石利平

【摘要】 目的：探究高血壓腦出血患者圍術(shù)期綜合護(hù)理質(zhì)量中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的臨床效果。方法：選取筆者所在醫(yī)院神經(jīng)外科2014年

2月-2016年2月收治的62例高血壓腦出血患者，并采用抽簽的方式將其分為兩組，對(duì)照組患者采用常規(guī)的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念下的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，并對(duì)兩組患者的護(hù)理質(zhì)量、家屬滿意度與并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組家屬滿意度96.77%，高于對(duì)照組的74.20%（P<0.05）；觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率0，低于對(duì)照組的16.13%（P<0.05）。結(jié)論：高血壓腦出血患者圍術(shù)期綜合護(hù)理質(zhì)量中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的臨床效果顯著，可提高圍術(shù)期綜合護(hù)理質(zhì)量，安全性較好，家屬滿意度較高。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理； 高血壓腦出血； 綜合護(hù)理質(zhì)量

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.8.042 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）08-0073-02

【Abstract】 Objective：To explore the clinical effect of high quality nursing in the perioperative period of patients with hypertensive cerebral hemorrhage.Method：From February 2014 to February 2016，62 patients with hypertensive cerebral hemorrhage in the Department of neurosurgery were selected，and they were divided into two groups according the draw，the control group was taken routine perioperative nursing intervention，the observation group used the high quality nursing concept of perioperative nursing intervention，and nursing quality and family satisfaction and the complication rate in two groups were compared.Result：The quality of nursing care of patients in the observation group were better than those in the control group（P<0.05）；the satisfaction in the observation group was 96.77%，it was higher than 74.20% of the control group（P<0.05）；the incidence of complications was 0 in the observation group，it was lower than 16.13% of the control group（P<0.05）.Conclusion：The clinical effect of high quality nursing in the perioperative period of patients with hypertensive cerebral hemorrhage is significant，which can improve the comprehensive quality of nursing，the safety is better，and the family members satisfaction is higher.

【Key words】 High quality care； Hypertensive cerebral hemorrhage； Comprehensive nursing quality

First-authors address：Rudong County Peoples Hospital，Rudong 226400，China

高血壓腦出血屬于高血壓患者出現(xiàn)的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，給患者帶來直接較大的不利影響，甚至?xí)?duì)其生命安全造成威脅，同時(shí)，患者的生活質(zhì)量較低，所以，對(duì)于此類患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)十分必要。伴隨臨床對(duì)護(hù)理提出了新的要求，人們對(duì)綜合護(hù)理質(zhì)量的提高也十分重要[1]。為了探究高血壓腦出血患者圍術(shù)期綜合護(hù)理質(zhì)量中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的臨床效果，本研究選取筆者所在醫(yī)院神經(jīng)外科2014年2月-2016年2月收治的62例高血壓腦出血患者，分為兩組，分別采用常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)與優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念下的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，具體情況現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的62例高血壓腦出血患者，均為2014年2月-2016年2月筆者所在醫(yī)院神經(jīng)外科收治，并采用抽簽的方式將其分為兩組，對(duì)照組31例患者中，男17例，女14例，年齡最小42歲，最大70歲，平均（55.6±7.2）歲；出血量15.8～48.6 ml，平均（35.4±3.0）ml。觀察組31例患者中，男18例，女13例，年齡最小43歲，最大74歲，平均（54.9±6.8）歲；出血量16.4～49.8 ml，平均（36.5±3.9）ml。兩組患者年齡與出血量等基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理，包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理等。觀察組患者實(shí)施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念為主的護(hù)理模式，包括術(shù)前全面整合患者的治療與護(hù)理需求，針對(duì)潛在的護(hù)理問題實(shí)施預(yù)見性護(hù)理方案的制定，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理的制定，如術(shù)前的針對(duì)性宣教、術(shù)后護(hù)理操作時(shí)積極和患者、家屬溝通等，同時(shí)，還應(yīng)該通過溝通充分了解患者的心理問題，進(jìn)行及時(shí)的疏導(dǎo)，術(shù)后增加護(hù)理頻率，拓寬護(hù)理范圍，指導(dǎo)家屬充分了解護(hù)理知識(shí)，使患者感受到護(hù)理人員與家屬的全方面護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）根據(jù)筆者所在醫(yī)院護(hù)理指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，主要包括健康宣教、手術(shù)治療護(hù)理等，滿分100分，其中，優(yōu)良表示評(píng)分超過90分，一般表示評(píng)分在70～89分，較差表示評(píng)分不足69分；（2）根據(jù)筆者所在醫(yī)院護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)家屬滿意度情況進(jìn)行調(diào)查，主要包括健康宣教、手術(shù)治療等，分為三個(gè)等級(jí)：非常滿意、基本滿意及不滿意，滿意度=非常滿意率+基本滿意率；（3）對(duì)兩組患者的并發(fā)癥情況密切觀察，如肺部感染、消化道出血等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本組研究中全部數(shù)據(jù)都選擇SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

觀察組患者護(hù)理后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護(hù)理后家屬滿意度的對(duì)比

觀察組非常滿意29例，基本滿意1例，滿意度96.77%；對(duì)照組非常滿意20例，基本滿意3例，滿意度74.20%，對(duì)照組家屬滿意度明顯低于觀察組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的對(duì)比

觀察組患者未出現(xiàn)并發(fā)癥，對(duì)照組患者出現(xiàn)3例肺部感染，2例消化道出血，并發(fā)癥發(fā)生率16.13%，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率明顯比觀察組高（P<0.05），見表3。

3 討論

高血壓腦出血是高血壓的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，且在腦出血發(fā)生率中所占比例較高，伴隨高血壓發(fā)病率越來越高，高血壓腦出血的發(fā)病率也隨之提高。所以，對(duì)其診療與護(hù)理方法的研究也越來越多，并且臨床對(duì)其也越來越重視[2-3]。針對(duì)滿足手術(shù)指征的患者，通常建議早期實(shí)施手術(shù)治療，將血腫徹底清除，以此盡可能使其對(duì)患者神經(jīng)功能的不利影響降至最低，護(hù)理是對(duì)患者實(shí)施全面干預(yù)較深、較全面的一種干預(yù)方法，除了可以使患者的治療效果顯著提高以外，還可以對(duì)患者的基礎(chǔ)生活與心理情緒進(jìn)行有效干預(yù)，所以，此類患者圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)的選擇十分重要[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念主要是以患者為核心，充分重視患者的基礎(chǔ)護(hù)理，也充分重視其他方面的細(xì)節(jié)，對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量有較高的要求，并且把人性化理念融入整個(gè)護(hù)理操作中。所以，臨床應(yīng)用效果顯著，但此種護(hù)理模式在高血壓腦出血患者圍術(shù)期的綜合護(hù)理質(zhì)量中的研究較少，所以，這方面具有較高的研究價(jià)值[5-6]。本研究結(jié)果表明：與常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量可提高高血壓腦出血患者綜合護(hù)理質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高家屬滿意度，與相關(guān)研究結(jié)果一致。

總之，高血壓腦出血患者圍術(shù)期綜合護(hù)理質(zhì)量中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的臨床效果顯著，可提高圍術(shù)期綜合護(hù)理質(zhì)量，安全性較好，家屬滿意度較高。

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（收稿日期：2016-11-07）