王志遠(yuǎn)

摘 要 自20世紀(jì)80年代以來，我國(guó)開始出現(xiàn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，至今已發(fā)展了三十多年。隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)、科學(xué)技術(shù)等不斷發(fā)展進(jìn)步，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已成為我國(guó)臨床醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要補(bǔ)充成分，自我國(guó)2001年頒布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理?xiàng)l例》后，我國(guó)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已具備合法地位，曾經(jīng)一度被政府機(jī)關(guān)壟斷的醫(yī)療事業(yè)開始涌入大量的外來資金，居民的生活中出現(xiàn)了多種形式的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)多層次社會(huì)要求、多角度群眾需要給予了極大滿足。本文通過分析我國(guó)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展現(xiàn)狀、研究阻礙民營(yíng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的因素，針對(duì)性地提出了解決策略和基本建議。

關(guān)鍵詞 民營(yíng)醫(yī)療行業(yè) 發(fā)展現(xiàn)狀 基本策略

一、引言

醫(yī)療行業(yè)是一項(xiàng)知識(shí)密集、多學(xué)科交叉且資金流動(dòng)密集的科技型產(chǎn)業(yè)，不但涉及機(jī)械、商業(yè)、電子等行業(yè)，更涉及高分子行業(yè)，其生產(chǎn)運(yùn)作比較復(fù)雜，門檻也相對(duì)較高，是一個(gè)國(guó)家高科技水平和機(jī)械制造業(yè)的重要體現(xiàn)，也是每個(gè)國(guó)家重點(diǎn)發(fā)展的產(chǎn)業(yè)。自我國(guó)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備合法地位后，大批民營(yíng)醫(yī)療企業(yè)開始出現(xiàn)，并不斷擴(kuò)大生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)范圍，在其發(fā)展過程中，除了機(jī)遇以外還存在發(fā)展阻礙因素。本文通過分析我國(guó)民營(yíng)醫(yī)療行業(yè)的基本現(xiàn)狀及發(fā)展中的問題，提出了應(yīng)對(duì)方法，并從資本主義經(jīng)濟(jì)發(fā)展角度提出了解決措施。

二、我國(guó)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀

隨著我國(guó)近年來臨床醫(yī)療水平的不斷發(fā)展與進(jìn)步，民營(yíng)醫(yī)療行業(yè)以其自身的獨(dú)特性和多種環(huán)境因素的影響在發(fā)展中呈現(xiàn)出了多種特征。

（一）?？铺刭|(zhì)

目前，我國(guó)民營(yíng)醫(yī)療行業(yè)中多呈現(xiàn)專科特性，超過80%的民營(yíng)醫(yī)療企業(yè)機(jī)構(gòu)都屬于?？漆t(yī)院，其專業(yè)領(lǐng)域多集中在男子、女子、口腔、腫瘤、眼科、泌尿科、婦產(chǎn)科、不孕不育及五官科等，這些民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前發(fā)展利潤(rùn)較大，且應(yīng)用技術(shù)水平比較成熟。

（二）多層次服務(wù)結(jié)構(gòu)

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)除了具備?？铺刭|(zhì)以外，還具有多層次服務(wù)特征，包括普通工薪階層、高端豪華醫(yī)院及境外人士醫(yī)院等。多層次服務(wù)特征是根據(jù)我國(guó)經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)分化產(chǎn)生的，對(duì)我國(guó)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展具有良好的作用，可有效滿足不同消費(fèi)階層的需求，減少經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)壓力，為患者提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

（三）廣告依賴性較強(qiáng)

目前，我國(guó)民營(yíng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展過程中對(duì)廣告的依賴性較強(qiáng)，發(fā)展起步階段就已經(jīng)落后于其他公立醫(yī)療行業(yè)，因此在聲譽(yù)和可信度積累結(jié)果上明顯落后于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。隨著社會(huì)的發(fā)展，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)逐漸激烈，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了能在市場(chǎng)環(huán)境中占有一席之地，開始通過大量廣告來宣傳自身優(yōu)勢(shì)，企圖吸引消費(fèi)者的目光，更有一些甚至為短期內(nèi)追求暴利，夸大醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和治療水平，以虛假信息吸引消費(fèi)者。

（四）集團(tuán)化趨勢(shì)

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展呈現(xiàn)集團(tuán)化、連鎖經(jīng)營(yíng)的趨勢(shì)，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也開始實(shí)行集團(tuán)化運(yùn)作，且其發(fā)展趨勢(shì)已成為連鎖化經(jīng)營(yíng)。

三、民營(yíng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展阻礙

（一）稅收

目前，我國(guó)公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)療行業(yè)的稅收政策存在多種不同。公立醫(yī)療行業(yè)中的公立機(jī)構(gòu)和非營(yíng)利性組織的主要目的不是盈利，其在廣大居民群眾生活中起到保護(hù)健康、提升生活質(zhì)量的重要作用，在藥品價(jià)格、質(zhì)量上受政府要求較多，其經(jīng)營(yíng)成本不斷增加，對(duì)于服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)普及度難以達(dá)到患者的實(shí)際需求，因此綜合多種因素考慮，公立醫(yī)院將不進(jìn)行納稅制度。而民營(yíng)醫(yī)療行業(yè)多屬于企業(yè)性質(zhì)，以獲取利潤(rùn)為基本目的，根據(jù)市場(chǎng)環(huán)境來講，民營(yíng)醫(yī)療行業(yè)所提供的產(chǎn)品猶如市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)消費(fèi)一樣，根據(jù)各項(xiàng)法律條款規(guī)定，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要按時(shí)繳納稅金。

（二）人才限制

我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)生執(zhí)業(yè)規(guī)范中提到，三甲醫(yī)院中的執(zhí)業(yè)資格專家在民營(yíng)醫(yī)療行業(yè)中行醫(yī)屬于非法行醫(yī)，除持有變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)證以外，人才交流的限制也導(dǎo)致我國(guó)民營(yíng)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展進(jìn)程受到極大阻礙。此外，由于民營(yíng)醫(yī)療行業(yè)中人才的戶口遷移、職稱評(píng)定、學(xué)術(shù)交流等諸多方面難以同公立醫(yī)院相比導(dǎo)致了人才流失。此外，我國(guó)政府嚴(yán)禁退休公立醫(yī)院職工到民營(yíng)醫(yī)院就職，給民營(yíng)醫(yī)療行業(yè)人才的招聘和使用造成一定限制。

（三）追求片面經(jīng)濟(jì)效益

民營(yíng)醫(yī)療行業(yè)中存在追求片面經(jīng)濟(jì)效益的現(xiàn)象。醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)不夠明確，投資商態(tài)度模糊，往往抱著賺錢就撤的心態(tài)，其對(duì)政府政策和投資環(huán)境也失去了信心。此外，有些醫(yī)院追求利潤(rùn)最大化，往往想達(dá)到“短期投入、長(zhǎng)期回報(bào)”的目的，出現(xiàn)亂收費(fèi)、亂抬價(jià)等違法行為，影響民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)信譽(yù)。

四、發(fā)展民營(yíng)醫(yī)療行業(yè)的基本策略及建議

（一）完善管理制度

隨著我國(guó)宏觀經(jīng)濟(jì)政策的轉(zhuǎn)變，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管制度也發(fā)生了相應(yīng)變化。實(shí)施分層管理制度，將民營(yíng)醫(yī)療行業(yè)作為臨床醫(yī)療的重要組成元素，為廣大群眾提供多種選擇，滿足不同消費(fèi)層次的基本需求，同時(shí)穩(wěn)固我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保障體系，并根據(jù)不同服務(wù)對(duì)象和層次提供針對(duì)性的醫(yī)療服務(wù)。開放醫(yī)療人才招聘市場(chǎng)，作為新世紀(jì)的人才資源，組織結(jié)構(gòu)的發(fā)展與其具有重要聯(lián)系。對(duì)醫(yī)療人才就業(yè)市場(chǎng)實(shí)行開放性制度，取消公立醫(yī)院下崗職工不能到民營(yíng)醫(yī)療行業(yè)就業(yè)的限制，將職稱評(píng)定、戶口遷移、學(xué)術(shù)交流分析等待遇與公立醫(yī)院職工保持一致，促進(jìn)我國(guó)民營(yíng)醫(yī)療行業(yè)穩(wěn)定發(fā)展。

（二）妥善經(jīng)營(yíng)管理

構(gòu)建長(zhǎng)遠(yuǎn)的經(jīng)營(yíng)理念和長(zhǎng)期的發(fā)展目標(biāo)。企業(yè)的發(fā)展得益于良好的經(jīng)營(yíng)與管理，若沒有長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展目標(biāo)，企業(yè)就會(huì)停滯不前，發(fā)展過程就會(huì)受到阻礙。因此必須制定長(zhǎng)期發(fā)展目標(biāo)，將企業(yè)利益和經(jīng)營(yíng)理念有效結(jié)合，規(guī)避盲目追求企業(yè)經(jīng)濟(jì)利益和目光短淺等行為；實(shí)施委托代理制度，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)投資者往往擁有實(shí)體企業(yè)，但在管理工作中卻缺乏專業(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，因此為了改善民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀，通常將經(jīng)營(yíng)權(quán)和所有權(quán)劃分為二，聘請(qǐng)專業(yè)的運(yùn)營(yíng)專家和管理團(tuán)隊(duì)為企業(yè)日常的經(jīng)營(yíng)管理出謀劃策。

五、結(jié)語(yǔ)

良好的經(jīng)營(yíng)管理是一個(gè)企業(yè)實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的根本基礎(chǔ)。而民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須發(fā)揮自身的主觀能動(dòng)性，不斷創(chuàng)新經(jīng)營(yíng)方式、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，順應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的變化形勢(shì)，并堅(jiān)持“質(zhì)量為根本、信譽(yù)為保障”的經(jīng)營(yíng)理念。同時(shí)要結(jié)合自身實(shí)際情況，為企業(yè)發(fā)展探求長(zhǎng)期、穩(wěn)定的發(fā)展平臺(tái)，摒棄傳統(tǒng)的經(jīng)營(yíng)方式，建立長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展目標(biāo)，并努力實(shí)現(xiàn)民營(yíng)醫(yī)療行業(yè)的升級(jí)和轉(zhuǎn)型。

（作者單位為中國(guó)銀河證券股份有限公司）

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