,

當(dāng)前，我國(guó)的大眾醫(yī)療健康信息服務(wù)平臺(tái)以私人企業(yè)運(yùn)營(yíng)為主、數(shù)量眾多、水平參差不齊，信息可信度不高，對(duì)于在互聯(lián)網(wǎng)上搜索醫(yī)藥信息的居民具有極大的誤導(dǎo)性?！拔簞t西事件”的發(fā)生便是我國(guó)缺乏科學(xué)權(quán)威的醫(yī)療健康信息服務(wù)平臺(tái)的體現(xiàn)。因此，我國(guó)需要建立一個(gè)政府主導(dǎo)的大眾醫(yī)療健康信息服務(wù)平臺(tái)，為居民提供權(quán)威、全面、科學(xué)、客觀、可信賴的醫(yī)療保健信息和就醫(yī)就診信息，更好地進(jìn)行健康資源管理。本文對(duì)英國(guó)、美國(guó)、加拿大、澳大利亞4國(guó)的大眾醫(yī)療健康信息服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行了對(duì)比分析，為我國(guó)醫(yī)療健康信息服務(wù)平臺(tái)的建設(shè)提供借鑒指導(dǎo)。

1 研究方法與信息來(lái)源

1.1 研究方法

1.1.1 文獻(xiàn)法

通過(guò)檢索PubMed、知網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)關(guān)于國(guó)外大眾醫(yī)療健康信息服務(wù)平臺(tái)的相關(guān)文獻(xiàn)，搜索媒體相關(guān)報(bào)道和瀏覽國(guó)外主要大眾醫(yī)療健康信息服務(wù)平臺(tái)網(wǎng)站，對(duì)英、美、加、澳4國(guó)大眾醫(yī)療健康信息服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行分析。

1.1.2 比較法

對(duì)4國(guó)主要的大眾醫(yī)療健康信息服務(wù)平臺(tái)的運(yùn)營(yíng)主體及經(jīng)費(fèi)來(lái)源、信息來(lái)源與評(píng)估、服務(wù)內(nèi)容及形式三方面進(jìn)行分析比較。

1.2 信息來(lái)源

通過(guò)閱讀相關(guān)文獻(xiàn)和瀏覽相關(guān)網(wǎng)站獲得信息，分別選取英、美、加、澳4個(gè)發(fā)達(dá)國(guó)家的主要大眾醫(yī)療健康信息服務(wù)平臺(tái)作為研究對(duì)象，這4個(gè)平臺(tái)均由政府主導(dǎo)建立，受眾面廣，實(shí)用性強(qiáng)。

英國(guó)“NHS Choices”(https://www.nhs.uk)是英國(guó)民眾尋醫(yī)問(wèn)藥最常用的醫(yī)療健康信息服務(wù)平臺(tái)，于2007年開(kāi)始建立運(yùn)行，目前已經(jīng)成為英國(guó)健康領(lǐng)域?yàn)g覽量最大的網(wǎng)站。2004年進(jìn)行的一項(xiàng)獨(dú)立調(diào)查發(fā)現(xiàn)，67%的受訪者同意“NHS正在為我提供良好的服務(wù)”[1]。

美國(guó)“MedlinePlus”(https://medlineplus.gov/ )是由美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)圖書(shū)館(NLM)研發(fā)的在線醫(yī)療信息服務(wù)網(wǎng)站，是NLM致力于提高用戶對(duì)網(wǎng)絡(luò)健康信息獲取的意識(shí)，幫助用戶了解網(wǎng)絡(luò)健康信息獲取渠道的第一個(gè)試點(diǎn)項(xiàng)目[2]。2015年，來(lái)自世界各地的大約4億人使用MedlinePlus[3]，用戶數(shù)量龐大。

加拿大“Canada Health Infoway”(https://www.infoway-inforoute.ca/en/)致力于促進(jìn)電子病歷系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展，提供高質(zhì)量的醫(yī)療保健信息，促進(jìn)衛(wèi)生保健專業(yè)人員之間的有效溝通以及對(duì)病人需求的深入理解。據(jù)統(tǒng)計(jì)， 2014年有74%的加拿大醫(yī)生使用了CHI的電子病歷[4]。

澳大利亞“National Electronic Health Transition Authority (NEHTA)” (https://www.digitalhealth.gov.au/)由澳大利亞聯(lián)邦政府、州和地區(qū)政府于2005年7月共同創(chuàng)建，其宗旨是提供標(biāo)準(zhǔn)的健康信息，加強(qiáng)衛(wèi)生保健，引領(lǐng)全國(guó)電子衛(wèi)生保健系統(tǒng)的協(xié)調(diào)發(fā)展。

2 國(guó)外大眾醫(yī)療健康信息服務(wù)平臺(tái)的比較

2.1 運(yùn)營(yíng)主體及經(jīng)費(fèi)來(lái)源

2.1.1 英國(guó)“NHS Choices”

“NHS Choices”是英格蘭國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)體系(NHS)的官方網(wǎng)站，由英國(guó)衛(wèi)生部投資，英格蘭NHS負(fù)責(zé)執(zhí)行，具體由其下屬的健康和社會(huì)保健中心(Health and Social Care Information Center，HSCIC)運(yùn)營(yíng)。

2.1.2 美國(guó)“MedlinePlus”

“MedlinePlus”是美國(guó)國(guó)立圖書(shū)館(NLM)和美國(guó)醫(yī)師學(xué)院基金會(huì)(ACP)合作研發(fā)的基于用戶需求的健康信息服務(wù)網(wǎng)站，由政府資助、信息機(jī)構(gòu)與醫(yī)院合作共同開(kāi)發(fā)和運(yùn)營(yíng)，故網(wǎng)站有豐富的學(xué)術(shù)科研信息和持續(xù)的資金支持，其后盾的實(shí)力相對(duì)于純商業(yè)性網(wǎng)站更勝一籌。

2.1.3 加拿大“CHI”

運(yùn)營(yíng)主體是加拿大14個(gè)聯(lián)邦、省和地區(qū)的衛(wèi)生部。CHI由加拿大聯(lián)邦政府資助，截至2016年，加拿大政府已向加拿大衛(wèi)生信息基金撥款21.5億美元[4]。

2.1.4 澳大利亞“NEHTA”

由澳大利亞政府資助，下設(shè)澳大利亞數(shù)字醫(yī)療機(jī)構(gòu)董事會(huì)、董事會(huì)咨詢委員會(huì)、澳大利亞數(shù)字醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理團(tuán)隊(duì)等部門(mén)對(duì)該網(wǎng)站進(jìn)行運(yùn)營(yíng)管理。管理團(tuán)隊(duì)包括信息技術(shù)、醫(yī)學(xué)、國(guó)家政策、管理等方面的專業(yè)人才，對(duì)該平臺(tái)的日常運(yùn)行進(jìn)行維護(hù)。

2.2 服務(wù)內(nèi)容

2.2.1 英國(guó)“NHS Choices”的六大服務(wù)內(nèi)容

一是疾病查詢(Health A-Z)：通過(guò)癥狀、體征、藥品、治療等關(guān)鍵詞進(jìn)行查詢，可以搜索到相關(guān)疾病的詳細(xì)信息。二是美好生活(Live Well)。對(duì)公民進(jìn)行健康促進(jìn)和健康教育，針對(duì)健康問(wèn)題、生活方式等提供一些健康知識(shí)和教育。三是保健和支持(Care and Support)：根據(jù)2012年新的《衛(wèi)生和社會(huì)保健法案》要求，加強(qiáng)衛(wèi)生和社會(huì)保健融合，服務(wù)內(nèi)容主要是由地方政府提供、以社區(qū)為基礎(chǔ)的家庭保健服務(wù)。NHS Choices提供的居民健康保險(xiǎn)卡服務(wù)與國(guó)家政策相配套，注冊(cè)者的信息可記錄在數(shù)據(jù)庫(kù)中，通過(guò)醫(yī)療信息數(shù)字化為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)提供便利。四是健康新聞(Health News)：主要報(bào)道有關(guān)健康問(wèn)題的最新研究進(jìn)展、文獻(xiàn)等，并將專業(yè)知識(shí)簡(jiǎn)化為公眾能夠讀懂的科普文章。五是身邊服務(wù)(Services Near You)：通過(guò)地址檢索，為公眾提供健康服務(wù)機(jī)構(gòu)相關(guān)信息[5]。六是醫(yī)療數(shù)據(jù)：為幫助公民選擇就醫(yī)機(jī)構(gòu)，NHS Choices提供了全國(guó)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者滿意度得分，同時(shí)開(kāi)放了月平均用藥量、醫(yī)療成本、醫(yī)院處方等數(shù)據(jù)[6]。

2.2.2 美國(guó)“MedlinePlus”的四大服務(wù)內(nèi)容

一是健康主題 (Health Topics)：收錄了醫(yī)學(xué)界研究較多的疾病和健康熱點(diǎn)話題，共分為5大類，目前已有970多個(gè)健康主題，是“MedlinePlus”的核心服務(wù)模塊，而且針對(duì)每種疾病都有癥狀、病因、治療以及預(yù)防的相關(guān)內(nèi)容。二是藥物及補(bǔ)充劑 (Drugs and Supplements)：共收錄1萬(wàn)多種處方藥和非處方藥的相關(guān)信息，主要來(lái)自于AHFS(American Hospital Formulary Service，美國(guó)醫(yī)院處方集)、ASHP(American Society of Hospital Pharmacists，美國(guó)醫(yī)院藥劑師學(xué)會(huì)) 。三是視頻和工具(Videos and Tools)：可觀看健康主題的視頻(如解剖、身體系統(tǒng)和外科手術(shù))，還可以通過(guò)互動(dòng)教程和游戲?qū)τ脩舻尼t(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行小測(cè)試。四是醫(yī)療百科全書(shū)(Medical Encyclopedia)：收錄了4000余條關(guān)于疾病、試驗(yàn)、癥狀、損傷、手術(shù)等的信息，還建有一個(gè)規(guī)模較大的醫(yī)學(xué)圖譜和圖像庫(kù)。

2.2.3 加拿大“CHI”的兩大服務(wù)內(nèi)容

一是數(shù)字醫(yī)療(Digital Health)：可以瀏覽有關(guān)加拿大數(shù)字醫(yī)療的知識(shí)信息，讓用戶更加了解加拿大數(shù)字醫(yī)療計(jì)劃的內(nèi)容以及如何從數(shù)字醫(yī)療受益。二是教育資源(Education Resources)：有高級(jí)搜索功能(Advanced Search)，用戶可以填寫(xiě)關(guān)鍵詞，并選擇按照相關(guān)性、更新時(shí)間、標(biāo)題進(jìn)行排序搜索相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)和視頻。

2.2.4 澳大利亞“NEHTA”四大服務(wù)內(nèi)容

一是數(shù)字醫(yī)療(Get started with digital health)：通過(guò)該板塊，用戶可以了解什么是數(shù)字醫(yī)療，如何注冊(cè)和開(kāi)始數(shù)字醫(yī)療，還介紹了數(shù)字醫(yī)療激勵(lì)計(jì)劃(Practice Incentives Program (PIP) eHealth Incentive)以激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員和病人采用最新的數(shù)字醫(yī)療技術(shù)，從而加強(qiáng)對(duì)數(shù)字醫(yī)療的管理和對(duì)病人的護(hù)理。二是“自我健康記錄”系統(tǒng)(Using the My Health Record system)：該板塊為鼓勵(lì)患者注冊(cè)和使用自我健康記錄系統(tǒng)以提高其自我護(hù)理能力，并確保臨床醫(yī)生使用自我健康記錄系統(tǒng)與患者進(jìn)行交流和提供護(hù)理服務(wù)。三是應(yīng)用者(For Implementers)：為用戶提供臨床資料、電子健康基金會(huì)、電子醫(yī)療相關(guān)平臺(tái)、醫(yī)療健康信息供應(yīng)鏈以及圖書(shū)館等工具和鏈接，用戶可以根據(jù)這些鏈接了解更多的醫(yī)療信息。四是新聞事件(News and Events)：網(wǎng)站刊登一些有關(guān)醫(yī)療健康的時(shí)事新聞，用戶可使用RRS功能訂閱該功能，并及時(shí)收到該網(wǎng)站更新的資訊。

2.2.5 服務(wù)內(nèi)容對(duì)比

本文根據(jù)四大醫(yī)療健康信息服務(wù)平臺(tái)的服務(wù)內(nèi)容，對(duì)提供的服務(wù)進(jìn)行對(duì)比。

從表1可看出，4個(gè)醫(yī)療健康信息服務(wù)平臺(tái)均開(kāi)展健康信息、新聞資訊、健康博客的服務(wù)?！癗HS Choices”和“MedlinePlus”的服務(wù)種類較全，“CHI”和“NEHTA”服務(wù)種類相對(duì)較少。四大平臺(tái)均未提供在線診療服務(wù)，服務(wù)內(nèi)容各有側(cè)重。“NHS Choices”側(cè)重提供醫(yī)藥信息和醫(yī)療服務(wù)，“MedlinePlus”側(cè)重提供醫(yī)藥信息和醫(yī)療教育資源，“CHI”和“NEHTA”側(cè)重提供數(shù)字醫(yī)療和健康信息檔案的服務(wù)。

表1 四大平臺(tái)醫(yī)療服務(wù)種類對(duì)比

注：y代表開(kāi)設(shè)此項(xiàng)服務(wù)

2.3 服務(wù)形式

2.3.1 疾病查詢方式簡(jiǎn)化

“NHS Choices”和“MedlinePlus”都將疾病或藥品名稱按英文首字母A-Z排列，點(diǎn)擊所需查詢?cè)~匯的首字母，選擇要查詢的詞匯，便可獲得包括病因、癥狀、檢查、治療、預(yù)后、并發(fā)癥、預(yù)防等方面的信息。此外，用戶在“NHS Choices”的疾病查詢網(wǎng)頁(yè)上還可以通過(guò)點(diǎn)擊男女身體結(jié)構(gòu)圖的相關(guān)身體部位查詢疾病，為缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)的平臺(tái)用戶提供了便利[5]。

2.3.2 醫(yī)學(xué)知識(shí)科普形式多樣化、趣味化

四大醫(yī)療健康信息服務(wù)平臺(tái)均通過(guò)通俗易懂的醫(yī)學(xué)科普文章、圖片、視頻及醫(yī)療相關(guān)時(shí)事新聞對(duì)用戶進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育。MedlinePlus還提供醫(yī)學(xué)相關(guān)的小游戲?qū)τ脩暨M(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)測(cè)試，用戶在四大網(wǎng)站上注冊(cè)后，每日都可收到網(wǎng)站發(fā)送的健康知識(shí)宣傳郵件。

2.3.3 網(wǎng)站建設(shè)者與用戶雙向互動(dòng)

“NHS Choices”管理機(jī)構(gòu)中成立了用戶委員會(huì)(User Coucil)?！癕edlinePlus”和“CHI” 都在網(wǎng)頁(yè)上設(shè)置了反饋選項(xiàng)以了解用戶體驗(yàn)后的感受，據(jù)此對(duì)網(wǎng)站進(jìn)行更新和改造，“NEHTA”會(huì)及時(shí)查看并對(duì)用戶的問(wèn)題作出回應(yīng)。

2.4 信息來(lái)源與評(píng)估

2.4.1 英國(guó)“NHS Choices”

“NHS Choices”發(fā)布的信息需經(jīng)英國(guó)信息標(biāo)準(zhǔn)(The Information Standard)認(rèn)證，運(yùn)營(yíng)管理體系設(shè)有專門(mén)的技術(shù)審查組織—臨床信息咨詢組(The Clinical Information Advisory Group，CIAG)負(fù)責(zé)臨床信息審查，因此發(fā)布的信息準(zhǔn)確可靠、科學(xué)權(quán)威。

2.4.2 美國(guó)“MedlinePlus”

“MedlinePlus”具有海量權(quán)威的信息資源，其信息主要來(lái)源于美國(guó)國(guó)立圖書(shū)館(NLM)、美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(NIH)以及其他美國(guó)政府機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生相關(guān)組織[7]。MedlinePlus擁有嚴(yán)格的信息評(píng)估機(jī)制，以保證信息的質(zhì)量和可讀性，MedlinePlus上的信息都是由NLM館員以及外聘專家進(jìn)行選擇和審核的。信息挑選人員會(huì)使用網(wǎng)絡(luò)表格對(duì)所選擇的信息進(jìn)行描述，之后交給審核人員由其進(jìn)行檢查和編輯，待其批準(zhǔn)后才可將信息放在網(wǎng)站上。

2.4.3 加拿大“CHI”

“CHI”由經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)人士運(yùn)營(yíng)管理。這些人員來(lái)自衛(wèi)生保健、管理、信息技術(shù)、個(gè)人隱私保護(hù)、金融等多個(gè)領(lǐng)域，因此網(wǎng)站的信息內(nèi)容、信息發(fā)布以及網(wǎng)站運(yùn)行都有可靠保障。

2.4.4 澳大利亞“NEHTA”

“NEHTA”董事會(huì)成員為澳大利亞紅十字會(huì)、澳大利亞健康基金、醫(yī)學(xué)教育、健康網(wǎng)絡(luò)和健康信息系統(tǒng)、醫(yī)療保健、金融等領(lǐng)域的領(lǐng)頭人物，因此NEHTA與其他機(jī)構(gòu)有著廣泛的交流和合作，信息來(lái)源豐富可靠。

3 國(guó)外大眾醫(yī)療健康信息服務(wù)平臺(tái)建設(shè)啟示

3.1 建立以政府為主導(dǎo)的非營(yíng)利性大眾醫(yī)療健康信息服務(wù)平臺(tái)

目前我國(guó)各級(jí)各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)雖然都有自己的官方網(wǎng)站，但無(wú)論是政府部門(mén)還是行業(yè)組織或者是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，網(wǎng)站主要內(nèi)容基本都是工作信息、組織機(jī)構(gòu)、領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)、工作動(dòng)態(tài)、黨政工團(tuán)等，面向公眾的服務(wù)信息往往隱藏其中，需要費(fèi)很大力氣去尋找，信息也多缺乏系統(tǒng)性。我國(guó)的盈利性醫(yī)療健康信息服務(wù)平臺(tái)不計(jì)其數(shù)、魚(yú)龍混雜，公眾通過(guò)網(wǎng)頁(yè)搜索引擎去查詢信息，檢索到的海量信息根本無(wú)法辨認(rèn)真?zhèn)?；受商業(yè)利益驅(qū)動(dòng)的網(wǎng)絡(luò)商家，也難免誤導(dǎo)公眾。因此，有必要在政府層面建立一個(gè)全面、科學(xué)、客觀、公正、可信賴的醫(yī)療健康信息服務(wù)平臺(tái)，引導(dǎo)公眾的醫(yī)療行為。

3.2 加強(qiáng)醫(yī)療信息服務(wù)深度和廣度

從目前我國(guó)醫(yī)療健康信息服務(wù)平臺(tái)提供的醫(yī)療信息服務(wù)來(lái)看，比較缺少的是健康教育科研信息、健康統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、醫(yī)療保險(xiǎn)信息等內(nèi)容。這部分信息主要存在于醫(yī)學(xué)圖書(shū)館、相關(guān)教育科研機(jī)構(gòu)、政府衛(wèi)生行政部門(mén)等專業(yè)機(jī)構(gòu)網(wǎng)站中，表現(xiàn)為面向公眾的健康信息服務(wù)缺乏專業(yè)、權(quán)威機(jī)構(gòu)的支持，健康信息服務(wù)質(zhì)量得不到保障?？梢酝ㄟ^(guò)建立虛擬聯(lián)盟等方式，整合多種主體服務(wù)，擴(kuò)展健康信息容量，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)圖書(shū)館的健康信息服務(wù)功能[8]，提高健康信息的科學(xué)性、完整性、客觀性。

3.3 推進(jìn)醫(yī)療健康信息服務(wù)平臺(tái)信息質(zhì)量的第三方評(píng)估[9]

在疾病預(yù)防、診治、健康促進(jìn)等專業(yè)健康信息面前，普通公眾屬于弱勢(shì)群體。為了提升公眾對(duì)網(wǎng)絡(luò)健康信息利用度，給用戶提供放心的網(wǎng)絡(luò)健康信息服務(wù)平臺(tái)，進(jìn)行第三方健康信息質(zhì)量認(rèn)證評(píng)估非常必要。英國(guó)“NHS Choice”發(fā)布的信息需經(jīng)英國(guó)信息標(biāo)準(zhǔn)(The Information Standard)認(rèn)證，且運(yùn)營(yíng)管理體系設(shè)有專門(mén)的技術(shù)審查組織—臨床信息咨詢組(The Clinical Information Advisory Group，CIAG)負(fù)責(zé)臨床信息審查?！癕edlinePlus”在收集或鏈接新的信息時(shí)會(huì)有嚴(yán)格的評(píng)估審核機(jī)制，以保證信息的質(zhì)量和可讀性。我國(guó)目前尚無(wú)政府或?qū)W術(shù)組織研發(fā)的有較高權(quán)威性和推廣性的網(wǎng)絡(luò)健康信息質(zhì)量評(píng)價(jià)工具[10]，英美對(duì)醫(yī)療健康信息服務(wù)平臺(tái)的信息評(píng)估非常值得我國(guó)學(xué)習(xí)借鑒。

3.4 加大對(duì)醫(yī)療健康信息服務(wù)平臺(tái)的監(jiān)管力度

英國(guó)NHS由臨床信息咨詢組對(duì)信息發(fā)布進(jìn)行審查，美國(guó)MedlinePlus的信息都是由NLM館員以及外聘專家進(jìn)行選擇和審核，澳大利亞NEHTA由數(shù)字醫(yī)療機(jī)構(gòu)董事會(huì)、澳大利亞數(shù)字醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理團(tuán)隊(duì)、董事會(huì)咨詢委員會(huì)等部門(mén)對(duì)該該網(wǎng)站進(jìn)行運(yùn)營(yíng)管理。這3個(gè)國(guó)家的非營(yíng)利醫(yī)療健康信息服務(wù)平臺(tái)在醫(yī)療信息監(jiān)管上對(duì)我國(guó)起到一定借鑒作用。政府要明確醫(yī)療健康信息服務(wù)平臺(tái)監(jiān)管的主體機(jī)構(gòu)，可以通過(guò)建立網(wǎng)站理事會(huì)進(jìn)行監(jiān)管，還可設(shè)立一系列的法律法規(guī)，加強(qiáng)信息安全管理。

3.5 加強(qiáng)網(wǎng)站維護(hù)人員與用戶之間的互動(dòng)及反饋

NHS管理機(jī)構(gòu)中成立了用戶委員會(huì)(User Coucil)，每?jī)蓚€(gè)月開(kāi)一次會(huì)，通過(guò)全面反饋，對(duì)網(wǎng)站信息進(jìn)行完善?！癕edlinePlus” 建立了健全的用戶反饋機(jī)制，通過(guò)網(wǎng)頁(yè)中的“反饋”按鈕來(lái)獲取用戶提出的評(píng)價(jià)與建議，并不斷對(duì)網(wǎng)站內(nèi)容做出修改和更新。為了促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療健康信息服務(wù)平臺(tái)的建設(shè)發(fā)展，各醫(yī)療健康信息服務(wù)平臺(tái)也應(yīng)建立互動(dòng)反饋機(jī)制，促進(jìn)平臺(tái)功能的更新進(jìn)步。

3.6 加強(qiáng)數(shù)字醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)

加拿大“CHI” 和澳大利亞“NEHTA”的數(shù)字醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)已取得一定成效，我國(guó)應(yīng)借鑒他們的經(jīng)驗(yàn)，積極培養(yǎng)醫(yī)學(xué)信息管理和信息系統(tǒng)的專業(yè)人才，推進(jìn)大數(shù)據(jù)和云計(jì)算在醫(yī)療健康信息服務(wù)平臺(tái)建設(shè)中的運(yùn)用，整合居民的健康檔案、電子病歷、醫(yī)保信息，供管理部門(mén)統(tǒng)計(jì)、居民查詢和醫(yī)師診療，促進(jìn)我國(guó)數(shù)字醫(yī)療系統(tǒng)的建設(shè)和轉(zhuǎn)診服務(wù)。

4 結(jié)論

4國(guó)的醫(yī)療健康信息服務(wù)平臺(tái)都是由政府建立或政府主導(dǎo)建立的，并且是非營(yíng)利性質(zhì)，以向公眾提供醫(yī)療保健信息、進(jìn)行健康教育、建立數(shù)字醫(yī)療系統(tǒng)、提供醫(yī)療保健服務(wù)為主要目的。醫(yī)療信息的發(fā)布和審查均由專業(yè)人員進(jìn)行，因此其醫(yī)療信息豐富、全面、科學(xué)、客觀，可信度高。英國(guó)居民可以在NHS官網(wǎng)上查詢到所有社區(qū)注冊(cè)全科醫(yī)生的信息，有利于引導(dǎo)居民就診，美國(guó)“MedlinePlus”為用戶提供科學(xué)權(quán)威的醫(yī)學(xué)知識(shí)以提高公民的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)，加拿大“CHI” 和澳大利亞“NEHTA”主要致力于數(shù)字醫(yī)療系統(tǒng)的建設(shè)。

我國(guó)的醫(yī)療健康信息服務(wù)平臺(tái)正處于起步階段，大部分平臺(tái)以提供在線診療服務(wù)為主，平臺(tái)建設(shè)主體多為民營(yíng)企業(yè)，服務(wù)平臺(tái)數(shù)量多，質(zhì)量良莠不齊，政府部門(mén)監(jiān)管力度不夠。我國(guó)政府、衛(wèi)生研究機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)圖書(shū)館等主體的網(wǎng)絡(luò)健康信息服務(wù)功能還沒(méi)有充分發(fā)揮出來(lái)，一旦醫(yī)療信息和醫(yī)療服務(wù)的科學(xué)性、可信度不能得到保證，極有可能誤導(dǎo)人民群眾，產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。因此，建立以政府為主導(dǎo)的非營(yíng)利性大眾醫(yī)療健康信息服務(wù)平臺(tái)，促進(jìn)健康資源的利用和健康信息的傳播是必要之舉。