劉 峰，趙艷瓊

（1.內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010080；2.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010080）

現(xiàn)階段，垂體后葉素在肺結(jié)核大咯血治療中得到了廣泛應(yīng)用，具有良好的止血效果[1]。為此，本研究在肺結(jié)核咯血患者治療中也應(yīng)用了該藥物，并且獲得了顯著治療效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

86例肺結(jié)核咯血患者于2011年6月～2017年10月在我院接受治療，將其分為兩組，各43例。觀察組患者平均年齡（45.28±1.98）歲，男23例，女20例。對(duì)照組患者平均年齡（45.89±1.69）歲，男24例，女19例。兩組一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方 法

對(duì)照組（立止血）：肌肉注射1 KU立止血，每12 h肌肉注射，進(jìn)行治療兩次，時(shí)間為一周。

觀察組（立止血+垂體后葉素）：立止血用藥方法與對(duì)照組一樣，在此基礎(chǔ)上，于500 mL 0.9%氯化鈉注射液中加入垂體后葉素10 U，給予患者靜脈滴注，將滴注速度控制在每分鐘15～25滴，每天靜脈滴注1次，時(shí)間為一周。

1.3 觀察指標(biāo)

療效評(píng)定：進(jìn)行24 h治療后，癥狀均沒(méi)有得到改善，依舊有氣促、呼吸困難等現(xiàn)象出現(xiàn)，持續(xù)性咯血為無(wú)效；24 h后，患者咳嗽癥狀得到緩解，四肢較暖，沒(méi)有呼吸困難癥狀出現(xiàn)為有效；24 h后，氣促、呼吸困難等癥狀完全沒(méi)有出現(xiàn)，咳嗽消失，沒(méi)有咯血現(xiàn)象出現(xiàn)為顯效。顯效率與有效率相加得到的總和為治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在SPSS 19.0軟件包中納入數(shù)據(jù)，差異分別用t或者x2來(lái)檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效對(duì)比

觀察組治療無(wú)效率為4.65%，治療有效率為95.35%，優(yōu)于對(duì)照組的30.23%，69.77%（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組不良反應(yīng)對(duì)比

觀察組患者心率增快、胸悶、腹痛、出汗、面色蒼白以及惡心等并發(fā)癥發(fā)生率分別為13.95%（6/43），16.28%（7/43），13.95%（6/43），18.60%（8/43），11.63%（5/43）、16.28%（7/43），與對(duì)照組的11.63%（5/43），18.60%（8/43），13.95%（6/43），16.28%（7/43），13.95%（6/43），18.60%（8/43）對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

3 討 論

臨床上，肺結(jié)核一種常見(jiàn)的并發(fā)癥為咯血，如果不及時(shí)對(duì)其進(jìn)行處理，則會(huì)引發(fā)窒息、休克現(xiàn)象出現(xiàn)，對(duì)患者的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。如果肺結(jié)核患者有咯血癥狀出現(xiàn)，便要對(duì)其進(jìn)行高度重視，立止血在臨床上也被叫做血凝酶，能對(duì)出血部位血小板聚集進(jìn)行有效促進(jìn)，進(jìn)而促使白色血栓形成。除此之外，該藥物能夠和出血部位的纖維蛋白酶凝聚，促使堅(jiān)固紅色血栓形成，止血自效果顯著。但是單獨(dú)采用該藥物的治療效果還有待加強(qiáng)，為此，本研究在該藥物基礎(chǔ)上應(yīng)用了垂體后葉素對(duì)觀察組患者進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，觀察組治療無(wú)效率為4.65%，治療有效率為95.35%，優(yōu)于對(duì)照組的30.23%，69.77%（P＜0.05），可見(jiàn)立止血聯(lián)合垂體后葉素治療肺結(jié)核咯血的效果顯著。垂體后葉素屬于常見(jiàn)止血藥物的一種，該藥物通過(guò)血管加壓素成份，通過(guò)促使患者肺部小動(dòng)脈、毛細(xì)血管收縮，進(jìn)而將肺部血流量減少，達(dá)到良好止血目的[2-3]。

綜上所述，肺結(jié)核咯血治療中垂體后葉素的應(yīng)用效果顯著，價(jià)值顯著。

[1] 干小紅,龍 霞.垂體后葉素聯(lián)合酚妥拉明治療肺結(jié)核咯血的療效及安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志,2016,36(5):386-391.

[2] 馮修國(guó).垂體后葉素治療肺結(jié)核咯血的臨床治療效果及其可行性分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,35(2):8-8.

[3] 張喜俊,張瑞蘭,李凌云,等.垂體后葉素治療肺結(jié)核咯血的臨床治療效果及其可行性[J].特別健康,2017,25(17):104-105.