陳利利

（重慶傳媒職業(yè)學(xué)院經(jīng)濟與管理學(xué)院，重慶 銅梁402560)

1 研究背景

“空巢老人”，一般是指子女由于學(xué)習(xí)、工作、結(jié)婚等原因而離家后的中老年人。2015年5月，國家衛(wèi)計委發(fā)布的 《中國家庭發(fā)展報告（2015年）》，中國空巢老人占老年人總數(shù)的一半，數(shù)量已近5 000萬，他們?nèi)狈ι钫樟虾途裎拷濉⑹軣o靠等成為突出問題。2012年10月29日，首屆全國智能化養(yǎng)老戰(zhàn)略研討會介紹，中國當前空巢老人的比例很大，到2050年，我國臨終無子女的老年人將達到7 900萬左右，獨居和空巢老年人將占54%以上。

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和農(nóng)村城鎮(zhèn)化進程的日益加快，大量農(nóng)村青壯年進城求學(xué)、務(wù)工或定居，我們國家農(nóng)村老年人“空巢家庭”比例上升得非?？?，達到了38.3%。據(jù)人社部統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2013年城市流動人口達2.67億人，這就導(dǎo)致越來越多的農(nóng)村老人獨守空巢?？粘怖先藛栴}，尤其是農(nóng)村空巢老人的心理問題引起社會各界的廣泛關(guān)注，已經(jīng)成為全社會共同關(guān)心的、不容忽視的、嚴重的社會問題。如何提高農(nóng)村空巢老人的心理健康水平，使他們在身心愉悅、安靜平和的狀態(tài)下度過晚年生活是擺在老齡工作者面前亟待解決的問題。

2 農(nóng)村空巢老人常見的心理問題

面對身體的日漸衰老以及伴隨著衰老而來生理機能的衰退、勞動能力的喪失，子女由于求學(xué)、工作、婚姻等原因的遠離，獨守“空巢”的農(nóng)村老年人會因此而心理失調(diào)，產(chǎn)生諸多不健康的心理。根據(jù)調(diào)查顯示，“在空巢老人中存在心理問題的比例達到60%，而達到疾病程度、需要醫(yī)學(xué)關(guān)注和心理干預(yù)的空巢老人，比例占到10%-20%”[1]。農(nóng)村空巢老人的心理失調(diào)癥狀，已經(jīng)成為一個不容忽視的社會問題。具體來說，農(nóng)村空巢老人常見的心理問題有以下幾種：

2.1 做事力不從心，無能感、無用感增強

在中國廣大農(nóng)村，老人的收入來源主要依靠土地和子女供養(yǎng)，只要身體條件允許、尚有勞動能力，農(nóng)村空巢老人就會選擇勞作，他們認為這樣自己還能創(chuàng)造財富，給兒女們減輕負擔。但是隨著年齡的增長和身體功能的老化，大多數(shù)農(nóng)村空巢老人因為各種疾病纏身而沒辦法繼續(xù)勞作，很多事情感到力不從心，無法繼續(xù)為子女分擔養(yǎng)家的重任。此時，老人就會覺得自己沒有利用價值而成了家庭和社會的負擔，“老了，不中用了”的無能感和無用感增強。

2.2 缺乏精神慰藉，孤獨感、失落感增強

缺乏子女的關(guān)心，是空巢老人難言的心病[2]。新修訂的老年法草案在“精神慰藉”一章中規(guī)定，“家庭成員不得在精神上忽視、孤立老年人”，特別強調(diào)“與老年人分開居住的贍養(yǎng)人，要經(jīng)?？赐蛘邌柡蚶先恕薄ｋS著社會的發(fā)展和農(nóng)村城鎮(zhèn)化進程加快，子女們一個個外出求學(xué)、打工甚至進城定居，家庭養(yǎng)老功能就被弱化，農(nóng)村老人缺乏親情的慰藉和生活照料。子女因為工作和生活所迫，沒有太多的時間回家探望父母，老人們難免有孤獨、失落之感。

通過對農(nóng)村空巢老人的調(diào)查，有80%以上的外出務(wù)工子女會經(jīng)常給父母打電話，電話成了農(nóng)村空巢老人與子女溝通交流和獲得精神慰藉的主要方式。但是當老人生病需要照顧時、生活困難需要幫助時，子女又不在身邊，“遠水解不了近渴”式的電話問候顯得蒼白無力，老人顯得更加無助和失落。

2.3 愛胡思亂想，亂猜疑

農(nóng)村空巢老人隨著年齡的增長會出現(xiàn)一系列視覺、聽覺、嗅覺、觸覺等各方面生理功能退化的現(xiàn)象，再加上他們平時的生活圈子較小，沒有過多的社交活動，關(guān)注度狹窄，就會變得敏感、多疑、對人不信任、斤斤計較等[3]。遇到有人在一起說笑談?wù)摚麄儠紒y想，主觀臆斷別人的想法，認為別人是在議論自己，說自己壞話。有些農(nóng)村空巢老人由于長期過著幾乎封閉的生活，總是擔心外人算計陷害自己，甚至發(fā)展到懷疑心理，患上“老年期妄想癥”；還有一些農(nóng)村空巢老人經(jīng)常胡思亂想，幻想自己得了不治之癥，由此整天焦慮、緊張不安，甚至夜不能寐，食欲不振，影響了正常的生活。

2.4 害怕生病，缺乏安全感

對于廣大農(nóng)村空巢老人來說，最擔心的事情就是自己生病，因為這不但意味著失去了勞動能力、沒有經(jīng)濟來源，而且會導(dǎo)致經(jīng)濟上的拮據(jù)、生活上的缺少照料、心理上的孤獨失衡等一系列問題。據(jù)調(diào)查，大多數(shù)農(nóng)村空巢老人身體健康狀況較差，患各種慢性病的比例較高，很多老人有病不醫(yī)，也沒錢醫(yī)。長期的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)使得農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展相對落后，在收入有限的情況下，很多空巢老人沒有多余的支出去看病。由于新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的不完善和實施過程中的人為因素，再加上合作醫(yī)療報銷比例較低、限制較多和封頂制度等多方面制約，使得新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度沒有發(fā)揮太大的作用，因病致貧、因病返貧、有病難就醫(yī)的情況經(jīng)常發(fā)生在廣大農(nóng)村老人家庭中[4]。因此，在自身健康保障方面，農(nóng)村空巢老人非常缺乏安全感，總害怕自己生病，害怕沒錢醫(yī)治、害怕無人照料甚至死后無人知曉。

2.5 感覺被兒女忽視、遺棄

社會形勢的發(fā)展變遷和農(nóng)村城鎮(zhèn)化進程的加快使越來越多的農(nóng)村年輕人遠離父母外出求學(xué)、工作或者忙于生計而無暇照顧父母。物質(zhì)基礎(chǔ)的相對貧乏、傳統(tǒng)孝道的退化和計劃生育政策的執(zhí)行，使得農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)趨于核心化，家庭養(yǎng)老功能弱化，贍養(yǎng)老人的難度增加，很多老人由此產(chǎn)生一種被兒女忽視、遺棄的感覺，覺得人生似乎毫無意義，他們不再求“養(yǎng)兒防老”，而是希望“養(yǎng)兒”不嫌棄兩老。

3 應(yīng)對農(nóng)村空巢老人心理問題的策略

以上心理問題在中國廣大農(nóng)村的大多數(shù)空巢老人中存在，孤獨的晚年生活使農(nóng)村空巢老人了無生趣，甚至瀕臨絕望。社會各界應(yīng)當關(guān)注農(nóng)村空巢老人，給予他們必要的物質(zhì)幫扶和心理支持，幫助他們擺正心態(tài)、走出空巢困境，提高晚年生活質(zhì)量和幸福感。具體來說，應(yīng)對農(nóng)村空巢老人心理問題的措施有以下幾種：

3.1 宣傳心理保健知識，調(diào)整心態(tài)

向農(nóng)村空巢老人宣傳心理保健知識，教他們擺正心態(tài)，正確認知子女“離巢”是家庭發(fā)展必然趨勢，這是一種社會進步的現(xiàn)象。老人應(yīng)該為子女的成家立業(yè)、脫離農(nóng)村而感到高興，而不是產(chǎn)生消極、沮喪等負面情緒。勸導(dǎo)農(nóng)村空巢老人自己進行心理調(diào)適，正確對待身體的衰老變化，坦然面對疾病、子女的離家和死亡，生老病死是自然規(guī)律，子女不在身邊是社會發(fā)展進步所趨，要開心度過自己的晚年生活。

3.2 鼓勵社會參與，擺脫孤獨感

從農(nóng)村空巢老人的情況分析，由于長期精神生活的空白導(dǎo)致他們在心理方面的問題比較突出。因此，可以依托村委會、社區(qū)建立村級老年活動組織，多舉行一些團體性娛樂活動，將老人集中在一起聊天交流、看戲、跳舞、健身等，豐富老人的精神文化生活；也可以在農(nóng)村范圍內(nèi)成立互幫互助小組，讓年輕的、有能力的老人發(fā)揮自身價值去幫助其他人，積極參與社會活動，使他們的生活變得豐富多采而更有意義。通過加強農(nóng)村空巢老人的人際交往和社會參與，以減少他們的孤獨感。

3.3 加強農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)功能

子女不在身邊，缺少陪伴照顧是農(nóng)村空巢老人心理問題產(chǎn)生的重要因素之一，加強對老人在身體上和心理上的關(guān)心照顧能夠在一定程度上緩解農(nóng)村空巢老人的心理問題。《老年人權(quán)益保障法》規(guī)定:“發(fā)展社區(qū)服務(wù),逐步建立適應(yīng)老年人需要的生活服務(wù)、文化體育服務(wù)、疾病護理與康復(fù)等服務(wù)設(shè)施與網(wǎng)點。鼓勵和支持社會志愿者為老年人服務(wù)?！币虼耍梢砸劳修r(nóng)村社區(qū)、居委會，組織當?shù)馗咝W(xué)生和社會愛心人士，推進志愿者服務(wù)活動，定期上門關(guān)心、慰問空巢老人，也可以在農(nóng)村實行“一對一”結(jié)對幫扶活動，讓黨員、村干部、低齡老人去幫助空巢老人，實行養(yǎng)老互助模式，為他們提供生活上的照料和心理上的撫慰，多與老人進行情感和思想方面的交流，提供生活照料、應(yīng)急保健、法律援助等，積極為老人排憂解難，讓農(nóng)村空巢老人感受到來自身邊的溫暖。

3.4 加強法律知識、孝道的宣傳力度

新修訂的老年法草案在“精神慰藉”一章中規(guī)定，“家庭成員不得在精神上忽視、孤立老年人”，特別強調(diào)“與老年人分開居住的贍養(yǎng)人，要經(jīng)常看望或者問候老人”。針對中國農(nóng)村大量的空巢老人問題，一方面要在農(nóng)村范圍內(nèi)大力宣傳《老年人權(quán)益保障法》，增強老人自身的法律意識，讓老人學(xué)會依法維護自身合法權(quán)益；提高老人子女們的思想道德素質(zhì)和法律知識水平，讓他們意識到贍養(yǎng)老人是他們義不容辭的法律責(zé)任和義務(wù)，引導(dǎo)他們從生活和精神上去關(guān)心父母。另外，要提高外界對空巢老人子女的輿論監(jiān)督作用，對一些虐待、遺棄、不盡贍養(yǎng)義務(wù)的不良行為進行調(diào)解或者訴諸法律途徑解決。另一方面，要在廣大農(nóng)村積極宣傳尊老、敬老、愛老的傳統(tǒng)美德，加強家庭美德教育，幫村民樹立起尊重老人、關(guān)心老人的良好社會氛圍；引導(dǎo)不在父母身邊的子女多給父母打電話問候、視頻聊天等，抽空回家探望父母，多帶孫輩與父母團聚，避免父母家庭“空巢”綜合征的發(fā)生，將“常回家看看”落到實處。

3.5 完善農(nóng)村醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險體系

農(nóng)村醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險是我國社會保障的重要組成部分，更是我國經(jīng)濟建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一。近年來，中國廣大農(nóng)村雖然在醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險方面有了飛躍性的發(fā)展，但在很多方面還不夠完善和健全，具體表現(xiàn)為：保障水平較低、覆蓋面狹窄、落實不到位。在我國農(nóng)村，只有12%的人不同程度享有商業(yè)或社會統(tǒng)籌醫(yī)療保險，農(nóng)民享受的社會保障率極低，而且有79%的農(nóng)民需要自費醫(yī)療，農(nóng)村醫(yī)療保障水平低?！?010年中國城鄉(xiāng)老年人口狀況追蹤調(diào)查主要數(shù)據(jù)報告》中顯示，社會養(yǎng)老保障的覆蓋率，城鎮(zhèn)達到84.7%，每人月均退休金1 527元；農(nóng)村達到34.6%，每人月均養(yǎng)老金74元。在物價飛漲的今天，農(nóng)村老人的月均養(yǎng)老金無異于杯水車薪，起不了太大作用。

因此，政府應(yīng)該出臺相應(yīng)的政策，堅持落實科學(xué)發(fā)展觀和以人為本的原則，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，進一步完善社會保障制度，建立健全以社會保險、社會救助、社會福利、社會慈善為主要內(nèi)容的農(nóng)村社會保障體系，加大農(nóng)村社會救助和農(nóng)村社會福利的投入力度，保證農(nóng)村老人的基本保障性收入分配到位。另外，把符合條件的農(nóng)村空巢老人納入低保范圍，從經(jīng)濟上、心理上給他們提供幫助，增強其安全感；要重點關(guān)注農(nóng)村的失能、半失能弱勢老年群體，為他們建立支持性保障制度。

4 結(jié)語

農(nóng)村空巢老人問題不是簡單的個人問題，而是我國亟待解決的民生問題和社會問題。農(nóng)村空巢老人的心理健康與否直接關(guān)系到他們的身體健康和晚年生活質(zhì)量。關(guān)注農(nóng)村空巢老人的心理問題并提出相應(yīng)的解決對策，不僅可以提高廣大農(nóng)村空巢老人的晚年生活質(zhì)量和幸福感，使他們能幸福、快樂、健康地度過晚年，感受到來自社會、家庭、兒女給予他們的親情和溫暖，而且可以在一定程度上緩解嚴峻的養(yǎng)老矛盾，有利于構(gòu)建社會主義和諧社會。

[1]趙魯璐.獨居老人心理問題不容忽視[EB/OL].[2017-05-10].http://www.sohu.com/a/59801246_162758，2012.

[2]黃河.脆弱的空巢——河南農(nóng)村養(yǎng)老樣本[EB/OL].[2017-05-10].http://photo.dahe.cn/2012/08-10/101489935.html，2012.

[3]高云鵬.老年心理學(xué)[M].北京：北京大學(xué)出版社，2012.

[4]2015年農(nóng)村空巢老人調(diào)查報告[EB/OL].[2017-05-10].http://www.docin.com/p-2046741755.html，2016.