文 | 衣文玉

言語康教課助學生“暢所欲言”

文 | 衣文玉

語言是人類所特有的，是人們參與溝通，融入社會生活的重要工具。智障學生由于智力發(fā)展遲緩、腦部發(fā)育不全、器質(zhì)性損傷等原因以及后天補償教育缺乏，大多數(shù)孩子在語言發(fā)展方面存在發(fā)音不準、吐字不清、表意不明等特征，語言障礙的存在嚴重影響其適應生活能力的發(fā)展。由此可見，語言的康復訓練是智障兒童康復訓練的主要內(nèi)容。近年來，我校作為山東省康教結(jié)合項目實驗學校正在努力探索利用“言語康教課”對智障學生進行有效的語言康復，并構(gòu)建了完善的言語康教課實踐體系。

“一對一”言語康教課操作流程

了解個訓學生基本信息。接到一個個訓學生，首先要了解學生的基本情況。我們要看一下患兒從出生到學校做康復之前孩子的成長經(jīng)歷，包括順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，孩子是否經(jīng)歷了三翻六坐八爬才會走，什么時候會叫爸爸、媽媽，做過哪些方面的康復訓練，醫(yī)院的診療書，孩子的喂養(yǎng)情況怎么樣等，盡可能詳細，以便于個訓老師對他進行有針對性的訓練。

言語嗓音功能的評估與訓練。言語矯治分為三大塊：言語嗓音、口部運動、構(gòu)音語音。言語嗓音包括三部分：呼吸、發(fā)聲、共鳴。通過主觀評估：如自然狀態(tài)下感知孩子的腹部、胸部判斷呼吸方式，通過“a、i、u、鴨、娃娃、爺爺”這幾個音和詞，主觀聽感上看一下孩子的起因方式是否正常等。通過客觀實施言語測量儀的測量，對個訓學生的最長聲時、最大數(shù)數(shù)能力、基頻和強度、共振峰等方面進行評估。主客觀綜合評估測量之后進行評估分析，為學生出示言語嗓音評估報告單，根據(jù)客觀測量結(jié)合主觀分析，為學生量身定做一份比較完整的訓練計劃，包括月計劃周目標日方案。孩子的日方案，老師在課前要做大量的準備工作，包括課件的制作、教具學具的選擇等等。在對孩子進行言語康復時，我們會充分考慮到學生的年齡特點設計方案，例如在對學生進行發(fā)聲練習當中采用“肥皂泡吹氣層次式訓練、吹氣笛治療、回音麥克風、發(fā)聲玩具笛”；對學生口部肌肉練習時多種方式的顎骨練習；唇部的口部肌肉練習當中采用吸管層次練習、紐扣拉力練習、壓舌棒唇部按壓練習等等，讓學生在玩中學。

口部運動功能的評估與訓練?？诓窟\動治療是言語矯治當中三大治療技術(shù)之一，是構(gòu)音障礙治療中的核心技術(shù)。當解決了學生的言語嗓音問題，接下來我們就對他進行口部運動功能的評估和訓練，目的在于提高口部和構(gòu)音運動能力。通過對學生進行下頜九項功能、唇部八項功能、舌部十六項功能進行主觀評估，分項記錄，綜合分析，為學生出示評估報告單，進行有效訓練。

構(gòu)音語音能力的評估與訓練。構(gòu)音障礙是指由于構(gòu)音器官的運動異?；騾f(xié)調(diào)運動障礙而導致在形成語音的過程中出現(xiàn)構(gòu)音不清和聲韻調(diào)異常等現(xiàn)象，從而影響言語的可懂度。我們的評估工具是：測試50個目標詞，包含除了零聲母以外的所有聲母（21個），13個韻母以及4個聲調(diào)。通過18項音位對比和36項最小音位對和音位習得情況的分析，來測評學生聲母音位習得能力、聲母音位對比能力以及構(gòu)音清晰度。通過評估我們能得到如下結(jié)果：聲、韻、調(diào)習得情況；聲、韻、調(diào)音位對比情況；構(gòu)音清晰度得分等，可以知道目前學生構(gòu)音語音能力的水平以及障礙的程度。從而形成配套的構(gòu)音語音能力評估報告單、月計劃、周目標、日方案。

無論言語嗓音、口部運動還是構(gòu)音語音，在訓練過程中我們嚴格按照ATM操作策略，每一個循環(huán)的開始、結(jié)束都要進行精準評估，發(fā)現(xiàn)問題，有效訓練，再進行下一個環(huán)節(jié)。

語言康復的主要方法

豐富感知，發(fā)展語言。智障學生由于智力因素造成感知能力低下，主動探求的意識差。學習范圍狹窄，貯存于大腦中的詞匯不多，從而給語言的理解和運用帶來了相當大的困難。在語言訓練過程中，選擇恰當?shù)恼Z訓材料非常重要，材料的選擇應力求貼近學生的生活實際，根據(jù)日常生活中發(fā)生的事及時進行訓練。如：說說你喜歡的美食、和你的小伙伴交流你喜歡的游戲和音樂、對爸爸媽媽說幾句感恩的話語……如果語言訓練的話題是孩子們喜聞樂見的，他們會比較積極地參與，效果也會很好。在語言訓練時，我們要有意識地培養(yǎng)智障孩子觀察周圍事物的習慣，通過觀察豐富感知去發(fā)展智障學生的語言。例如：有些智障孩子喜歡看動畫片，我們可以在陪他們觀看時加以引導，如，在觀看《熊出沒》時，我們可以引導孩子，“看，小熊居住的森林是什么樣子的？光頭強又發(fā)明了什么樣的武器用來對付小熊？我們快把光頭強的陰謀告訴小熊吧！”這樣既幫助學生發(fā)展了認知，又達到了語言訓練的目的，可謂一舉兩得。

游戲強化，提高表達能力。對于低齡的智障孩子來說，游戲是他們最喜歡的活動，如果我們把康復訓練巧妙融合在游戲中展開，那一定會起到事半功倍的效果。

我校的康復訓練儀器中有許多有趣的游戲，我們利用言語康復訓練儀進行名詞、動詞、形容詞、溝通交流等的訓練，學生可以在他們喜歡的游戲中快樂地進行主動性的訓練，同時也有效地刺激了學生的多感官參與，提高了學生學習語言的興趣。

“興趣是最好的老師”，我們借助游戲活動為智障孩子創(chuàng)設一個愉快、自由的環(huán)境，讓他們盡情地玩耍和娛樂，通過游戲，體驗生活、參與生活、參與交流和溝通，他們會變被動為主動，康復訓練就會變成有趣的活動，我發(fā)現(xiàn)這學期，我們訓練過的幾位孩子，每次即使在教學樓道遇到我，也會大喊著圍上來，迫不及待地追問我：“老師，下次什么時候給我上個訓課??？”其實，最初給這個孩子上個別化語言訓練康復課的時候，他是一個非常靦腆、內(nèi)向、說話聲音特小的小男生，是什么讓他轉(zhuǎn)變?nèi)绱酥?？游戲的魅力可見一斑?/p>

情景語訓，打造多元語言康復環(huán)境。語言康復訓練是一個復雜的過程，語言是日常交際的工具,只有在生活中學習語言才能激發(fā)出強烈的動機,才能學得自然,用得自如。歸根結(jié)底，語言康復離不開生活實踐，為學生創(chuàng)設豐富的語言環(huán)境是每一位康復教師的責任。我們在校本課程教材編寫時，為學生創(chuàng)設了去醫(yī)院、看電影、去郊游等生活情景，課堂上，借助多媒體的先進技術(shù)，幫助學生模擬生活情景，讓他們感覺身親臨其境，暢所欲言，很快融入社會交流中。在生活實踐課中，我們經(jīng)常帶領(lǐng)學生去學校周邊的超市購物、到附近的銀行為乘車卡充值、到文化中心廣場觀賞菊花等等，孩子們的親身體驗更豐富了他們的感知，在生活中參與問候、學習交往，一步步融入社會生活。

總之，對智力障礙兒童進行語言康復訓練是一個漫長而艱苦的過程，我們要盡量讓他們說得明白、連貫、完整。要充分發(fā)揮學生學習的自主性，讓他們有機會說、愿意說、有話可說，不斷提高語言運用的能力。

（作者單位：山東省煙臺市芝罘區(qū)輔讀學校）