涂金晶，張 鑫，劉 青

(延安大學(xué)附屬醫(yī)院超聲科，陜西 延安 716000)

·論 著·

乳腺癌超聲征象與P120ctn、Ki67表達(dá)水平的相關(guān)性

涂金晶，張 鑫，劉 青

(延安大學(xué)附屬醫(yī)院超聲科，陜西 延安 716000)

目的探討連環(huán)蛋白P120ctn和核增殖相關(guān)蛋白Ki67表達(dá)對(duì)乳腺癌超聲征象的影響。方法選擇乳腺癌患者組織標(biāo)本124例，對(duì)相關(guān)生物樣本的分析按照乳腺癌診治規(guī)范進(jìn)行。分析所有樣本的超聲征象，如腫塊邊緣、大小、形態(tài)、鈣化區(qū)域、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血流顯像分級(jí)等；采用免疫組織化學(xué)法檢測(cè)組織樣本中P120ctn和Ki67的表達(dá)水平；分析其與乳腺癌超聲征象的相關(guān)性。結(jié)果Ki67在乳腺癌組織中呈現(xiàn)陽(yáng)性表達(dá)，P120ctn在乳腺癌組織中呈現(xiàn)陰性表達(dá)；在不同腫塊直徑和邊緣存在毛刺的組織中，P120ctn和Ki67的表達(dá)水平差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，而在不同腫塊形態(tài)、不同分布的微小鈣化點(diǎn)、不同血流顯像分級(jí)和發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與否的組織中，P120ctn和Ki67的表達(dá)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。P120ctn蛋白和Ki67蛋白表達(dá)與超聲征象中的腫塊形態(tài)、微小鈣化點(diǎn)分布、血流顯像分級(jí)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移特點(diǎn)存在聯(lián)系。Ki67和P120ctn蛋白表達(dá)之間呈正相關(guān)(P<0.05)。結(jié)論超聲征象與P120ctn蛋白和Ki67蛋白表達(dá)之間存在一定的聯(lián)系，可以作為無(wú)創(chuàng)性預(yù)測(cè)乳腺癌患者P120ctn蛋白和Ki67蛋白表達(dá)的方式，為乳腺癌惡變程度和預(yù)后的判斷提供更多的依據(jù)。

乳腺腫瘤；連環(huán)蛋白；核增殖相關(guān)蛋白

乳腺癌是發(fā)生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤，乳腺本身不是維持人體生命活動(dòng)的重要器官，故原位乳腺癌并不致命；但若失去了正常細(xì)胞特性的乳腺癌細(xì)胞發(fā)生脫落，成為游離的癌細(xì)胞，則有可能隨血液或淋巴液播散全身，轉(zhuǎn)移到肝、肺、腎等其他重要的組織器官中，危及生命[1]。近年來(lái)，由于環(huán)境污染的加劇和生活壓力的加大，女性罹患乳腺癌的比例逐年升高，且患病年齡呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)[2]。目前，為了能及時(shí)診斷出乳腺癌，并在早期即開(kāi)始治療，影像學(xué)手段和分子生物學(xué)技術(shù)都被運(yùn)用到乳腺癌的早期診斷中[3]。彩色多普勒超聲檢查是在乳腺癌早期診斷中運(yùn)用最廣泛的影像學(xué)手段。Ki67是一種用來(lái)有效評(píng)估乳腺腫瘤細(xì)胞增殖活性的核增殖相關(guān)蛋白，它已被廣泛地運(yùn)用到乳腺癌診斷和病情發(fā)展判斷中。研究顯示Ki67在乳腺癌發(fā)生發(fā)展和轉(zhuǎn)移過(guò)程中都起到了重要的作用[4]。連環(huán)蛋白既是一種細(xì)胞黏附分子，又同時(shí)參與細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)過(guò)程，P120ctn是連環(huán)蛋白家族的一員，P120ctn可以與轉(zhuǎn)錄抑制因子kaiso結(jié)合，參與到Wnt信號(hào)通路的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)中。研究表明Wnt信號(hào)通路與細(xì)胞正常增殖、生長(zhǎng)和分化密切相關(guān)[5]。細(xì)胞內(nèi)P120ctn表達(dá)的缺失也與乳腺癌的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。Ki67和P120ctn同時(shí)與腫瘤細(xì)胞的增殖生長(zhǎng)有關(guān)，共同研究這兩者在乳腺癌組織中的表達(dá)，將有助于了解兩者之間是否存在聯(lián)系。本研究旨在探討連環(huán)蛋白P120ctn和核增殖相關(guān)蛋白Ki67的表達(dá)對(duì)乳腺癌超聲征象的影響，從而揭示乳腺癌發(fā)病可能的生物學(xué)機(jī)制。

1 資料與方法

1.1 一般選擇 選擇2012年3月—2015年3月在我院進(jìn)行檢查和治療的乳腺癌患者124例，得到124例符合要求的乳腺癌組織標(biāo)本?；颊呔鶠榕曰颊?，年齡34～67歲，平均(49.8±4.6)歲；其中浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌84例、浸潤(rùn)性小葉癌27例、勃液腺癌13例。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①診斷符合衛(wèi)生部2011年8月12日正式頒布的《乳腺癌診斷》標(biāo)準(zhǔn)[6]：②心智健全，有自主判斷能力；③手術(shù)取組織樣本前未接受任何形式的放療或化療。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在肝腎等其他主要臟器耗損性疾病患者；②凝血系統(tǒng)功能異?；蚪?個(gè)月內(nèi)服用過(guò)抗凝藥物的患者。

本研究所有組織樣本均經(jīng)過(guò)患者本人確認(rèn)同意，所有參與者均簽署知情同意書(shū)，整個(gè)研究過(guò)程在醫(yī)院倫理委員會(huì)監(jiān)督下完成。

1.3 研究方法 所有受試者術(shù)前均進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查，受試者取仰臥位，根據(jù)由乳腺到腋窩的順序采用高頻探頭進(jìn)行檢查。記錄腫塊邊緣清晰與否，腫塊大小和形態(tài)，腫塊周邊血流分布情況，血流顯像的Adler分級(jí)處于0～1級(jí)或是2～3級(jí)，是否存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，鈣化區(qū)域的分布位置和形態(tài)。

所有受試者手術(shù)中切除的組織樣本均放入10%的中性甲醛溶液中進(jìn)行固定，并進(jìn)行石蠟包埋，而后將其制成4 μm的組織切片，用于檢測(cè)P120ctn和Ki67表達(dá)，檢測(cè)方法為免疫組織化學(xué)的鏈霉菌抗生物素-過(guò)氧化物酶連接法(streptavidin-perosidase,SP)。陰性對(duì)照為PBS代替一抗?？贵w來(lái)源于美國(guó)Invitrogen 公司的Ki67兔多克隆抗體(SP5)，北京博奧森生物技術(shù)有限公司的P120連接素鼠抗人單克隆抗體。組織切片置入緩沖液中進(jìn)行抗原高溫修復(fù)，持續(xù)20 min后用PBS進(jìn)行沖洗，每次持續(xù)5 min，沖洗次數(shù)為3次。加入相應(yīng)抗體，在4 ℃環(huán)境下放置超過(guò)8 h。再用PBS進(jìn)行沖洗，每次持續(xù)2 min，沖洗次數(shù)為3次。加入聚合物輔助劑pv-9000，放置20 min，再用PBS進(jìn)行沖洗，每次持續(xù)2 min，沖洗次數(shù)為3次。加入pv-9000試劑二，放置20 min，再用PBS進(jìn)行沖洗，每次持續(xù)2 min，沖洗次數(shù)為3次。染色。

1.4 觀察指標(biāo) 本研究主要觀察免疫組織化學(xué)檢測(cè)結(jié)果，在顯微鏡下觀察，若細(xì)胞中出現(xiàn)棕黃色的細(xì)小顆粒即為P120ctn蛋白和Ki67蛋白的陽(yáng)性染色。每一張切片取400倍鏡下的任意10個(gè)視野，計(jì)數(shù)每一個(gè)視野中的100個(gè)細(xì)胞的染色狀況。計(jì)算出現(xiàn)陽(yáng)性染色的細(xì)胞數(shù)目、染色強(qiáng)度，并進(jìn)行評(píng)分。細(xì)胞數(shù)目項(xiàng)：若陽(yáng)性染色細(xì)胞數(shù)目<10%，計(jì)1分；若陽(yáng)性染色細(xì)胞數(shù)目在10%～50%，計(jì)2分；若陽(yáng)性染色細(xì)胞數(shù)目>50%～75%，計(jì)3分；若陽(yáng)性染色細(xì)胞數(shù)目>75%，計(jì)4分。染色強(qiáng)度項(xiàng)：顆粒為淡黃色計(jì)1分；顆粒為棕黃色計(jì)2分；顆粒為棕褐色計(jì)3分。最終得分為細(xì)胞數(shù)目項(xiàng)得分與染色強(qiáng)度項(xiàng)得分之積。結(jié)果判定：最終得分≥3分，表示陽(yáng)性；<3分，表示陰性。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)；相關(guān)性采用Spearman分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 乳腺癌患者超聲惡性征象檢查結(jié)果 超聲檢查惡性征象結(jié)果顯示：124例患者中，腫塊直徑<2 cm的51例，腫塊直徑≥2 cm的73例；腫塊形狀規(guī)則的44例，腫塊形狀不規(guī)則的80例；腫塊邊緣出現(xiàn)毛刺的93例；腫塊出現(xiàn)微小鈣化點(diǎn)的102例，其中微小鈣化點(diǎn)呈簇狀分布的36例，呈散狀分布的30例，沿導(dǎo)管走向分布的有36例；乳腺癌出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的57例；血流顯像分級(jí)處于0～1級(jí)的32例，2～3級(jí)的92例。

2.2 P120ctn蛋白和Ki67蛋白表達(dá)情況 124例乳腺癌患者的免疫組織化學(xué)結(jié)果顯示，P120ctn蛋白和Ki67蛋白主要在細(xì)胞核內(nèi)陽(yáng)性表達(dá)，只有極少部分在細(xì)胞漿中表達(dá)(圖1～2)。其中，P120ctn蛋白在83例患者的乳腺癌組織中呈陰性表達(dá)，陰性表達(dá)率達(dá)66.94%；而Ki67蛋白在108例患者的乳腺癌組織中的陽(yáng)性表達(dá)，其陽(yáng)性表達(dá)率高達(dá)87.10%。

圖1 Ki67在細(xì)胞中的染色情況

Figure 1 The staining of Ki67 in cells

圖2 P120ctn在細(xì)胞中的染色情況

Figure 2 The staining of P120ctn in cells

2.3 不同超聲征象之間2種蛋白的表達(dá) 在腫瘤的不同大小、不同形態(tài)、不同邊緣，P120ctn的表達(dá)陰性率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；沿血管走向的微小鈣化點(diǎn)P120ctn陰性表達(dá)率高于散在分布的微小鈣化點(diǎn)者(P<0.05)；血流分級(jí)2～3級(jí)的P120ctn的陰性表達(dá)率高于血流分級(jí)0～1級(jí)者(P<0.05);有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者腫塊P120ctn的陰性表達(dá)率高于無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者(P<0.05)。腫瘤塊不同大小、不同邊緣、不同鈣化分布之間Ki67的表達(dá)陽(yáng)性率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，不規(guī)則腫塊Ki67的表達(dá)陽(yáng)性率高于規(guī)則者(P<0.05)；血流分級(jí)2～3級(jí)的Ki67的表達(dá)陽(yáng)性率高于0～1級(jí)者(P<0.05)； 有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者Ki67的表達(dá)陽(yáng)性率高于無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 不同超聲征象之間2種蛋白的表達(dá)

*P<0.05與散在分布比較(χ2檢驗(yàn))

2.4 相關(guān)性分析 在124例乳腺癌患者的組織切片中，P120ctn和Ki67同時(shí)陽(yáng)性表達(dá)的有26例，只有P120ctn陽(yáng)性表達(dá)的有15例，只有Ki67陽(yáng)性表達(dá)的有82例，還有2種蛋白均為陰性表達(dá)的1例。Spearman相關(guān)分析顯示，乳腺癌組織中，P120ctn蛋白表達(dá)與Ki67蛋白表達(dá)之間呈負(fù)相關(guān)(P<0.05)。

表2 P120ctn蛋白與Ki67蛋白在乳腺癌組織中表達(dá)的相關(guān)性

3 討 論

在乳腺癌發(fā)生發(fā)展的過(guò)程中，基因P120ctn和Ki67的表達(dá)都在不同程度上與腫塊的生長(zhǎng)、浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移有關(guān)。而乳腺癌腫塊的不同病理時(shí)期，在影像學(xué)檢查結(jié)果上又將呈現(xiàn)出不同的征象。Ki67是一種用來(lái)有效評(píng)估乳腺腫瘤細(xì)胞增殖活性的核增殖相關(guān)蛋白，它已被廣泛運(yùn)用到乳腺癌診斷和病情發(fā)展判斷中。研究顯示，Ki67在乳腺癌發(fā)生發(fā)展和轉(zhuǎn)移過(guò)程中都起到了重要的作用[7]，若在乳腺癌早期即檢出Ki67表達(dá)率顯著增大，則提示該乳腺癌的惡變程度大，發(fā)生轉(zhuǎn)移可能性大，腫塊生長(zhǎng)快，侵襲能力強(qiáng)。P120ctn是連環(huán)蛋白家族中的一員，連環(huán)蛋白既是一種細(xì)胞黏附分子，又同時(shí)參與細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)過(guò)程。P120ctn可以轉(zhuǎn)移進(jìn)入細(xì)胞核，與細(xì)胞核內(nèi)的轉(zhuǎn)錄抑制因子kaiso結(jié)合，參與到Wnt信號(hào)通路的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)中。研究表明，Wnt信號(hào)通路與細(xì)胞正常增殖、發(fā)育和分化密切相關(guān)[8-9]。研究顯示，若P120ctn表達(dá)缺失，則細(xì)胞發(fā)生癌變的概率將顯著增加[10]。Ki67和P120ctn同時(shí)與腫瘤細(xì)胞的增殖生長(zhǎng)有關(guān)，本研究聯(lián)合檢測(cè)這兩者在乳腺癌組織中的表達(dá)，并分析兩者的表達(dá)與乳腺癌超聲征象之間的聯(lián)系。

本研究124例乳腺癌患者的免疫組織化學(xué)結(jié)果顯示，P120ctn蛋白的陰性表達(dá)率達(dá)66.94%，而Ki67蛋白的陽(yáng)性表達(dá)率高達(dá)87.10%。將2種蛋白表達(dá)結(jié)果與患者的超聲征象聯(lián)合起來(lái)看，當(dāng)超聲征象提示患者的乳腺癌存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或其血流顯像處于2～3級(jí)時(shí)，其組織切片中P120ctn蛋白的陰性表達(dá)率顯著提高，而Ki67蛋白的陽(yáng)性表達(dá)率顯著提高。超聲征象提示乳腺癌存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或乳腺癌血流顯像處于2～3級(jí)時(shí)，表明該乳腺癌周圍血流豐富，發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的概率非常高，侵襲周圍健康組織的可能性大，腫塊惡變程度高。由此說(shuō)明，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血流顯像分級(jí)超聲征象提示的乳腺癌惡變程度與Ki67和P120ctn不同表達(dá)水平提示的乳腺癌惡變程度相一致。Ki67還在腫塊形態(tài)規(guī)則的組織切片中高表達(dá)。在本研究中，規(guī)則的腫塊主要呈現(xiàn)類圓形，Ki67在這類組織切片中高表達(dá)。提示類圓形的腫塊惡變程度高，發(fā)生轉(zhuǎn)移和侵襲的可能性大。類圓形腫塊從形態(tài)上來(lái)看與周圍組織黏附度較低，其內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)紊亂，容易發(fā)生轉(zhuǎn)移[11-13]。表明腫塊形態(tài)上的超聲征象也與Ki67的表達(dá)相關(guān)。P120ctn蛋白在微小鈣化點(diǎn)沿導(dǎo)管走向的乳腺癌組織中陰性表達(dá)率最高。微小鈣化點(diǎn)沿導(dǎo)管走向的腫塊通常提示其具有明顯的壞死組織，且極易進(jìn)一步鈣化，這類乳腺癌的惡變程度往往也較高[14-15]。由此說(shuō)明，腫塊微小鈣化點(diǎn)的分布狀況上的超聲征象也與P120ctn蛋白的表達(dá)相關(guān)。P120ctn蛋白和Ki67蛋白在存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血流顯像處于2～3級(jí)2種征象上的表達(dá)恰好相反，Ki67在類圓形腫塊組織中顯著陽(yáng)性表達(dá)，P120ctn在微小鈣化點(diǎn)沿導(dǎo)管分布的腫塊組織中顯著陰性表達(dá)。進(jìn)一步分析P120ctn蛋白和Ki67蛋白表達(dá)的相關(guān)性顯示，這2種蛋白表達(dá)存在負(fù)相關(guān)，說(shuō)明在進(jìn)行乳腺癌分子生物學(xué)物質(zhì)檢查時(shí)，將這2種蛋白聯(lián)合檢查可以對(duì)檢查結(jié)果相互印證，并相互補(bǔ)充，有助于為乳腺癌惡變程度和預(yù)后的判斷提供更多的依據(jù)。

綜上所述，對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查，得到的部分超聲征象可以反映乳腺癌的惡變程度；對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行分子生物學(xué)檢查，測(cè)定P120ctn蛋白和Ki67蛋白在組織中的表達(dá)也能體現(xiàn)乳腺癌的惡變程度；超聲征象與P120ctn蛋白和Ki67蛋白表達(dá)之間存在一定的聯(lián)系，可以作為無(wú)創(chuàng)性預(yù)測(cè)乳腺癌患者P120ctn蛋白和Ki67蛋白表達(dá)的方式，為乳腺癌惡變程度和預(yù)后的判斷提供更多的依據(jù)。

[1] B?ger C,Behrens H,R?cken C. Ki67-An unsuitable marker of gastric cancer prognosis unmasks intratumoral heterogeneity[J]. J Surg Oncol，2016，113(1):46-54.

[2] Takagi M,Nishiyama Y,Taguchi A,et al. Ki67 Antigen contributes to the timely accumulation of protein phosphatase 1γ on anaphase chromosomes[J]. J Biol Chem，2014，289(33):22877-22887.

[3] Ghanim B,Klikovits T,Hoda MA,et al. Ki67 index is an independent prognostic factor in epithelioid but not in non-epithelioid malignant pleural mesothelioma: a multicenter study[J]. Br J Cancer，2015，112(5):783-792.

[4] Polley MY,Leung SC,McShane LM,et al. An international Ki67 reproducibility study[J]. J Natl Cancer Inst， 2013，105(24):1897-1906.

[5] Kourtidis A,Yanagisawa M,Huveldt D,et al. Pro-tumorigenic phosphorylation of p120 catenin in renal and breast cancer[J]. PLoS One， 2015，10(6):e0129964.

[6] 楊麗,張春霞,王文超,等.人表皮生長(zhǎng)因子受體-2與細(xì)胞增殖抗原Ki67在乳腺癌中表達(dá)及臨床意義[J].中華實(shí)用診斷與治療雜志,2015,29(2):166-168.

[7] 吳朝貴,底煒.彩色多普勒超聲及彈性成像診斷乳腺癌的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志,2015,31(9):844-846.

[8] 施松,房淑彬.乳腺癌EGFR、C-erB-2、Ki67、P53表達(dá)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)性研究及臨床意義[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè),2013,15(4):263-265.

[9] 陳浩華,李明雷,焦艷，等.p120連環(huán)素異常表達(dá)對(duì)乳腺癌病理診斷的價(jià)值[J].山西醫(yī)藥雜志,2013,42(15):892-894.

[10] 賈新建.乳腺癌患者易感基因類型與預(yù)后關(guān)系的臨床分析[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2015,36(8):958-961.

[11] 王寶娜,王翔,王靖，等.Ki67在乳腺癌中的表達(dá)及臨床意義[J].中華腫瘤雜志,2014,36(4):273-275.

[12] 魏莉,孟憲杰.乳腺癌超聲征象聯(lián)合血管內(nèi)皮因子C在老年乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中的診斷價(jià)值[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2015,35(17):4875-4877.

[13] 陳慧琪,郭順華,過(guò)新民，等.乳腺癌超聲征象與分子分型相關(guān)性分析[J].中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志,2015,31(6):498-500.

[14] 鄭雅蘭,鄭媛媛,宋會(huì)明，等.超聲征象在診斷BI-RADS4級(jí)乳腺病變的臨床價(jià)值[J].中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志,2014,25(2):124-126.

[15] 許萍,王怡,汪曉虹，等.不同病理類型乳腺癌的實(shí)時(shí)灰階超聲造影研究[J].中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志,2013,29(3):238-242.

(本文編輯：許卓文)

Correlation between ultrasonic sign and the expression level of Ki67 and P120ctn in patients with breast cancer

TU Jin-jing， ZHANG Xin, LIU Qing

(DepartmentofUltrasound,AffiliatedHospitalofYan′anUniversity,Yan′an716000，China)

Objective To investigate the effect of P120ctn and Ki67 expression on breast cancer ultrasonography. Methods The breast cancer tissues of 124 patients with breast cancer who were examined and treated in our hospital. Analysis of the relevant biological samples was in accordance with the standard of diagnosis and treatment of breast cancer. The ultrasonic features of all the samples were analyzed, such as the edge, size, shape, calcification, lymph node metastasis, blood flow imaging and so on. The expression level of Ki67 and P120ctn in tissue samples was detected by immunohistochemical method, and their correlation with the ultrasonic features of breast cancer were analyzed. Results The expression of Ki67 in breast cancer tissues was positive, and the expression of P120ctn in breast cancer tissues was negative. There was no significant difference in the expression levels of P120ctn and Ki67 between the tissues with different diameters and edges(P>0.05). However, the expression of P120ctn and Ki67 were significantly different in the tissues with different shape, different distribution of microcalcifications, different blood flow imaging grade and lymph node metastasis(P<0.05). The expression of P120ctn protein and Ki67 protein was related to the shape of the tumor, the distribution of micro calcification, the grade of blood flow imaging and the characteristics of lymph node metastasis. The expression of P120ctn and Ki67 were negatively correlated(P<0.05). Conclusion The results showed that there was a certain relationship between ultrasonic signs and the expression of P120ctn protein and Ki67 protein. Ultrasonographic signs can be used as noninvasive prediction of the expression of P120ctn and Ki67 protein in patients with breast cancer to provide more evidence for the degree of malignancy and prognosis of breast cancer.

breast neoplasms; serial protein; nuclear proliferation related proteins

2016-06-29；

2016-07-11

涂金晶(1983-)，女，陜西延安人，延安大學(xué)附屬醫(yī)院主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)學(xué)士，從事超聲醫(yī)學(xué)診斷研究。

R737.9

A

1007-3205(2017)03-0316-05

10.3969/j.issn.1007-3205.2017.03.017