10.1%。國際上通?？捶ㄊ?，當一個國家或地區(qū)60歲以上老年人口占人口總數(shù)的10%，或 65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%，就意味著這個國家或地區(qū)的人口處于老齡化社會。按照這個標準，我國現(xiàn)已步入老齡化社會。

在我國，老年人是一個龐大的社會群體，而且有相當大的影響力。要想實現(xiàn)老年人的“中國夢”，首先要明白老年人需要什么。筆者認為如何保持身心健康是老年人最為關(guān)注的話題。而老年人的身心健康由其吃穿住用、日常醫(yī)療護理、社會交往等多方面因素影響，涉及子女、社區(qū)、政府等多方關(guān)系。社區(qū)作為老年人生活的重要場所，為其提供了社交空間，是其社會網(wǎng)絡(luò)的重要承載。如何充分發(fā)揮社區(qū)作用，促進老年人身心健康，真正做到老有所依、老有所養(yǎng)，是本文主要探討的問題。

回顧以往國內(nèi)研究有關(guān)老年人的健康型社區(qū)建設(shè)的文獻，不難發(fā)現(xiàn)，學(xué)者們大都從社區(qū)體育［2-4］、健康護理［5-7］等角度進行研究，而鮮有學(xué)者從社會網(wǎng)絡(luò)視角進行研究。有的老年人在退休后，沒有和子女共同生活，長時間的獨居對其身體健康和心理健康都會造成負面影響。［8-10］盡管還有很多老年人退休后要么忙于家務(wù)，要么忙于照顧孫輩，目的是為子女做好后勤保障，讓他們可以安心地工作和生活，從而體現(xiàn)老年人自己的價值。但是這樣的生活方式存在非常明顯的弊端，即家里是個比較封閉的空間，必然導(dǎo)致缺少與外部環(huán)境的接觸，久而久之，就容易產(chǎn)生孤獨、寂寞的感覺。有鑒于此，老年人在健康條件允許的情況下還應(yīng)該對周圍生活保持一貫的熱心，努力融入社會活動中去，活躍地擴展人際之間的交往，對于能力所及的事物積極地去投入精力。本文回顧以往有關(guān)老年人社會網(wǎng)絡(luò)的文獻，梳理老年人社會網(wǎng)絡(luò)與老年人身體和心理健康的關(guān)系，并在此基礎(chǔ)上開展相關(guān)研究，豐富該領(lǐng)域的理論成果。

二、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀述評

（一）社會網(wǎng)絡(luò)的定義

國內(nèi)外學(xué)者對社會網(wǎng)絡(luò)的界定尚未達成一致。馬汀·奇達夫認為，社會網(wǎng)絡(luò)是一個集合的概念，這個集合包含行為人和他們之間的種種聯(lián)系，如友情、意見和交流等。［11］176Wasserman和Faust則認為：社會網(wǎng)絡(luò)是“由有限的一組或幾組行動者及限定他們的關(guān)系所組成”［12］20。Emirbayer和Goodwin把社會網(wǎng)絡(luò)看作是在特定的文化背景下，行為人與其社會聯(lián)系相互作用的機制。［13］還有學(xué)者認為，社會網(wǎng)絡(luò)是一種能把社會成員根據(jù)群體中獨特的個人之間的關(guān)系的不同，締結(jié)不同聯(lián)系模式，每個關(guān)系結(jié)點不僅指個體，同樣指代集團、公司、家庭、民族、國家或其他集體形式的組織。［14］3-4林聚任認為，社會網(wǎng)絡(luò)是“行動者之間連接而成的關(guān)系結(jié)構(gòu)”［15］49。齊心所理解的社會網(wǎng)絡(luò)是縱橫交錯的社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，它是由一組行動者及行動者之間的真實聯(lián)系構(gòu)成的。［16］52劉燕認為，社會網(wǎng)絡(luò)是由多個行動者和行動者之間關(guān)系所組成的一個有機系統(tǒng)，并且強調(diào)與老年人形成聯(lián)系的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)人際關(guān)系。［17］

（二）老年人的概念界定

目前，就老年人的年齡起點問題國際上界定的標準有兩種。［18］其一是65歲，這個標準現(xiàn)在一般是被發(fā)達國家所采用的，是聯(lián)合國在1956年建議的。其二是60歲，是目前被大多數(shù)發(fā)展中國家所接受的，是在1982年世界老齡問題大會上建議的。而中國將60歲及以上界定為老年人。早在1964年，我國的第一屆全國老年學(xué)與老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會就劃定60歲為老年期。

（三）老年人社會網(wǎng)絡(luò)的概念與測量

1.老年人社會網(wǎng)絡(luò)的定義

老年人社會網(wǎng)絡(luò)指的是由老年人和他人通過社會互動構(gòu)成的相對穩(wěn)定的社會關(guān)系總和。社會關(guān)系主要包括姻緣關(guān)系、血緣關(guān)系、地緣關(guān)系、業(yè)緣關(guān)系在內(nèi)的諸多方面。其主要內(nèi)容為老年社會網(wǎng)絡(luò)規(guī)模、社會網(wǎng)絡(luò)緊密程度、老年社會網(wǎng)結(jié)構(gòu)以及活動內(nèi)容等。老年人社會網(wǎng)絡(luò)規(guī)模大小表明其所擁有的社會資源多少、朋友的數(shù)量，同時，也能反映出其寂寞感、孤獨感的程度等。［19］

2.老年人社會網(wǎng)絡(luò)的測量

由Kahn和Antonucci提出的社交網(wǎng)絡(luò)問卷（Social Convoy Questionnaire）［20］253-267的中文版包括了老年人關(guān)系人的各種信息和衡量社會伙伴與被訪者關(guān)系的親密程度兩個部分。第一部分包括社會伙伴的人物類型，是情感親密的還是外圍的；人物編號；性別：男性記作1分，女性記作0分；年齡；與被訪者關(guān)系：配偶記作1分，子女記作2分，兄弟姐妹記作3分，其他親屬記作4分，朋友記作5分，鄰居記作6分，社區(qū)住戶記作7分，社區(qū)工作人員記作8分；與被訪者相識的時間；是否在世：在世記作1分，不在世記作0分；是否同住一個城市：同住一個城市記作1分，不同住一個城市記作0分；與被訪者見面的頻密程度：沒有定期見面記作1分，每月見面一次記作2分，每月見面多次記作3分，每星期見面一次記作4分，每星期見面多次記作5分，每天見面或同住記作6分。第二部分，有11個項目，包括老年人從社會伙伴處得到的支持和老年人提供給社會伙伴的支持，評分級別1～ 5分，1分代表永遠不曾發(fā)生，2分代表很少時候發(fā)生，3分代表有時會發(fā)生，4分代表時常發(fā)生，5分代表經(jīng)常發(fā)生。此問卷有較高的信度和效度，簡明扼要，便于老年人理解和回答，能夠反映老年人與關(guān)系人的全面交往情況。

Lubben提出的社會網(wǎng)絡(luò)量表（Social Network Scale）［21］包括6個項目，如一個月至少見面一次的親戚或朋友的人數(shù)（0人到9人以上），聯(lián)系的頻率，關(guān)系親近的親戚或朋友的人數(shù)（0人到9人以上）等，信度為0.77。

（四）健康的概念界定

世界衛(wèi)生組織（WHO）早在1948年的成立宣言中就明確指出：“健康是一種在軀體上、心理上和社會功能上的完美狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病和虛弱的狀態(tài)。”［22］4-6健康含有兩方面的內(nèi)容：一是指主要臟器沒有疾病，發(fā)育良好的身體形態(tài)，體形均勻，人體各個系統(tǒng)都具有良好生理功能，有較強的勞動能力和身體活動能力，這是最基本的要求；二是指對疾病有較強的抵抗能力，能夠適應(yīng)不同環(huán)境的變化，各種不同的生理刺激及某些致病因素對身體所起的作用。與傳統(tǒng)的健康觀念“沒病就是健康”不同，現(xiàn)代人的健康觀強調(diào)整體健康。1989年，世界衛(wèi)生組織對健康這一概念再次定義：“健康不僅僅是身體沒有缺陷和疾病，而是身體上、精神上和社會適應(yīng)上的完好狀態(tài)?！保?3］1-2所以，現(xiàn)代人的健康包括：軀體健康、心理健康、心靈健康、社會健康、智力健康、道德健康、環(huán)境健康等。健康是人的最基本的權(quán)利，健康也是人生最重要的財富。

（五）老年人健康狀況的測量

老年人健康狀況的測量分為身體健康狀況和心理健康狀況兩大類。身體狀況問卷（Medical Outcome Studies 36-item short-form health survey，SF-36）共有36個條目，此量表共分為8個評分維度，其中軀體功能、生理功能、軀體疼痛和一般健康狀況組成了總的軀體健康，活力、社會功能、情感職能、心理健康組成了總的心理健康。還有一個健康變化維度，表示健康狀況的自陳變化，不參與評分。［24］此外，Dupertuis，Aldwin和Bossé除了要求被試從1到5自評其身體健康狀況外，還要求被試回憶過去三個月內(nèi)發(fā)生的健康問題，然后基于Bossé等人于1987年改編的疾病嚴重程度評定量表（Seriousness of Illness Rating Scale，SIRS），該回答被編碼為病癥的嚴重程度。［25］Huxhold，F(xiàn)iori和Windsor則使用11道病癥（如心瓣炎、糖尿病、胃腸病癥）的問題來測量老年人的健康水平，信度為0.57。［26］

還有學(xué)者使用一個問句的形式來測量被試的身體健康。例如Cornwell和Waite用一個標準化問題讓被試回答自測的身體健康：“你認為你的健康狀況是極佳的，非常好的，較好的，一般的，還是很糟糕的？”［27］類似地，F(xiàn)iori和Jager設(shè)置了如下問題：“你如何評價自己當前的健康狀況？”，5點計分，從1（非常糟糕）到5（極好）。［28］

而心理健康的測量主要集中在測量老年人的抑郁程度、生活滿意度和情緒。Fiori，Antonucci和Cortina采用流行病學(xué)研究中心抑郁量表的愛荷華簡表來測量被試的抑郁癥狀。［29］Dupertuis，Aldwin和Bossé使用的即霍普金斯癥狀自評量表（Hopkins Symptom Checklist，SCL-90-R）中的與抑郁相關(guān)的題目，共有13個條目，為5點計分法。［25］Fiori和Jager在兩個時間點使用了改編自流行病學(xué)研究中心抑郁量表（Center for EpidemiologicStudies Depression Scale，CES-D）測量老年人的抑郁癥。［28］Cornwell和Waite用一個標準化問題讓被試自評心理健康程度：“你認為你的情緒或心理健康嗎？它是極佳的，非常好的，較好的，一般的，還是很糟糕的？”［27］Cheng等人使用生活滿意度量表、中國人情緒量表以及老年抑郁量表三個工具來測量主觀幸福。［30］

（六）社會網(wǎng)絡(luò)與社會支持的關(guān)系

早在20世紀70年代，就有研究者關(guān)注到人的社會交往關(guān)系會對健康產(chǎn)生影響，從而著手研究“社會支持”（social support）的課題。并且此課題迅速發(fā)展為對健康社會學(xué)整個學(xué)科有著重要意義的分支。大量實證研究發(fā)現(xiàn)，無論對身體健康還是對心理健康，人們的社會關(guān)系都起著相當重要的作用。而該作用既可以是直接的作用，也可以是間接的“緩沖”作用（buffering）。［31-33］

筆者通過社會支持的主效應(yīng)模型來探討社會支持的直接作用。社會支持的主效應(yīng)模型（maineffect model），其定義為社會支持的功能是增益的，并且具有一般性，即不管人們面對壓力與否，也不論人們現(xiàn)有的得到社會支持的狀態(tài)怎樣，如果社會支持有所增加，其結(jié)果一定是提高了人們的身體健康和心理健康水平。這個模型是在大量統(tǒng)計的基礎(chǔ)上提出的，因為在整個統(tǒng)計中，身體健康和心理健康得自于社會支持的影響都為主效應(yīng)，社會支持的主效應(yīng)模型也因此得名。［34-36］能夠得到優(yōu)質(zhì)有效的社會支持可以使老年人保持穩(wěn)定的正性情緒，可預(yù)期的社會性報答和平和的心態(tài)，這是身心健康的必要條件。在人們的日常生活中，每個人都需要確定自我價值和對生活的掌控力，對于接下來發(fā)生的事情是可以預(yù)料到的并且有一定的固定性。Kawachi和Berkman對于低社會支持者和高社會支持者進行的研究中也發(fā)現(xiàn)婚姻破裂和失去親人這些社會關(guān)系的斷裂是導(dǎo)致人們出現(xiàn)心理問題的生活事件，而歸屬感和安全感這些正性情緒可以防止人們從輕微的心理問題到嚴重的精神疾病的轉(zhuǎn)變，而這些良好的情緒必須直接參與到社會網(wǎng)絡(luò)中才能得到。［37］

至于社會支持的間接作用，筆者通過社會支持的緩沖器模型來探討。社會支持的緩沖器模型（buffering effect model）認為社會支持的功能是有益緩沖的，并且對象是處于壓力狀態(tài)中的，即如果有壓力性事件發(fā)生，那么社會支持起到緩沖壓力，避免健康受到此事件的影響。在社會支持的緩沖器模型的作用機制里，能夠感受到可以從其社會網(wǎng)絡(luò)成員中得到合適的社會支持是至關(guān)重要的，只有這樣才能緩解負性情緒和避免健康受到威脅。社會支持可以在兩個方面起到緩沖作用，一是在預(yù)防壓力的產(chǎn)生方面，當領(lǐng)悟到可以得到足夠內(nèi)容和程度的社會支持以處理潛在的壓力性事件時，潛在的壓力性事件就不能成為壓力事件了。Kawachi和Berkman發(fā)現(xiàn)，通過心血管的反應(yīng)性來支持社會支持的緩沖器模型，被試不需要得到實際的支持，只需要感覺到有足夠的支持存在并且可以獲得，那么當眾演講這個潛在的壓力事件對被試的心血管的反應(yīng)的影響已經(jīng)被緩解了。［37］二是在壓力產(chǎn)生后的減輕壓力方面，當領(lǐng)悟到可以得到足夠內(nèi)容和程度的社會支持來應(yīng)付已經(jīng)產(chǎn)生的壓力事件時，壓力事件對個體的壓力程度將會降低，生理活動過程中的不良反應(yīng)被遏制或者直接發(fā)生良好反應(yīng)。日常生活中有很多運用緩沖器模型的例子，為解決問題供應(yīng)方法，把問題重要性降低，幫助用更健康的行為方式解決問題都能減輕感受壓力后的反應(yīng)。在一項關(guān)于婦女的情感親密的社會網(wǎng)絡(luò)與健康的關(guān)系研究中，丈夫或者男友的社會支持可以避免負性事件對健康的不利影響，并且親人和朋友的社會支持對于婦女低的配偶支持也有緩解作用。［38］

社會網(wǎng)絡(luò)關(guān)系提供了人們能夠得到的大多數(shù)社會支持，學(xué)術(shù)界研究時把社會網(wǎng)絡(luò)和社會支持兩者相結(jié)合，具體觀點為每個人社會網(wǎng)絡(luò)的狀況表明了何種質(zhì)量和數(shù)量的社會支持被其自身獲得，并進一步?jīng)Q定了其健康狀況。［32，39，40］

人們的生活是必須有社會支持的，而從非正式制度如社會網(wǎng)絡(luò)獲取的支持的確非常重要。很難將社會網(wǎng)絡(luò)和社會支持割裂開來去研究健康問題。有的研究者認為個體社會網(wǎng)絡(luò)是人們的行動結(jié)構(gòu)性背景，人們通過與社會網(wǎng)絡(luò)中的成員長期性的互動，形成一種對資源的可得性和一種資源獲取方式的固定心理感知模式。［41］這種認知模式可能直接影響到人們的身心健康行為和后果。

（七）社會網(wǎng)絡(luò)與老年人健康

1.相關(guān)理論及模型

生命階段理論（the life course theory）所研究的身心健康是有整體的社會環(huán)境和自身成長歷程為依托的。［42］5-27在人的生命中，必須不停地按照實際需要轉(zhuǎn)換角色，心理狀態(tài)能否伴隨著角色做出相應(yīng)的轉(zhuǎn)變，是個體自我認同和發(fā)展的要求。身為老年人，社會角色退出了老年人的生活，由于只與必要的關(guān)系人進行來往，社會交往活動銳減，導(dǎo)致了社會網(wǎng)絡(luò)規(guī)模變小，而在人生進入暮年時，常常喜歡回首往事，對照周圍的環(huán)境，明白自己是一個老年人，這種狀況尤其需要轉(zhuǎn)變心理去適應(yīng)當前的社會角色，否則身心健康就會受到極大的挑戰(zhàn)，影響老年人的幸福感。

社會情感選擇理論（the socioemotional selectivity theory）認為個人的社會網(wǎng)絡(luò)是經(jīng)過有目的的選取、創(chuàng)造和經(jīng)營的。老年人在社會交往過程中發(fā)揮主觀能動性，伴隨著自身進入老化狀態(tài)，也相應(yīng)地調(diào)整了與周圍人的交往，主動地去變化社會網(wǎng)絡(luò)的結(jié)構(gòu)。［43］有研究證實有意識的調(diào)整社會交往和社會網(wǎng)絡(luò)對老年人的身心健康發(fā)展是非常有好處的。［44］此理論指出，人們對于獲得知識和滿足情感方面的需求程度是隨人生階段的變化而變化的。［45］老年人更加渴求情感方面的滿足，他們需要更加緊密的社會交往關(guān)系，喜歡與親近的關(guān)系人進行交往，不惜以有目的地收縮社會網(wǎng)絡(luò)規(guī)模為代價，借此增加自身的主觀幸福感，從而保持并提升健康狀態(tài)。

社會整合與健康連續(xù)模型（the social integration and health continuum）全面分析了社會環(huán)境因素對社會網(wǎng)絡(luò)的作用，即社會環(huán)境因素如何影響社會交往，進而影響身心健康和主觀幸福感。社會環(huán)境因素在宏觀和微觀水平上各有一個因素，即上流因素（upstream factor）和下流因素（downstream factor），前者由社會結(jié)構(gòu)環(huán)境和社會網(wǎng)絡(luò)兩要素組成，后者由心理社會機制和路徑兩要素組成。［46］這四個要素是一個有機整體，社會結(jié)構(gòu)環(huán)境包含了政治、經(jīng)濟、文化和社會變遷等，對社會網(wǎng)絡(luò)起到了決定的作用；而由社會網(wǎng)絡(luò)的結(jié)構(gòu)和特點組成的社會網(wǎng)絡(luò)是從社會結(jié)構(gòu)環(huán)境轉(zhuǎn)變出來的；心理社會機制包含了社會支持、社會參與、社會交往、社會影響力，這些只能在社會網(wǎng)絡(luò)才有其價值；路徑則是各種具體的行為，關(guān)乎行動者的身心健康的各個方面。此模型在承認老年人身體老化的基礎(chǔ)上，鼓勵老年人積極地適應(yīng)社會和參加社會活動，在促進自身健康和對社會做出貢獻的同時收獲幸福和快樂。

護航模型（the convoy model）涵蓋了整套理論來剖析如何維護社會網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性去順應(yīng)社會角色變化，并進一步闡釋了老年人身心健康和主觀幸福感如何受到社會網(wǎng)絡(luò)和社會支持的影響。［20］253-286護航模型研究在老年人社會網(wǎng)絡(luò)中情感親近的差異的社會伙伴是怎樣影響老年人的健康和主觀幸福感的，用三個同心圓分別來代表情感親近的差異。由內(nèi)至外的第一個圓圈代表與老年人最親近的社會伙伴，是對個體最緊要的交往和社會支持，第二個圓圈代表了與老年人次親近的社會伙伴，第三個圓圈則代表了與老年人再次親近的社會伙伴，但是三個圓圈中的任何成員的歸屬不是固定不變的，因為關(guān)系人與老年人的親近程度通過提供社會支持的不同而發(fā)生變化。其中對老年人健康和幸福最重要的社會支持來自于家人和朋友。［47］347-356此理論指出老年人從第二個圓圈的社會伙伴處得到不多的社會支持；從第三個圓圈的社會伙伴處得到的更少，這是因為社會角色的轉(zhuǎn)變導(dǎo)致的。

由上述理論可知，社會網(wǎng)絡(luò)與人們的身心健康有關(guān)，與老年人的身心健康更加密不可分。感情是在相處中產(chǎn)生并且逐漸加深的，中國老話就有這樣“不走不親”的說法，就是說想要關(guān)系更加親密，就必須多來往走動，多交流。當人生逐步走向老年，盡量與人進行密切的社會交往，擴大自身的社會網(wǎng)絡(luò)，才能使信息的交換和感情交流更加順暢，從而使老年人保持愉快的心情和健康的身體，所以老年人有良好的社會網(wǎng)絡(luò)有利于心情舒暢和健康長壽，這種效果也不僅僅是單向的，心情舒暢和身體健康也可以促進社會交往，使其社會網(wǎng)絡(luò)更加優(yōu)質(zhì)。

2.社會網(wǎng)絡(luò)與老年人健康的關(guān)系

Antoucci定義社會網(wǎng)絡(luò)構(gòu)成（Social network composition，SNC）為個體社會關(guān)系的結(jié)構(gòu)特點，認為SNC對個體的心理健康有影響，尤其是對老年人。［48］427-453很多研究已經(jīng)表明社會伴侶數(shù)量的增加會對人的主觀幸福產(chǎn)生積極作用［36，49］，緩解抑郁癥［50，51］，提高生活滿意度［52］，并能減輕孤獨感［53］。除此之外，Kim及其同事以移民美國的韓裔老年人為樣本發(fā)現(xiàn)，身體健康、社會聯(lián)結(jié)以及文化適應(yīng)能夠改善他們對衰老的態(tài)度，而老年人對衰老的態(tài)度可以從一定程度上反映其心理健康的程度。［54］Aday及其同事發(fā)現(xiàn)晚年友誼和老年中心活動對獨居的女性老人的健康和幸福感有影響，特別地對于經(jīng)常參加中心活動的獨居女性建立起的社會網(wǎng)絡(luò)能夠延伸到活動中心外。［55］

除了社會網(wǎng)絡(luò)對老年人身體和心理健康的積極影響的研究外，還有學(xué)者聚焦于研究社會網(wǎng)絡(luò)隔絕等對老年人身體和心理健康的消極影響。Cornwell和Waite整合以往有關(guān)社會隔絕影響健康的因素，并研究了不同類別的因素對健康的消極影響的程度，社會脫節(jié)（social disconnectedness）與感知到的隔離（perceived isolation）分別與老年人較差的身體情況相關(guān)，然而社會脫節(jié)與心理健康之間的關(guān)系可以通過感知的隔離和心理健康之間的密切關(guān)系發(fā)揮作用。［27］

有的學(xué)者沒有直接研究社會網(wǎng)絡(luò)對老年人健康的影響，而是研究社會支持對老年人健康的影響。Dupertuis，Aldwin和Bossé探討了來自朋友和家庭的支持與老年人身體和心理健康的關(guān)系。整體上來說，朋友支持和家庭支持對幸福有顯著的正向影響。而且，與感知到較低水平的朋友支持和家庭支持的群體或僅僅感知到較高水平的家庭支持的群體相比，感知到較高水平的朋友支持和家庭支持的被試身體更健康，抑郁水平更低。［56］

3.社會網(wǎng)絡(luò)數(shù)量（規(guī)模）與老年人健康

總體而言，越大的社會網(wǎng)絡(luò)數(shù)量對老年人的身心健康越有利。有研究表明，維持穩(wěn)定數(shù)量的親近的社會關(guān)系對成年人的主觀幸福感有益，特別是對老年人。［36，57］而且，外圍伙伴（peripheral partners）具有類似的作用。例如，Zhang等人的縱向研究顯示，外圍伙伴的數(shù)目變化能夠有效預(yù)測中國香港中老年人的孤獨感，即外圍伙伴的增多在兩年的時間間隔內(nèi)預(yù)測孤獨感的降低。［53］另外，研究表明無論是男性還是女性，心理健康不良和感官受損與較小的社會網(wǎng)絡(luò)規(guī)模以及對社會支持的較低的滿意度相關(guān)，此外，老年人社會網(wǎng)絡(luò)規(guī)模存在性別差異，即女性被試匯報的社會網(wǎng)絡(luò)規(guī)模比男性更大。［58］Cornwell和Waite探究了社會網(wǎng)絡(luò)聯(lián)結(jié)和社會網(wǎng)絡(luò)資源（如信息和支持）在老年人高血壓診斷和管理上的作用，具體地，如果已患高血壓但未接受治療的老年人與他們的網(wǎng)絡(luò)成員溝通健康問題，即他們擁有更大的社會網(wǎng)絡(luò)時，這些人面臨的高血壓風(fēng)險較低。［59］而有研究者通過4年（2001—2005年）的追蹤研究，發(fā)現(xiàn)較大的社會網(wǎng)絡(luò)規(guī)模對老年女性的認知功能有保護作用，減緩癡呆癥的發(fā)展。［60］

4.社會網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量與老年人健康

有學(xué)者認為社會網(wǎng)絡(luò)構(gòu)成的有益作用是被社會網(wǎng)絡(luò)的質(zhì)量驅(qū)動的，例如來自社會網(wǎng)絡(luò)同伴的支持。［20］，［61］251-274由Cohen及其同事提出的壓力緩沖模型（the stress-buffering model）和主效應(yīng)模型（main-effect model）認為社會關(guān)系的質(zhì)量（如感知到的社會支持）能夠影響心理健康。［34-36］實證研究也證明了該觀點。例如，Cutrona，Russell和Rose發(fā)現(xiàn)社會支持能夠緩沖生活壓力對健康的影響。［62］Lu和Chang發(fā)現(xiàn)社會支持對心理健康有保護作用。［63］McHugh和Lawlo認為社會支持與低水平的抑郁、不安和感知到的壓力相關(guān)聯(lián)。［64］Vander Horst和McLaren發(fā)現(xiàn)老年人缺少社會支持會導(dǎo)致抑郁程度和自殺念頭的增加。［65］Fiori及其同事的調(diào)查發(fā)現(xiàn)支持質(zhì)量（即感知到的來自伴侶的支持和消極互動）能夠中介社會網(wǎng)絡(luò)類型和心理健康間的關(guān)系。［29］而先前還有研究表明，報告較高社會支持水平的人的死亡率更低。［66-68］

5.社會網(wǎng)絡(luò)類型與老年人健康

Litwin用7個變量（當前婚姻狀況，居住在老年人附近的成年子女人數(shù)，與他或她的部分成年子女聯(lián)系的頻率，與朋友聯(lián)系的頻率，與鄰居打交道的頻率，參加社會俱樂部的次數(shù)）將美國老年人的社會網(wǎng)絡(luò)分為5個類別，分別是多樣化的（diverse）、朋友（friends）、鄰居（neighbors）、家庭（family）和限制性的（restricted）。其中“多樣化的”網(wǎng)絡(luò)類別擁有更多種類型的社會支持。［69］進一步地，F(xiàn)iori等人通過研究驗證了Litwin提出的5個社會網(wǎng)絡(luò)類別，并發(fā)現(xiàn)“限制性的”社交網(wǎng)絡(luò)有非家族社交網(wǎng)絡(luò)（nonfamily network）和非朋友社交網(wǎng)絡(luò)（nonfriends network）兩種而非一種。同時他們也發(fā)現(xiàn)沒有朋友的個體最容易有抑郁癥狀，而有不同社會網(wǎng)絡(luò)的個體的表現(xiàn)抑郁癥狀的程度最低；此外，積極的支持質(zhì)量部分中介社會網(wǎng)絡(luò)的類型和抑郁癥狀間的關(guān)系。［29］Park，Smith和Dunkle通過研究4 251名韓國老年人，發(fā)現(xiàn)了4種社會網(wǎng)絡(luò)類型，分別為限制性的（restricted）、朋友的（friend）、多樣化（diverse）以及以配偶為中心的（couple-focused），并得出擁有后三種社會網(wǎng)絡(luò)的韓國老年人比擁有限制性的社會網(wǎng)絡(luò)的老年人表現(xiàn)出更高的生活滿意度和更低的抑郁癥狀。［70］也有學(xué)者以中國老年人為研究對象展開研究，Cheng等人從中國社會重視的血緣關(guān)系出發(fā)，研究了中國老年人社會網(wǎng)絡(luò)類型及其主觀幸福感的關(guān)系，具體地，通過分析香港的1 005名老年人，研究者將社會網(wǎng)絡(luò)分成了5種，分別為多樣化的（diverse）、以朋友為導(dǎo)向的（friend focused）、限制性的（restricted）、以家庭為中心的（family focused）以及遠親（distant family），并發(fā)現(xiàn)多樣化的和以家庭為中心的社交網(wǎng)絡(luò)對幸福感最有益處，而限制性的社交網(wǎng)絡(luò)最沒有益處。［30］

社會支持被視作個體社會網(wǎng)絡(luò)的資源，能夠影響老年人的心理和身體健康。［71］Fiori和Jager基于社會支持的多個維度（包括支持的類型，支持的方向，支持的來源或?qū)ο?，以及支持是直接的或潛在的），? 824名成年人為樣本，以縱向研究的方式，探究了網(wǎng)絡(luò)類型和幸福的關(guān)系。他們發(fā)現(xiàn)了6種網(wǎng)絡(luò)類型，對健康和幸福變量都有影響，而與以往研究不同，他們發(fā)現(xiàn)的6種網(wǎng)絡(luò)類型中有一些與潛在支持相關(guān)。［28］

而Cohen和Janicki-Deverts指出社會融合（參與到不同類型的社會關(guān)系中）對健康和長壽的重要性很早之前就已被人們所了解，但是人們不清楚為什么一個更多樣化的社會網(wǎng)絡(luò)有益于身體健康，以及不能夠很好地干預(yù)社會網(wǎng)絡(luò)的核心成分來促進身體健康，未來的研究中學(xué)者可以運用多學(xué)科的知識和技術(shù)來更好地回答這些問題。［72］

三、研究進展

近年來，筆者以中國大陸老年人為研究對象，采用橫斷面研究和追蹤研究相結(jié)合的方式，系統(tǒng)地研究老年人社會網(wǎng)絡(luò)對老年人健康的影響，目前已經(jīng)完成以下三項子研究的探索工作：

（一）研究一：社會網(wǎng)絡(luò)數(shù)量和質(zhì)量與中國老年人心理健康的關(guān)系

本研究考察社會網(wǎng)絡(luò)的數(shù)量和質(zhì)量是否會對中國老年人的心理健康產(chǎn)生不同的影響。通過問卷調(diào)查，以345名居住在北京的老年人為樣本，發(fā)現(xiàn)社會網(wǎng)絡(luò)的數(shù)量和質(zhì)量與心理健康密切相關(guān)。結(jié)果表明：（1）外圍伙伴的數(shù)量與心理健康正相關(guān)；（2）情感親密的社會伙伴的質(zhì)量對心理健康的影響作用最強；（3）情感親密的社會伙伴的質(zhì)量對心理健康的影響取決于情感親密的社會伙伴的數(shù)量，對于擁有更多情感親密的社會伙伴的老年人來說，其情感親密的社會伙伴的質(zhì)量與心理健康的關(guān)系更強。本研究復(fù)制了以往研究的假設(shè)，并驗證了社會網(wǎng)絡(luò)的結(jié)構(gòu)/數(shù)量和質(zhì)量對中國老年人心理健康的重要性。

（二）研究二：影響中國老年人健康狀況的社會網(wǎng)絡(luò)因素

本研究采用了包含社交網(wǎng)絡(luò)問卷（social convoy questionnaire）中文版，李魯?shù)龋?002）漢化版的身體狀況量表（Medical Outcome Studies 36-item short-form health survey，SF-36）［73］和一般社會人口信息的綜合性社會網(wǎng)絡(luò)調(diào)查問卷，對105位居住在上海市內(nèi)的九個區(qū)（楊浦、普陀、黃浦、浦東新區(qū)、長寧、寶山、虹口、徐匯和靜安區(qū)）的老年人展開調(diào)查，刪除5份無效的問卷后，最終的有效問卷共100份。

分析數(shù)據(jù)后得出如下結(jié)論：老年人外圍的社會伙伴數(shù)量與情感親密的社會伙伴數(shù)量顯著地正相關(guān)，并且外圍的社會伙伴數(shù)量明顯多于情感親密的社會伙伴數(shù)量；性別、婚姻狀況、教育程度、年齡和孩子數(shù)量對老年人社交構(gòu)成不同社交伙伴數(shù)量沒有顯著影響；性別、婚姻狀況和孩子數(shù)量對老年人健康狀況沒有顯著影響；年齡、受教育程度對老年人的健康狀況有顯著影響；情感親密的社會伙伴數(shù)量與老年人健康狀況的部分指標，包括身體疼痛，一般健康狀況，活力，心理健康，以及總的軀體健康和總的心理健康呈顯著的正相關(guān)關(guān)系；外圍的社會伙伴數(shù)量和心理健康呈正相關(guān)關(guān)系；年齡、情感親密的社會伙伴數(shù)量能夠顯著預(yù)測健康狀況。

（三）研究三：老年人社交網(wǎng)絡(luò)對心理和身體健康的追蹤研究

研究一和研究二揭示了老年人的社交網(wǎng)絡(luò)和老年人的心理、身體健康有密切的關(guān)系，但是兩者之間的因果關(guān)系尚不明確，兩種可能性均不能排除。一方面，有可能是老年人社交網(wǎng)絡(luò)在數(shù)量和質(zhì)量上的差異導(dǎo)致了老年人健康水平上的差異，即擁有更多社交伙伴和更高質(zhì)量的社交網(wǎng)絡(luò)可以提升老年人的身體和心理健康狀態(tài)；另一方面，也有可能是老年人在健康水平上的差異導(dǎo)致了其社交網(wǎng)絡(luò)的變化，即健康狀況的下降導(dǎo)致老年人的社交伙伴減少，社交網(wǎng)絡(luò)的質(zhì)量下降。研究一和研究二所采用的研究均為相關(guān)研究，因此無法辨別兩者間的因果關(guān)系。因此，筆者在上海靜安區(qū)老年醫(yī)院和上海市江寧路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展了一項追蹤研究（研究三），其中包括來自江寧路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的老年被試30人和來自老年醫(yī)院的被試60人，兩次收集數(shù)據(jù)的時間間隔約為半年，通過追蹤研究的方法，判斷老年人社交網(wǎng)絡(luò)和健康之間的因果關(guān)系。

四、研究結(jié)論及未來展望

在我國人口高度老齡化的背景下，為了維護并提高老年人身心健康，研究證實了老年人社會網(wǎng)絡(luò)對老年人身心健康的重要影響。此外，筆者以建設(shè)健康型社區(qū)為主題，從為老年人提供社會支持，建設(shè)并完善老年人社會網(wǎng)絡(luò)的角度提出如下建議：

首先，子女應(yīng)當關(guān)愛父母，弘揚孝道。中國自古就有重視孝道的傳統(tǒng)，老年人既需要物質(zhì)上的支持，也需要精神上的支持，所以作為子女除了需要提供一些經(jīng)濟上的幫助，使老年人生活舒服外，還需要向養(yǎng)育自己的父母提供情感上的慰藉。多探望父母，多與父母交流，關(guān)注父母的身體狀況和心理健康。

其次，改善社區(qū)支持系統(tǒng)。老年人退休之后，社會角色發(fā)生變化，社會網(wǎng)絡(luò)規(guī)?？s小，社會機構(gòu)的支持地位就突顯出來。社區(qū)應(yīng)重視老年人渴望交流的精神需要，開辦老年大學(xué)和文化活動室，加強對老年保健的宣傳與教育，多多組織社區(qū)志愿者活動，促進老年人和家人以外的社會伙伴溝通，真正做到老有所學(xué)、老有所為和老有所樂。

最后，加強政府服務(wù)職能。在促進老年人身體健康和心理健康上，政府是有力的社會支持的提供者。一方面完善養(yǎng)老保險，對老年人進行經(jīng)濟支持；另一方面改善醫(yī)療保險體系，對老年人進行多層次的醫(yī)療服務(wù)和照顧，諸如家庭病床、日間照顧、臨終關(guān)懷等，真正做到老有所醫(yī)和老有所養(yǎng)。另外，政府有必要對老年人的社會網(wǎng)絡(luò)進行有益的補充和擴展，從而保障老年人的身心健康，為早日實現(xiàn)“中國夢”而助力！

（感謝上海靜安區(qū)衛(wèi)生計生委、上海市靜安區(qū)老年醫(yī)院和上海市江寧路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的研究團隊對于本研究的開展所給予的大力支持?。?/p>

［1］中華人民共和國國家統(tǒng)計局. 中華人民共和國2014年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報［EB/OL］.（2015-02-26）［2016-03-05］. http://www.stats.gov.cn/tjsj/zxfb/201502/t20150226_685799.html.

［2］李靜，劉賀.我國人口老齡化問題與社區(qū)體育服務(wù)對策研究［J］.南京體育學(xué)院學(xué)報，2002，（1）.

［3］付明，湯起.人口老齡化與社區(qū)體育［J］.武漢體育學(xué)院學(xué)報，2005，（4）.

［4］顏小燕，王奇.基于人口老齡化視域：對城市社區(qū)老年體育健身服務(wù)的實證性研究［J］.西安體育學(xué)院學(xué)報，2013，（3）.

［5］宋齡，李閨臣，喬志玲，等.健康老齡化與社區(qū)老年護理研究進展［J］.護理研究，2011，（1）.

［6］方鵬騫，張佳慧，李亞萍.基于健康老齡化的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供模式分析［J］. 醫(yī)學(xué)與社會，2006，（12）.［7］陳憲澤.人口老齡化背景下的社區(qū)健康管理模式研究［J］.廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2014，（1）.

［8］吳敏，李士雪，Ning Jackie Zhang，等.獨居老年人生活及精神健康狀況調(diào)查［J］. 中國公共衛(wèi)生，2011，（7）.

［9］謝少飛，席淑華，金榮，等.社區(qū)高齡獨居老人健康狀況調(diào)查［J］. 解放軍護理雜志，2007，（12b）.

［10］周建芳，薛志強，方芳，等.獨居老人抑郁癥狀和抑郁癥的調(diào)查［J］.上海精神醫(yī)學(xué)，2008，（3）.

［11］馬汀·奇達夫.社會網(wǎng)絡(luò)與組織［M］.蔡文彬，土鳳彬，宋超威，譯.北京：中國人民大學(xué)出版社，2007.

［12］Wasserman S，F(xiàn)aust K. Social network analysis：methods and applications［M］. Cambridge：Cambridge University Press，1994.

［13］Emirbayer M，Goodwin J. Network analysis，culture，and the problem of agency［J］. American Journal of Sociology，1994，（6）.

［14］Welman B，Berkowits S D. Social structures：a network approach［M］. Cambridge，New York：Cambridge University Press，1988.

［15］林聚任.社會網(wǎng)絡(luò)分析：理論、方法與應(yīng)用［M］.北京：北京師范大學(xué)出版社，2009.

［16］齊心.走向有限社區(qū)—對一個城市居住小區(qū)的社會網(wǎng)絡(luò)分析［M］.北京：首都師范大學(xué)出版社，2007.

［17］劉燕，紀曉嵐.老年人社會網(wǎng)絡(luò)規(guī)模及結(jié)構(gòu)研究——兼論獨生子女家庭的養(yǎng)老困境［J］.大連理工大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），2013，（3）.

［18］顧大男.老年人年齡界定和重新界定的思考［J］.中國人口科學(xué)，2008，（3）.

［19］孫彥峰，叢梅.天津市“老年社會網(wǎng)”研究［J］. 社會學(xué)研究，1993，（5）.

［20］Kahn R L，Antonucci T C. Convoys over the life course：attachment，roles and social support［M］// Baltes P B，Brim J O G. Life-span development and behavior. New York：Academic Press，1980.

［21］Lubben J E. Assessing social network among elderly populations［J］. Family & Community Health，1988，11（3）.

［22］梁浩材. 心理與健康——心理疾病透視［M］.沈陽：遼寧大學(xué)出版社，1991.

［23］俞國良. 現(xiàn)代心理健康教育［M］.北京：人民教育出版社，2007.

［24］Ren X S，Chang K. Evaluating health status for elderly Chinese in Boston［J］. Journal of Clinical Epidemiology，1998，51（5）.

［25］Dupertuis L L，Aldwin C M，Bosse R. Does the source of support matter for different health outcomes? Findings from the normative aging study［J］. Journal of Aging and Health，2001，13（4）.

［26］Huxhold O，F(xiàn)iori K L，Windsor T D. The dynamic interplay of social network characteristics，subjective well-being，and health：the costs and benefits of socio-emotional selectivity［J］. Psychology and Aging，2013，28（1）.

［27］Cornwell E Y，Waite L J. Social disconnectedness，perceived isolation，and health among older adults［J］. Journal of Health and Social Behavior，2009，50（1）.

［28］Fiori K L，Jager J. The impact of social support networks on mental and physical health in the transition to older adulthood：a longitudinal，pattern-centered approach［J］. International Journal of Behavioral Development，2012，36（2）.

［29］Fiori K L，Antonucci T C，Cortina K S. Social network typologies and mental health among older adults［J］. Journal of Gerontology，2006，61（1）.

［30］Cheng S-T，Lee C K L，Chan A C M，et al. Social network types and subjective well-being in Chinese older adults［J］. Journal of Gerontology：Psychological Sciences，2009，64（6）.

［31］Jacobson D E. Types and timing of social support［J］. Journal of Health and Social Behavior，1986，27（3）.

［32］House J S，Umberson D，Landis K R. Structures and process of social support［J］. Annual Review of Sociological，1988，14（14）.

［33］Lin N，Ensel W M. Life stress and health：stressors and resources［J］. American Sociological Review，1989，54（3）.

［34］Cohen S. Social relationships and health［J］. American Psychologist，2004，59（8）.

［35］Cohen S，Underwood L G，Gottlieb B H. Social support measurement and intervention：a guide for health and social scientists［J］. Indian Journal of Psychometry and Education，2000，31（3）.

［36］Cohen S，Wills T A. Stress，social support and the buffering hypothesis［J］. Psychological bulletin，1985，（2）.

［37］Kawachi I，Berkman L F. Social ties and mental health［J］. Journal of Urban Health，2001，78（3）.

［38］Alipour A. The relationship of social support with immune parameters in healthy individuals：assessment of main effect model［J］. Iranian Journal of Psychiatry Clinical Psychology，2006，12（2）.

［39］Lin N，Simeone R S，Ensel W M，et al. Social support，stressful life events，and illness：a model and empirical test［J］. Journal of Health and Social Behavior，1979，20（2）.

［40］賀寨平. 國外社支持網(wǎng)研究綜述［J］.國外社會科學(xué)，2001，（1）.

［41］Hurlbert J S，Haines V，Beggs J. Core networks and tie activation：what kinds of routine networks allocate resources in nonroutine situations［J］. American Sociological Review，2000，65（4）.

［42］Giele J，Elder G. Life course research：development of a field［M］//Giele J，Elder G. Methods of life course research：qualitative and quantitative approaches. Thousand Oaks，CA：Sage Publications，1998.

［43］Carstensen L L，Isaacowitz D M，Charles S T. Taking time seriously：a theory of socioemotional selectivity［J］. American Psychologist，1999，54（3）.

［44］L?ckenhoff C E，Carstensen L L. Socioemotional selectivity theory，aging，and health：the increasingly delicate balance between regulating emotions and making tough choices［J］. Journal of Personality，2004，72（6）.

［45］Lang F R. Regulation of social relationships in later adulthood［J］. Journal of Gerontology：Psychologica Sciences，2001，56（6）.

［46］Berkman L F，Glass T，Brissette I，et al. From social integration to health：durkheim in the new millennium［J］. Social Science and Medicine，2000，51（6）.

［47］Li D M，Chen T Y，Wu Z Y. An exploration of the subjective well-being of the chinese oldest-old［M］// Zeng Y，Poston D，Vlosky D A. Healthy longevity in China：demographic，socioeconomic，and psychological dimensions.Dordrecht：Springer，2008.

［48］Antonucci T C. Social relations：an examination of social networks，social support，and sense of control［M］// Birren J E. Handbook of the psychology of aging（5th edition ed）. San Diego，CA：Academic Press，2001.

［49］Pierce G R，Sarason B R，Sarason I G. Handbook of social support and family［M］. New York：Plenum，1996.

［50］Kogan E S，Hersen M，Kabacoff R I. Relationship of depression，assertiveness，and social support in communitydwelling older adults［J］. Journal of Clinical Geropsychology，1995，1（2）.

［51］Lynch T R，Mendelson T，Robins C J，et al. Perceived social support among depressed elderly，middle-aged，and young-adult samples：cross-sectional and longitudinal analyses［J］. Journal of Affective Disorders，1999，55（2-3）.

［52］Aquino J A，Russell D W，Cutrona C E，et al. Employment status，social support，and life satisfaction among the elderly［J］. Journal of Counseling Psychology，1996，43（4）.

［53］Zhang X，Yeung D Y，F(xiàn)ung H H，et al. Changes in peripheral social partners and loneliness over time：the moderating role of interdependence［J］. Psychology and Aging，2011，26（4）.

［54］Kim G，Jang Y，Chiriboga D A. Personal views about aging among korean american older adults：the role of physical health，social network，and acculturation［J］. Journal of Cross-Cultural Gerontology，2012，27（27）.

［55］Aday R H，Kehoe G C，F(xiàn)arney L A. Impact of senior center friendships on aging women who live alone［J］. Journal of Women and Aging，2006，18（1）.

［56］Dupertuis L L，Aldwin C M，Bossé R. Does the source of support matter for different health outcomes?：findings from the normative aging study［J］. Journal of Aging and Health，2001，13（4）.

［57］Charles S T，Carstensen L L. Social and emotional aging［J］. Annual Review of Psychology，2010，61（61）.

［58］Mclaughlin D，Vagenas D，Pachana N A，et al. Gender differences in social network size and satisfaction in adults in their 70s［J］. Journal of Health Psychology，2010，15（5）.

［59］Cornwell E Y，Waite L J. Social network resources and management of hypertension［J］. Journal of Health and Social Behavior，2012，53（2）.

［60］Crooks V C，Lubben L，Petitti D B，et al. Social network，cognitive function，and dementia incidence among elderly women［J］. American Journal of Public Health，2008，98（7）.

［61］Biegel D E. The application of network theory and research to the field aging［M］// Coward W J S R T. Social support network and the care of the elderly：theory，research and practice. New York：Springer，1985.

［62］Cutrona C，Russell D，Rose J. Social support and adaptation to stress by the elderly［J］. Psychology and Aging，1986，1（1）.

［63］Lu L，Chang C J. Social support，health and satisfaction among the elderly with chronic conditions in Taiwan［J］. Journal of Health Psychology，1997，2（4）.

［64］Mchugh J E，Lawlor B A. Exercise and social support are associated with psychological distress outcomes in a population of community-dwelling older adults［J］. Journal of Health Psychology，2011，17（6）.

［65］Vanderhorst R K，Mclaren S. Social relationships as predictors of depression and suicidal ideation in older adults［J］. Aging and Mental Health，2005，9（6）.

［66］Eng P M，Rimm E B，F(xiàn)itzmaurice G，et al. Social ties and change in social ties in relation to subsequent total and cause-specific mortality and coronary heart disease incidence in men［J］. American Journal of Epidemiology，2002，155（8）.

［67］Giles L C，Glonek G F V，Luszcz M A，et al. Effect of social networks on 10 year survival in very old australians：the australian longitudinal study of aging［J］. Journal of Epidemiology and Community Health，2005，59（7）.

［68］Lennartsson C，Silverstein M. Does engagement with life enhance survival of elderly people in Sweden? The role of social and leisure activities［J］. Journals of Gerontology，2001，56（6）.

［69］Litwin H. Social network type and morale in old age［J］. The Gerontologist，2001，41（4）.

［70］Park S，Smith J，Dunkle R E. Social network types and well-being among South Korean older adults［J］. Aging and Mental Health，2014，18（1）.

［71］Seeman T E，Lusignolo T M，Albert M，et al. Social relationships，social support，and patterns of cognitive aging inhealthy，high-functioning older adults：macarthur studies of successful aging［J］. Health Psychology，2001，20（4）.

［72］Cohen S，Janicki-Deverts D. Can we improve our physical health by altering our social networks?［J］. Perspectives on Psychological Science，2009，4（4）.

［73］李魯，王紅妹，沈毅. SF-36健康調(diào)查量表中文版的研制及其性能測試［J］.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2002，（2）.

［責(zé)任編輯：江 波］

Research on the Impact of Social Networks on the Health of the Elderly in the Chinese Context： the Construction of a Healthy Community

XING Cai1,2DU Chen-duo1ZHANG Xin3ZHANG Yuan1SHI Yi-ting4LIU Mei5SHI Kan1*
( 1.Department of Psychology, Renmin University of China, Beijing 100872, China; 2.Center for Social Psychology and Brain Sciences, Renmin University of China, Beijing 100872, China; 3.School of Psychological and Cognitive Sciences, Peking University, Beijing 100871, China; 4.Geriatrics Hospital of Shanghai Jing'an District, Shanghai 200040, China; 5.Jiangning Road Street Community Health Service Center, Shanghai 200040, China )

As the elderly population grows in China, the aging problem has become ever-increasingly obvious, and the solution to this problem is vital to the realization of the Chinese dream. At present, most elderly people stay at their homes and their social activities are confined to their own neighborhoods. Therefore, only with the optimization of resources with the neighborhood as the center and only by having a healthy community constructed, can a healthy elderly life is possible. Based on a review of studies on the impact of sound and diversified social networks on the physical and mental health of the elderly, the paper argues that children should support can care for their parents and highlight the value of filial piety, that the community should improve its support mechanism, and that the government should optimize its services so that healthy elderly life, a healthy community and the Chinese dream are possible.

social networks; social support; health of the elderly; construction of a healthy community

邢采（1980— ），女，北京人，博士，中國人民大學(xué)心理學(xué)系副教授、碩士生導(dǎo)師，主要從事老年心理學(xué)、進化心理學(xué)及風(fēng)險決策方面的研究；時勘（1949— ），男，湖北枝江人，博士，中國人民大學(xué)心理學(xué)系教授、博士生導(dǎo)師，主要從事社會心理、工業(yè)與組織心理研究。

國家社會科學(xué)基金重大項目“中華民族偉大復(fù)興的社會心理促進機制研究”（項目編號：13&ZD155）的階段性研究成果。

B849

A

2095-7068(2017)01-0050-11< class="emphasis_bold">收稿日期：201

2016-04-28

10.19563/j.cnki.sdjk.2017.01.005

* 通訊作者：時勘，E-mail：shik@ucas.ac.cn。