張馨心，房 輝，甄艷鳳，徐 剛，許 靜，張丹丹

(1.河北醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)院，河北 石家莊 050017；2.河北省唐山市工人醫(yī)院內(nèi)分泌二科，河北 唐山 063000；3.河北省唐山市工人醫(yī)院燒傷科，河北 唐山 063000)

·論 著·

血清可溶性E-選擇素水平與2型糖尿病患者認(rèn)知功能障礙的相關(guān)性研究

張馨心1，房 輝2*，甄艷鳳2，徐 剛3，許 靜2，張丹丹2

(1.河北醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)院，河北 石家莊 050017；2.河北省唐山市工人醫(yī)院內(nèi)分泌二科，河北 唐山 063000；3.河北省唐山市工人醫(yī)院燒傷科，河北 唐山 063000)

目的探討血清可溶性E-選擇素(soluble E-selectin,sE-selectin)水平與2型糖尿病患者認(rèn)知功能障礙的相關(guān)性。方法檢測(cè)80例2型糖尿病患者(病例組)及同期80例健康者(對(duì)照組)的血清sE-selectin水平，并收集所有研究對(duì)象的一般資料，包括年齡、性別、受教育年限、體質(zhì)量指數(shù)(body mass index,BMI)、病程等，以及生化指標(biāo)，包括超敏C反應(yīng)蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hsCRP)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰島素(fasting serum lisulin,FIN)、糖化血紅蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、總膽固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(Triglycerides,TG)、高密度脂蛋白膽固醇(high density lipoprotein,HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(low density lipoprotein,LDL-C)等。計(jì)算穩(wěn)態(tài)胰島素評(píng)價(jià)指數(shù)(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)并進(jìn)行可再次檢測(cè)的成套神經(jīng)心理狀態(tài)測(cè)量量表(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsyehological Status,RBANS)評(píng)分。采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)sE-selectin濃度，比較2組sE-selectin濃度及認(rèn)知功能是否存在差異，并分析sE-selectin與認(rèn)知功能的相關(guān)性。將病例組進(jìn)一步分為高sE-selectin濃度水平組和低sE-selectin濃度水平組，比較2組之間認(rèn)知功能是否存在差異。結(jié)果①與對(duì)照組比較，病例組病程長(zhǎng)，BMI、FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、hsCRP、Hcy、HOMA-IR、sE-selectin濃度水平較高(P<0.05)；②與對(duì)照組比較，病例組 RBANS即時(shí)記憶、語(yǔ)言功能、注意力、延遲記憶評(píng)分以及總分降低(P<0.05)；③在病例組中，與高sE-selectin濃度水平組相比，低sE-selectin濃度水平組即時(shí)記憶、視覺(jué)廣度、語(yǔ)言功能、延遲記憶評(píng)分以及總分降低(P<0.05)；④在T2DM患者中，sE-selectin濃度與HOMA-IR呈正相關(guān)，與即刻記憶、言語(yǔ)功能、注意力、延遲記憶、總分呈負(fù)相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論sE-selectin可能參與了2型糖尿病患者認(rèn)知功能障礙的發(fā)生發(fā)展過(guò)程。

糖尿病，2型；可溶性E-選擇素；認(rèn)知

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)作為一種系統(tǒng)性疾病，除引起大血管病變[1]和周?chē)窠?jīng)等病變外，也可累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)[2]，這使得認(rèn)知損害發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)更高[3]。有研究顯示，10.8%～17.5%的認(rèn)知功能障礙是由T2DM引起的[4]，但其確切機(jī)制尚不祥。E-選擇素(E-selectin)是黏附分子中選擇素家族成員，為Ⅰ型單鏈糖蛋白,僅在內(nèi)皮細(xì)胞上表達(dá)，具有組織特異性和細(xì)胞因子可誘導(dǎo)性，參與炎癥反應(yīng)、介導(dǎo)起始黏附[5]。循環(huán)中的血清可溶性E-選擇素(soluble E-selectin,sE-selectin)是其脫落而形成的異構(gòu)體。近年來(lái)，sE-selectin在動(dòng)脈粥樣硬化、血栓、微血管并發(fā)癥及胰島素抵抗中的地位日益受到關(guān)注[6]。然而，血清sE-selectin水平與糖尿病認(rèn)知功能障礙的研究仍較少。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年5—7月在河北省唐山市工人醫(yī)院就診的T2DM患者80例為病例組，男性41例，女性39例，年齡33～80歲，平均(56.25±9.04)歲，受教育年限5～18年，平均(11.39±2.84)年，病程1～25年，平均(9.23±4.69)年；根據(jù)sE-selectin濃度中位數(shù)水平，將病例組分為高sE-selectin濃度組和低sE-selectin濃度組。同期來(lái)院體檢健康者80例為對(duì)照組，男性38例，女性42例，年齡33～79歲，平均(56.14±10.64)歲，受教育年限5～18年，平均(11.04±2.75)年。2組性別、年齡、受教育年限等一般資料差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：符合1999年世界衛(wèi)生組織2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①各種急慢性感染，檢查前1個(gè)月有明確手術(shù)創(chuàng)傷史；②先天性智能障礙，多次腦卒中以及外傷等導(dǎo)致腦病可能；③排除高血壓采用JNC-Ⅵ標(biāo)準(zhǔn)(正常血壓為收縮壓<130 mmHg，舒張壓<85 mmHg)；④有與免疫有關(guān)的疾病，曾經(jīng)應(yīng)用精神抑制藥物或免疫抑制治療；⑤甲狀腺及肝腎功能異常者，酒精依賴(lài)者；⑥文盲或交流困難不能配合檢查者。

本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，研究對(duì)象均知情同意并自愿參加。

1.3 研究方法

1.3.1 觀(guān)測(cè)指標(biāo) 比較病例組和對(duì)照組體質(zhì)量指數(shù)(body mass index,BMI)，以及超敏C反應(yīng)蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hsCRP)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血紅蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、空腹胰島素(fasting serum lisulin,FIN)、總膽固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglycerides,TG)、高密度脂蛋白膽固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、穩(wěn)態(tài)胰島素評(píng)價(jià)指數(shù)[homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR(HOMA-IR=空腹胰島素×空腹血糖÷22.5)]等指標(biāo)。

1.3.2 sE-selectin濃度測(cè)定 受試者于清晨空腹抽取靜脈血 5 mL，離心取上清液，放入-80 ℃冰箱中保存?zhèn)溆?。?yīng)用雙抗體夾心ABC-ELISA法檢測(cè)sE-selectin濃度，該試劑盒由上海森雄科技實(shí)業(yè)有限公司提供。

1.3.3 評(píng)估認(rèn)知功能 采用2007年引入我國(guó)的中文版，可再次檢測(cè)的成套神經(jīng)心理狀態(tài)測(cè)量量表(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsyehological Status,RBANS)，對(duì)受試者進(jìn)行12項(xiàng)(詞匯學(xué)習(xí)、故事復(fù)述、線(xiàn)條定位、圖形復(fù)制、語(yǔ)義流暢性、圖片命名、編碼、數(shù)字廣度、詞匯回憶、再識(shí)、故事回憶及圖形回憶)、涵蓋5種神經(jīng)心理狀態(tài)(即時(shí)記憶、視覺(jué)廣度、言語(yǔ)功能、注意力、延遲記憶)的測(cè)試，評(píng)估其認(rèn)知功能。整個(gè)過(guò)程于20～30 min內(nèi)完成，根據(jù)各測(cè)試得分，查RBANS刺激手冊(cè)附帶的分值轉(zhuǎn)換表，校正年齡后，得出總分。鑒于RBANS由專(zhuān)業(yè)神經(jīng)心理學(xué)人員制定，而且在漢族人群中試用信度和效度良好，故被認(rèn)為是評(píng)估認(rèn)知功能的金標(biāo)準(zhǔn)。比較病例組與對(duì)照組以及病例2個(gè)亞組間的認(rèn)知功能。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用 SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行

數(shù)據(jù)分析。正態(tài)分布的計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)；非正態(tài)分布的計(jì)量資料以中位數(shù)和四分位數(shù)[M(Q1，Q3)]表示，組間比較采用秩和檢驗(yàn)。相關(guān)性采用Pearson相關(guān)分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 病例組與對(duì)照組一般資料和生化指標(biāo)比較 與對(duì)照組比較，病例組BMI、FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、hsCRP、Hcy、HOMA-IR、sE-selectin 水平較高(P<0.05)；而2組HDL-C差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2組一般資料及生化指標(biāo)比較

組別BMIFPG(mmol/L)HbA1c(%)TC(mmol/L)病例組25.81±3.0411.26±2.288.9(7.6,10.2)5.17±0.95對(duì)照組23.86±2.654.89±0.495.1(4.3,5.4)4.73±1.15t/Z4.32024.43010.8962.600P0.0000.0000.0000.010組別TG(mmol/L)LDL-C(mmol/L)HDL-C(mmol/L)hsCRP(mg/L)病例組1.66(1.08,2.19)3.38±1.150.98±0.2611.23±3.44對(duì)照組1.23(0.95,1.78)2.88±0.861.05±0.269.53±3.38t/Z2.9283.130-1.810 3.150P0.0030.0020.0720.002組別Hcy(μmol/L)HOMA-IRsE-selectin(mg/L)病例組11.96±5.3914.30±0.33196.60±62.8對(duì)照組9.57±2.241.12±0.3095.24±12.64t3.6706.38114.150P0.0000.0000.000

2.2 病例組與對(duì)照組RBANS評(píng)分比較 病例組 RBANS中即刻記憶、言語(yǔ)功能、注意力、延遲記憶評(píng)分以及總分均較對(duì)照組低(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 病例組與對(duì)照組RBANS評(píng)分比較

2.3 T2DM患者高、低sE-selectin濃度組RBANS評(píng)分比較 在T2DM患者中，與高sE-selectin濃度組比較，低sE-selectin濃度組RBANS中即時(shí)記憶、視覺(jué)廣度、言語(yǔ)功能、延遲記憶評(píng)分以及總分降低(P<0.05)；而2組注意力評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表3。

表3 2型糖尿病患者高、低sE-selectin濃度組RBANS評(píng)分比較

2.4 相關(guān)性分析 在T2DM患者中，sE-selectin濃度與HOMA-IR呈正相關(guān)，與即刻記憶、言語(yǔ)功能、注意力、延遲功能、總分呈負(fù)相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表4。

表4 sE-selectin濃度與一般資料和RBANS評(píng)分的相關(guān)性

3 討 論

2015年國(guó)際糖尿病聯(lián)盟資料顯示約3.78億成年人患糖尿病，未來(lái)20年將新增2.05億糖尿病患者[7]。有研究發(fā)現(xiàn),糖尿病患者，尤其是T2DM[8]患者罹患阿爾茨海默病和血管性癡呆的風(fēng)險(xiǎn)增加[9]，出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙[10]，其使推理、記憶、學(xué)習(xí)、注意力、智力等方面的能力下降[11]，尤其在復(fù)雜信息處理或詞語(yǔ)記憶功能方面異常明顯。本研究顯示T2DM患者RBANS中即刻記憶、言語(yǔ)功能、注意力、延遲記憶評(píng)分以及總分均降低，提示認(rèn)知功能下降，與目前研究結(jié)果相符。

糖尿病是一種代謝綜合征，伴隨著冠心病、中風(fēng)、外周血管病危險(xiǎn)性增加，而可能機(jī)制包括晚期糖基化終產(chǎn)物的作用、活性氧簇的作用、促凝血狀態(tài)、胰島素抵抗和高胰島素血癥等，都不能完全解釋這種血管疾病增加的原因。近年來(lái)，隨著研究的深入，人們發(fā)現(xiàn)胰島素抵抗可導(dǎo)致內(nèi)皮功能障礙，但確切機(jī)制尚不明確。研究顯示，sE-selectin主要表達(dá)于活化的內(nèi)皮細(xì)胞，循環(huán)中的sE-selectin可反映體內(nèi)sE-selectin在血管內(nèi)皮的表達(dá)程度，而sE-selectin水平的上升被視為內(nèi)皮活化的指標(biāo)[12]，并可反映病情的嚴(yán)重程度。而糖尿病及其并發(fā)癥可伴隨相關(guān)細(xì)胞因子水平的升高，這能夠刺激sE-selectin在血管內(nèi)皮的表達(dá)，進(jìn)而使循環(huán)內(nèi)的sE-selectin濃度升高。研究顯示，T2DM患者sE-selectin水平升高[13]。本研究對(duì)比了單純T2DM患者與正常人血清sE-selectin濃度水平，結(jié)果顯示前者sE-selectin濃度水平較后者顯著升高，并且與胰島素抵抗呈正相關(guān)。目前研究也發(fā)現(xiàn)，胰島素抵抗與sE-selectin的升高息息相關(guān)[14-16]。

sE-selectin是炎性反應(yīng)中大多數(shù)白細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞形成接觸時(shí)的起動(dòng)因子，對(duì)于白細(xì)胞的聚集、浸潤(rùn)與細(xì)胞黏附分子的參與尤為重要。有研究表明，高血糖可激活NF-κB，使內(nèi)皮細(xì)胞與中性粒細(xì)胞黏附性增強(qiáng),刺激sE-selectin的表達(dá)。而NF-κB的過(guò)表達(dá)又可損傷海馬神經(jīng)元，進(jìn)而加速糖尿病認(rèn)知功能障礙的發(fā)生發(fā)展進(jìn)程。而研究也證實(shí)，糖尿病可以通過(guò)引發(fā)微血管并發(fā)癥，破壞血-腦脊液屏障[17]，進(jìn)而引起腦血管病變、缺血性卒中，造成認(rèn)知相關(guān)腦區(qū)的損害，從而加速認(rèn)知損害與癡呆的發(fā)生[18]。并且Close等[19]、Kasza等[20]發(fā)現(xiàn)，T2DM或伴有微血管并發(fā)癥的患者中，sE-selectin 的水平也有不同程度的提高。本研究檢測(cè)了T2DM患者血清中的sE-selectin濃度，結(jié)果顯示血清sE-selectin濃度與T2DM認(rèn)知功能相關(guān)。根據(jù)sE-selectin的組織特異性，表明糖尿病患者存在內(nèi)皮活化、損傷更新過(guò)程。由此推斷，循環(huán)中的sE-selectin濃度可一定程度上提示認(rèn)知功能受損的程度。而本研究將糖尿病患者血清中的sE-selectin濃度以中位數(shù)分為高低濃度2個(gè)組別，分析其與認(rèn)知功能的關(guān)系，也得出同樣的結(jié)果。

綜上所述，T2DM患者伴有認(rèn)知功能下降，血清sE-selectin濃度升高，并且其升高水平與認(rèn)知功能下降相關(guān)。因此，或可通過(guò)檢測(cè)血清sE-selectin水平，來(lái)評(píng)估T2DM患者認(rèn)知功能障礙的發(fā)生發(fā)展，這為闡明糖尿病認(rèn)知功能障礙的發(fā)病機(jī)制提供了一個(gè)新角度。

[1] 徐曉艷,馮歐花,馬博清,等.血同型半胱氨酸水平與T2DM大血管病變關(guān)系的研究[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2016,37(2):231-233.

[2] Duarte AI,Candeias E,Correia SC,et al. Crosstalk between diabetes and brain:Glucagon-like peptide-1 mimetics as a promising therapy against neurodegeneration[J]. Biochimica Et Biophysica Acta,2013,1832(4):527-541.

[3] Kuo SC,Lai SW,Hung HC,et al. Association between comorbidities and dementia in diabetes mellitus patients:population- based retrospective cohort study[J]. J Diabetes Complications,2015,29(8):1071-1076.

[4] Tong J,Geng H,Zhang Z,et al. Brain metabolite alterations demonstrated by proton magnetic resonance spectroscopy in diabetic patients with retinopathy[J]. Magn Reson Imaging,2014,32(8):1037-1042.

[5] Jani PK,Schwaner E,Kajdcsi E,et al. Complement MASP-1 enhances adhesion between endothelial cells and neutrophils by up-regulating E-selectin expression[J]. Mol Immunol,2016,75:38-47.

[6] 魏鳳江,蔡春友,時(shí)文濤,等.2型糖尿病合并高尿酸血癥與胰島素抵抗、血脂及血壓相關(guān)性的研究[J].中國(guó)糖尿病雜志,2013,21(2):97-99.

[7] Hu H,Sawhney M,Shi L,et al. A systematic review of the direct economic burden of type 2 diabetes in China[J]. Diabetes Ther，2015,6(1):7-16.

[8] Bertram S,Brixius K,Brinkmann C. Exercise for the diabetic brain:how physical training may help prevent dementia and Alzheimer's disease in T2DM patients[J]. Endocrine,2016,53(2):350-363.

[9] Salinas RM,Hiriart M,Acosta I,et al. Type 2 diabetes mellitus as a risk factor for dementia in a Mexican population[J]. J Diabetes Complications,2016,30(7):1234-1239.

[10] Umegaki H. Type 2 diabetes as a risk factor for cognitive impairment:current insights[J]. Clin Interv Aging,2014,9(9):1011-1019.

[11] Tiedje V,Schlamann M,Führer D,et al. Diabetes insipidus as a rare cause of acute cognitive impairment in multiple sclerosis[J]. Mult Scler，2013,19(12):1676-1678.

[12] Ceolotto G,De Kreutzenberg S V,Cattelan A,et al. Sirtuin 1 stabilization by HuR represses TNF-α and glucose-induced E-selectin release and endothelial cell adhesiveness in vitro:relevance to human metabolic syndrome[J]. Clin Sci (Lond),2014,127(7):449-461.

[13] Omoto S,Taniura T,Nishizawa T,et al. Anti-atherosclerotic effects of sitagliptin in patients with type 2 diabetes mellitus[J]. Diabetes Metab Syndr Obes,2014,8:339-345.

[14] 趙海英,王杏芹,牛志浩,等.脂聯(lián)素、瘦素、抵抗素與妊娠糖尿病胰島素抵抗相關(guān)性分析[J].醫(yī)學(xué)動(dòng)物防制,2015,31(9):1042-1044.

[15] 劉艷秋,高美華,李紅林,等. 糖尿病及糖尿病并發(fā)冠心病患者血清sP-selectin、sE-selectin水平變化及意義[J].中國(guó)免疫學(xué)雜志,2015,31 (9):1245-1249.

[16] 蔣有琴，龐芬，鮑優(yōu)麗，等.2014年安順市西秀區(qū)高血壓、糖尿病、血脂異常流行病學(xué)調(diào)查分析[J].醫(yī)學(xué)動(dòng)物防制，2016，32(7)：716-719，722.

[17] Prasad S,Sajja R K,Naik P,et al. Diabetes Mellitus and Blood-Brain Barrier Dysfunction:An Overview[J]. J Pharmacovigil,2014,2(2):125.

[18] Singh-Manoux A,Schmidt R. Diabetes:A risk factor for cognitive impairment and dementia?[J]. Neurology,2015,84(23):2300-2301.

[19] Close TE,Cepinskas G,Omatsu T,et al. Diabetic ketoacidosis elicits systemic inflammation associated with cerebrovascular endothelial cell dysfunction.[J]. Microcirculation,2013,20(6):534-543.

[20] Kasza M,Meleg J,Vardai J,et al. Plasma E-selectin levels can play a role in the development of diabetic retinopathy[J]. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol,2017,255(1):25-30.

(本文編輯：劉斯靜)

Correlation of level of serum soluble E-selectin with cognitive dysfunction in type 2 diabetes mellitus patients

ZHANG Xin-xin1, FANG Hui2*, ZHEN Yan-feng2, XU Gang3, XU Jing2, ZHANG Dan-dan2

(1.GraduateSchoolofHebeiMedicalUniversity,Shijiazhuang050017,China; 2.SecondDepartmentofEndocrinology,TangshanGongrenHospital,Tangshan,Hebei063000,China; 3.BurnsSurgery,TangshanGongrenHospital,Tangshan,Hebei063000,China)

Objective To investigate the association of level of serum soluble E-selectin(sE-selectin) with cognitive deficits in type 2 diabetes mellitus(T2DM) patients. Methods Enzyme-linked immunosorbent assay is used to determine the sE-selectin level in 80 cases of patients and 80 controls without T2DM from the Medical Examination Center. The data on demographic characteristics including age, gender, education, body mass index(BMI) and duration of illness were recored. Clinical parameters including high-sensitivity C-reactive protein(hsCRP), Homocysteine(Hcy), fasting plasma glucose(FPG), fasting serum lisulin(FIN), hemoglobin A1c(HbA1c), total cholesterol(TC), Triglycerides(TG), high density lipoprotein(HDL-C), low density lipoprotein(LDL-C) and homeostasis model assessment-insulin resistance(HOMA-IR) were collected. Cognitive performance was assessed by the Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status(RBANS) which consists of five subtests including immediate memory, visuospatial constructional, language, attention and delayed memory; and the scores from the above five subtests were scaled together to create a total score. Difference in RBANS scores was compared between the T2DM group and control group. T2DM patients were divided into high sE-selectin level group and low sE-selectin level group according to the median level of sE-selectin, and the difference in cognitive function was compared between the two groups. Results Serum FPG, HbA1c,TC, TG, LDL-C, hsCRP, Hcy, HOMA-IR levels, BMI, and the level of sE-selectin of the T2DM patients were higher than those of the controls(P<0.05). RBANS scores were lower in the T2DM patients than in the controls on the total score and all subtests(P<0.05) expect for constructional of RBANS. In the T2DM patients, immediate memory, visuospatial constructional, language, delayed memory and total score of the patients with low sE-selectin were lower than those of the patients with high sE-selectin(P<0.05). In T2DM patients, sE-selectin concentration was positively correlated with HOMA-IR and negatively correlated with immediate memory, language, attention, delayed function and total score, the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion sE-selectin may be involved in the occurrence and development of cognitive dysfunction in patients with T2DM patients.

diabetes mellitus, type 2; soluble E-selectin; cognition

2016-12-15；

2017-01-04

河北省自然科學(xué)基金(H2015105083)

張馨心(1987-)，女，河北唐山人，河北醫(yī)科大學(xué)研

R587.1

A

1007-3205(2017)03-0274-05

10.3969/j.issn.1007-3205.2017.03.007

究生學(xué)院醫(yī)學(xué)碩士研究生，從事內(nèi)分泌與代謝病診治研究。