安 娜

（1.山西醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，山西 太原 030001；2.山西大同市第五人民醫(yī)院，山西 大同 037000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年4月在我院進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的護(hù)理實(shí)習(xí)生300名作為研究對象。其中，女250名，男50名，年齡18～24歲，平均（19.04±2.10）歲。本科生60名，大專生150名，中專生90名。將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各150例。兩組實(shí)習(xí)生一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組護(hù)理實(shí)習(xí)生僅進(jìn)行常規(guī)的實(shí)習(xí)前教育，未進(jìn)行職業(yè)防護(hù)相關(guān)知識宣教和培訓(xùn)，僅進(jìn)行相關(guān)操作培訓(xùn)。觀察組實(shí)施結(jié)合教育。觀察組學(xué)生在實(shí)習(xí)之前，學(xué)校開展有針對性的教育講座，宣講護(hù)士職業(yè)防護(hù)的必要性、作用和方法，如何有效的防止銳器傷，在發(fā)生職業(yè)暴露之后如何正確的處理等知識?？梢酝ㄟ^音頻、視頻、圖片等多種方式對護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行教育。在科室?guī)Ы汤蠋焽?yán)格規(guī)范的教給學(xué)生操作技能，督促學(xué)生按照規(guī)范流程工作。并且盡可能的多給予學(xué)生動手練習(xí)的機(jī)會，增加熟練性，但是老師應(yīng)該放手不放眼，嚴(yán)格帶教。

1.3 調(diào)查方法

采用調(diào)查問卷的方式，在征得我院實(shí)習(xí)生知情同意之后，對2016年6月～2017年4月在我院實(shí)習(xí)的護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要涉及針刺傷發(fā)生率、職業(yè)防護(hù)的知識知曉率等。共發(fā)放調(diào)查問卷300份，收回300份，調(diào)查問卷有效率為100%。針刺傷發(fā)生率=（發(fā)生針刺傷的例數(shù)/總例數(shù)）×100%，職業(yè)防護(hù)知識知曉率=（職業(yè)防護(hù)知識知曉的例數(shù)/總例數(shù)）×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的職業(yè)防護(hù)的知識知曉率

觀察組對職業(yè)防護(hù)的知識知曉率與對照組相比較，明顯高于后者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者的職業(yè)防護(hù)的知識知曉率（n，%）

2.2 比較兩組患者發(fā)生針刺傷的發(fā)生率

觀察組針刺傷發(fā)生率與對照組相比，明顯低于后者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 比較兩組患者發(fā)生針刺傷的發(fā)生率（n，%）

3 討 論

3.1 反復(fù)向?qū)W生講述職業(yè)安全防護(hù)知識

護(hù)理實(shí)習(xí)生是即將走向護(hù)理崗位的人員，需要從學(xué)校的基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)模式轉(zhuǎn)為臨床實(shí)踐模式，臨床經(jīng)驗(yàn)少，安全意識薄弱，極容易發(fā)生針刺傷。結(jié)合教育主要是在實(shí)習(xí)前學(xué)校對學(xué)生進(jìn)行相關(guān)職業(yè)安全防護(hù)的知識教育，使學(xué)生有系統(tǒng)性的認(rèn)知印象，走上實(shí)習(xí)崗位之后，醫(yī)院集中學(xué)生開展職業(yè)防護(hù)講座，再次強(qiáng)化學(xué)生的安全意識和職業(yè)防護(hù)意識。使學(xué)生知道針刺傷是一種常見的護(hù)士職業(yè)損害，其可以使多種血源性傳染病得到傳播。

3.2 反復(fù)強(qiáng)化操作技能預(yù)防針刺傷

進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)之后，臨床帶教老師應(yīng)該嚴(yán)格帶教，告訴學(xué)生操作的標(biāo)準(zhǔn)流程，并且監(jiān)督學(xué)生按照規(guī)范流程工作。告訴學(xué)生平時(shí)在配藥、打針時(shí)一定要戴好手套，手套一定程度可以減少針刺傷的損害，預(yù)防血源性傳染病的傳播。囑學(xué)生不要雙手回套針帽。教會學(xué)生封管、拔針、分離針頭、處理醫(yī)療垃圾的技巧。

綜上所述，對護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)施結(jié)合教育，有利于降低針刺傷的發(fā)生率，增強(qiáng)護(hù)理實(shí)習(xí)生的職業(yè)安全防范意識，值得在臨床上進(jìn)一步探討和推廣。

[1] 王曉松,曾 慧.實(shí)習(xí)護(hù)生針刺傷的原因及其預(yù)防對策研究進(jìn)展[J].解放軍護(hù)理雜志,2013,30(8):36-38.

[2] 黃明珠,等.入科前集中培訓(xùn)對預(yù)防實(shí)習(xí)護(hù)士針刺傷的效果觀察[J].全科護(hù)理,2013,11(6):544-545

[3] 金莉雅,等.職業(yè)防護(hù)教育對護(hù)理實(shí)習(xí)生銳器傷預(yù)防效果的Meta分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2013,29(25):130-130.