朱翠琴
(安徽大學(xué)社會(huì)與政治學(xué)院,安徽合肥230601)
優(yōu)勢(shì)視角在殘疾人社會(huì)工作中的應(yīng)用
朱翠琴
(安徽大學(xué)社會(huì)與政治學(xué)院,安徽合肥230601)
優(yōu)勢(shì)視角的提出是一個(gè)超越,即無論從醫(yī)學(xué)方面還是從社會(huì)學(xué)方面都揭示了“一切以案主為中心”的社會(huì)工作職業(yè)原則,表明了以人為本的思想進(jìn)步。但這僅僅是一個(gè)理念,體系紛雜,在殘疾人社會(huì)工作中的應(yīng)用還需要長期的科學(xué)系統(tǒng)規(guī)劃。通過對(duì)傳統(tǒng)問題視角在殘疾人社會(huì)工作中的缺陷、優(yōu)勢(shì)視角在殘疾人社會(huì)工作中的應(yīng)用體系、優(yōu)勢(shì)視角在殘疾人社會(huì)工作應(yīng)用中的保障支撐體系這三個(gè)階段進(jìn)行簡要的解釋說明,論證分析問題視角存在諸多缺陷,從而說明優(yōu)勢(shì)視角在殘疾人社會(huì)工作中應(yīng)用中的合理性和有效性。
殘疾人;社會(huì)工作;問題視角;優(yōu)勢(shì)視角
自有人類,殘疾人這一概念也就相伴而生。殘疾是相對(duì)于健全人的說法,是指因殘損而導(dǎo)致能力受限或損失,以致無法以公認(rèn)的正常人方式或在正常人能力范圍內(nèi)實(shí)施某種行為,它是人類發(fā)展進(jìn)程中一段暫時(shí)性或恒久性的自然現(xiàn)象。世界衛(wèi)生組織在2011年發(fā)布的《世界殘疾報(bào)告》指出,根據(jù)2010年人口估計(jì),全世界超過十億人生活在殘疾狀況下,約占全球人口的四分之一[1]。目前我國殘疾人口已突破八千萬。面對(duì)如此龐大的特殊群體,如何滿足他們功能恢復(fù)的需求是每個(gè)社會(huì)工作者必須思考的重要問題。現(xiàn)有的問題視角及其工作模式具有一定科學(xué)性,但隨著社會(huì)工作理論與實(shí)踐的日益豐富,這種傳統(tǒng)視角和模式在殘疾人社會(huì)工作應(yīng)用中的弊端逐漸凸顯。因此,積極探索與研究一種全新模式顯得尤為重要,這樣“優(yōu)勢(shì)取向”的優(yōu)勢(shì)模式應(yīng)運(yùn)而生。優(yōu)勢(shì)視角工作理念是對(duì)傳統(tǒng)問題視角的揚(yáng)棄,社會(huì)工作者不是煞費(fèi)苦心去思索致使殘疾形成的原因,而是關(guān)注案主解決問題的能力和積極的期望,更多的是去評(píng)估那些需要幫助的人的行為與動(dòng)機(jī),以便更好地決定如何協(xié)助他們自力更生。
問題視角理論在解決案主問題方面存在一定的合理性,它能夠有針對(duì)性地開展實(shí)務(wù)活動(dòng),收到滿意的信度與效度,這一點(diǎn)不證自明。然而,問題視角也稱缺陷視角,它以案主問題為切入點(diǎn),立足于案主的脆弱性,強(qiáng)調(diào)案主問題建構(gòu)的負(fù)面效應(yīng)以及在整個(gè)實(shí)務(wù)過程中社會(huì)工作者與案主的角色不對(duì)等[2]。
(一)從物理治療的角度來說,“對(duì)癥下藥”是最直接有效的方法,但卻忽略了案主的心理層面。殘疾人群可以分為先天殘疾和后天殘疾,物理治療也是后一種殘疾導(dǎo)致的主要方式,包括截肢等一些必要的醫(yī)學(xué)措施。雖然社會(huì)工作中的問題視角與醫(yī)學(xué)上的對(duì)癥下藥并無必然關(guān)聯(lián),但原理是相通的,都期望藥到病除。所以著重點(diǎn)始終是在殘疾人群無法接受的殘疾這一問題上,視殘疾為導(dǎo)致問題與困難的根本源頭,這在無形中也就造成了康復(fù)性治療成為實(shí)務(wù)過程中的主流。社會(huì)工作者未能充分調(diào)動(dòng)潛藏在案主身上的有效解決問題的主觀能動(dòng)性,致使他們安于現(xiàn)狀,依賴救助,這并不有利于殘疾人生活質(zhì)量得到根本性改善。
(二)在傳統(tǒng)社會(huì)工作模式的問題視角下,社會(huì)公眾形成了固化的刻板印象,鑒定案主為依賴社會(huì)福利的脆弱無能者。在這一社會(huì)主流文化的沖擊下,被貼上厚重標(biāo)簽的殘疾人喪失了對(duì)自我價(jià)值和社會(huì)主體地位的準(zhǔn)確判斷,影響了他們對(duì)自我能力的評(píng)價(jià)。過分側(cè)重于案主自身的缺陷問題,強(qiáng)化了案主對(duì)問題的聚焦關(guān)注,這不免會(huì)加重他們的挫敗無助感,產(chǎn)生對(duì)未來的悲觀、消極預(yù)期。從實(shí)踐意義上說,控制感的喪失使一些殘疾人士產(chǎn)生了情緒問題,缺乏自尊和自信,并感到自己一無是處。
(三)受傳統(tǒng)問題視角模式的影響,社會(huì)工作者經(jīng)常無法認(rèn)識(shí)到和案主一起工作的潛在價(jià)值,致使案主在專業(yè)人士——案主關(guān)系中處于次要而非平等地位,無法將其同等對(duì)待,而這也是他們無法接受的關(guān)鍵點(diǎn)[3]。社會(huì)工作者視這種以專家姿態(tài)凌駕于案主身份之上的常態(tài)為職業(yè)權(quán)利,進(jìn)而產(chǎn)生了案主與社會(huì)工作者之間的距離,加重他們之間的隔閡,導(dǎo)致大多數(shù)案主逃避現(xiàn)實(shí),抗拒社會(huì)工作者,不愿向他們坦誠心扉,做真誠交流。這必然影響殘疾人社會(huì)工作服務(wù)效果,違背了“以案主為中心”的社會(huì)工作職業(yè)原則和“人人平等”的現(xiàn)代社會(huì)倫理道德,顯然這是不恰當(dāng)不適宜的理論視角和工作模式。
所謂優(yōu)勢(shì)視角,是一種關(guān)注人的內(nèi)在力量和優(yōu)勢(shì)資源的視角。通過批判以往過分強(qiáng)調(diào)殘疾人的現(xiàn)實(shí)問題與困難的狀況,在實(shí)踐過程中將關(guān)注點(diǎn)聚焦于殘疾人的優(yōu)勢(shì),有意識(shí)地將控制權(quán)歸還于殘疾人[4]。通過情感或?qū)崉?wù)的方式使他們自我增能,恢復(fù)在社會(huì)地位中的主體性。優(yōu)勢(shì)視角的提出并非是對(duì)問題視角的全盤否定,也不是無視案主的問題所在。誠然,案主確實(shí)深受由于殘疾所帶來的生理或心理方面的困擾,但不能就此推斷社會(huì)工作者不應(yīng)具備有關(guān)殘疾的知識(shí)。事實(shí)上,缺乏有關(guān)殘疾知識(shí)儲(chǔ)備的社會(huì)工作者將無法有效準(zhǔn)確判斷殘疾對(duì)于案主個(gè)體、人際關(guān)系以及社會(huì)的影響。將優(yōu)勢(shì)視角思維構(gòu)架引入社會(huì)工作中并非簡單徒增優(yōu)勢(shì)這一單一指標(biāo),而是從根本上改變社會(huì)工作實(shí)踐的基本立場(chǎng)。作為優(yōu)勢(shì)視角思維模式的核心支撐點(diǎn)——抗逆力,它是指人在遭遇困難挫折或危機(jī)挑戰(zhàn)時(shí)所具有的順利復(fù)原的能力[5]。而社會(huì)工作者在傳統(tǒng)問題實(shí)踐框架下,恰恰忽視了案主在面對(duì)逆境時(shí)所展現(xiàn)出來的抗逆力。
如果只是將優(yōu)勢(shì)視角作為工具使用,那也只是對(duì)問題視角的后遺癥做一些修補(bǔ),真正的關(guān)鍵是如何將優(yōu)勢(shì)視角完全轉(zhuǎn)化成社會(huì)工作的每一個(gè)方面。何為優(yōu)勢(shì)視角,簡而言之就是發(fā)現(xiàn)、利用并發(fā)展殘疾人的優(yōu)勢(shì),最終達(dá)到“助人自助”的目的。例如,盲人有更靈敏的聽覺,失明并不一定而且常常不觸及人們的理智和情感核心,當(dāng)然并不是每一個(gè)殘疾人的優(yōu)勢(shì)都是這么相互轉(zhuǎn)化的。那優(yōu)勢(shì)視角怎么會(huì)有如此高的預(yù)估呢?因?yàn)閮?yōu)勢(shì)即信心和尊嚴(yán),幫助案主尋找自己的尊嚴(yán)與信心是工作的根本,那全部的工作就是要以這個(gè)根本為出發(fā)點(diǎn)。在提供社會(huì)工作服務(wù)時(shí),強(qiáng)調(diào)重視案主的優(yōu)勢(shì),肯定他們?cè)谑苌罾щy壓迫時(shí)所激發(fā)的抗逆力,以協(xié)助他們坦誠地面對(duì)現(xiàn)實(shí),更快更好地適應(yīng)生活。
但值得注意的是案主的確已身患?xì)埲?,即使耳朵的聽覺再靈敏也無法代替形勢(shì)眼睛的功能,這就需要合理的規(guī)避與適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)。在與案主工作時(shí),社會(huì)工作者要遠(yuǎn)離案主的病態(tài)或弱點(diǎn),把重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到案主的能力和優(yōu)勢(shì)上來,鼓勵(lì)案主運(yùn)用自己內(nèi)在的技能資源處理個(gè)人的問題和憂慮。在提供服務(wù)過程中,案主被視作有貢獻(xiàn)的社會(huì)成員。社會(huì)工作的任務(wù)不應(yīng)再是調(diào)整個(gè)體以適應(yīng)自身殘疾狀況,而是將其看待成一種人類多樣性的表現(xiàn),幫助他們找到內(nèi)部與外部、顯在可見或潛在內(nèi)隱的優(yōu)勢(shì)和資源。所以優(yōu)勢(shì)視角大致可以分為以下幾步:維系尊嚴(yán)和價(jià)值;彰顯主體地位;開發(fā)優(yōu)勢(shì)和資源。
殘疾人與健全人一樣有正常的生理心理訴求和實(shí)現(xiàn)社會(huì)價(jià)值的渴望,自我價(jià)值感的缺失是造成殘疾人不能有健康心理的重要原因,讓其逐步實(shí)現(xiàn)社會(huì)價(jià)值才是最好的解決方法。
首先,尊重殘疾人的尊嚴(yán)、肯定殘疾人的價(jià)值。以往殘疾人社會(huì)工作習(xí)慣從案主的缺陷入手,根據(jù)問題制定實(shí)施一系列解決問題的社會(huì)工作介入策略,過于強(qiáng)調(diào)問題的存在而忽視案主所具備的優(yōu)勢(shì)和資源,這在一定程度上導(dǎo)致案主客觀的自我認(rèn)知出現(xiàn)偏差,強(qiáng)化了自身能力不足的認(rèn)同感,無法擺脫標(biāo)簽陰影。因此,在優(yōu)勢(shì)視角這一全新的工作取向下,社會(huì)工作者的工作理念發(fā)生轉(zhuǎn)變,以案主為主,協(xié)助案主發(fā)掘自身的潛能,充分發(fā)揮個(gè)人能動(dòng)性來應(yīng)對(duì)自身的缺陷,讓其充分堅(jiān)信自身有扭轉(zhuǎn)逆境的力量并最終實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。發(fā)現(xiàn)自己仍有可以實(shí)現(xiàn)價(jià)值的地方是幫助案主找回自尊的前提,形成對(duì)自我能力的正確評(píng)估,強(qiáng)化案主對(duì)自身能力的積極認(rèn)同感,逐漸擺脫標(biāo)簽陰影的重壓。
其次,在社會(huì)工作中彰顯殘疾人的主體地位。殘疾人群雖說在機(jī)體或心理層面上存在某種特殊性與差異性,處于社會(huì)弱勢(shì)地位,但同為社會(huì)公民,應(yīng)享有與健全人同等的社會(huì)地位與法律權(quán)利。殘疾人社會(huì)工作的開展要以殘疾人為中心,立足于殘疾人的真實(shí)需求和權(quán)益,根據(jù)殘疾人的客觀情況進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)的全面分析,進(jìn)而制定有針對(duì)性的扶助政策。尊重案主與社會(huì)工作者一起共事的權(quán)利,案主不等于病人,社工不等于專家,他們之間應(yīng)是合作伙伴關(guān)系。以平等的姿態(tài)去交流,尊重案主自決和意見,避免與案主處于不對(duì)等的關(guān)系中。幫助案主明確自己的社會(huì)主體地位,在社會(huì)工作服務(wù)過程中不再是被動(dòng)地接受治療者,而是積極主動(dòng)的參與者。
最后,在服務(wù)過程中要充分開發(fā)殘疾人的優(yōu)勢(shì)和資源。殘疾人群并非是疑難雜癥的綜合體,他們只是在機(jī)體功能上存在某些異常狀態(tài),但這并不等同于能力缺陷。事實(shí)上,在優(yōu)勢(shì)視角思維模式下,我們經(jīng)常會(huì)看到殘疾人群身上所具備的超乎常人想象的潛能,即使飽受著社會(huì)上各種的偏見與歧視依舊身殘志堅(jiān)。因此,要將對(duì)問題的過度關(guān)注轉(zhuǎn)向?qū)埣踩藵撃艿某浞滞诰蛏蟻?,協(xié)助殘疾人發(fā)掘自身潛力,并培養(yǎng)其合理利用優(yōu)勢(shì)和資源的能力。另一方面,增強(qiáng)殘疾人抗?fàn)幚Ь车男判?,恢?fù)客觀的自我評(píng)價(jià),主張積極的身份認(rèn)同也是殘疾人社會(huì)工作具有更大創(chuàng)造性的著力點(diǎn)。調(diào)動(dòng)殘疾人參與不同社會(huì)領(lǐng)域的積極性,建立殘疾人的社會(huì)歸屬感,使殘疾人社會(huì)工作服務(wù)邁向更具擴(kuò)展性的未來。
殘疾人是這個(gè)社會(huì)的重要組成部分,也容易被當(dāng)成弱勢(shì)群體,這是不能被“去標(biāo)簽化”的。這就需要?jiǎng)訂T整個(gè)社會(huì)的集體力量,目的是要建立一個(gè)平等、共享、參與的環(huán)境?;趦?yōu)勢(shì)視角的相關(guān)理念,擬從政府、社區(qū)、家庭和殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)四個(gè)層面對(duì)如何發(fā)揮這種優(yōu)勢(shì)效應(yīng),日益完善殘疾人社會(huì)工作的保障支撐體系作如下構(gòu)想。
(一)政府層面
在當(dāng)今這個(gè)個(gè)人成就決定個(gè)人成功價(jià)值的等級(jí)制度結(jié)構(gòu)中,不可否認(rèn),絕大多數(shù)殘疾群體與他人在同等條件下競(jìng)爭(zhēng)時(shí)會(huì)因不可避免的缺陷而處于這一等級(jí)制度的末端。就業(yè)是實(shí)現(xiàn)價(jià)值的最好方式,政府應(yīng)發(fā)揮主導(dǎo)功能,倡導(dǎo)以優(yōu)勢(shì)視角來審視殘疾人的就業(yè)問題,必須將政策落實(shí)到位。適當(dāng)保留一部分輕制造產(chǎn)業(yè),政府應(yīng)對(duì)這些招收殘疾人就業(yè)的勞動(dòng)密集型企業(yè)給予適當(dāng)?shù)膬?yōu)惠政策;針對(duì)殘疾人不同的優(yōu)勢(shì),建立相應(yīng)規(guī)范的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)與制度;加強(qiáng)就業(yè)市場(chǎng)監(jiān)管,設(shè)立合格的薪酬體系;完善就業(yè)制度確保勞動(dòng)信息渠道的暢通,確保殘疾人就業(yè)信息定時(shí)發(fā)布,廣拓殘疾人群就業(yè)渠道。政府還應(yīng)鼓勵(lì)自主創(chuàng)業(yè),提供政策支持,例如退減免稅等政策。加大對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等生活保險(xiǎn)制度的財(cái)政支持力度。但同時(shí)也要注意,在優(yōu)勢(shì)視角新模式下重點(diǎn)建設(shè)心理咨詢、技能培訓(xùn)等保障體系,真正做到將政府的主導(dǎo)角色轉(zhuǎn)化為支持擁護(hù)者,協(xié)調(diào)非政府組織共同推動(dòng)殘疾人社會(huì)事業(yè)的繁榮發(fā)展[6]。
(二)社區(qū)層面
自古中國就有近鄰睦里之說,殘疾人離不開社區(qū),除了家庭之外,社區(qū)也是殘疾人最主要的社會(huì)依托。社區(qū)的關(guān)愛是和諧社會(huì)的重要組成部分,發(fā)揮社區(qū)的作用同樣也是將優(yōu)勢(shì)視角轉(zhuǎn)化為愛與尊重的一股不可忽視的力量。將優(yōu)勢(shì)視角貫徹于殘疾人社區(qū)社會(huì)工作中,要以殘疾人為本,重視社會(huì)支持來源的發(fā)掘,整合利用社區(qū)的優(yōu)勢(shì)和資源,創(chuàng)造殘疾人與周圍環(huán)境良好互動(dòng)的過程。社區(qū)應(yīng)積極拉動(dòng)每一位富有愛心的健全人和身心受損的殘疾人參與到社區(qū)生活與社區(qū)建設(shè)當(dāng)中,幫助殘疾人塑造積極的社會(huì)關(guān)系,增強(qiáng)殘疾人群的社區(qū)歸屬感,不要讓殘疾人感覺脫離了這個(gè)社區(qū)以致感覺脫離了整個(gè)社會(huì)。動(dòng)員一切社區(qū)力量,大力開展宣傳教育活動(dòng),促進(jìn)傳統(tǒng)意識(shí)與觀念的轉(zhuǎn)變。通過樹立正確的“殘疾人觀”,讓社區(qū)居民重新認(rèn)識(shí)、理解、關(guān)愛殘疾人。同時(shí),建立完善無障礙環(huán)境設(shè)施,為殘疾人健康全面發(fā)展提供良好的社區(qū)環(huán)境,協(xié)助殘疾人擺脫封閉,回歸社會(huì)。
(三)家庭層面
無論社工或者醫(yī)生怎么幫助,家人的扶助永遠(yuǎn)是第一要義,是殘疾人最重要的支柱。家庭在殘疾人自我發(fā)展與完善中始終扮演著主要的物質(zhì)或情感支持者,發(fā)揮著無可替代的作用。家庭系統(tǒng)理論強(qiáng)調(diào)所有案主都會(huì)關(guān)聯(lián)到互動(dòng)網(wǎng)絡(luò)關(guān)系的家庭結(jié)構(gòu)中,案主與其他家庭成員通過直接或間接的溝通聯(lián)系維持著這一系統(tǒng)的均衡協(xié)調(diào)性[7]。在進(jìn)行幫扶的同時(shí),社會(huì)工作者應(yīng)該對(duì)案主的家人進(jìn)行適當(dāng)教育,也要協(xié)助其家人了解并貫徹優(yōu)勢(shì)視角這一理論,不要一味順從案主放任散漫、自暴自棄的生活模式。鼓勵(lì)有缺陷的家人成員“走出去”,不要因?yàn)榕率艿綗o端傷害而閉門不見,這樣只會(huì)造成二次傷害和深度封閉,也會(huì)對(duì)家庭結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性與家庭的幸福感產(chǎn)生不利影響。相信他們同樣具備一些被忽視遺忘的潛能,可以同常人一樣學(xué)習(xí)謀生技能,以應(yīng)對(duì)生活中的挑戰(zhàn)。培育家庭對(duì)自己家庭有缺陷成員的無差異概念是重中之重,是幫助殘疾人的重要步驟。對(duì)于經(jīng)濟(jì)不好或者文化水平不高的應(yīng)給予更多的實(shí)質(zhì)性支持。
(四)康復(fù)機(jī)構(gòu)層面
優(yōu)勢(shì)視角的概念雖已盛行但很多具體措施并不到位,針對(duì)我國的具體情況分析,應(yīng)建立相關(guān)康復(fù)機(jī)構(gòu)。因其能深入社會(huì)底層并具有靈活變動(dòng)性的特征,可以針對(duì)特定化的服務(wù)主體開展專業(yè)化的服務(wù),提供相應(yīng)的心理疏導(dǎo)、技能培訓(xùn)、能力提升等多層面的幫助[8]。國家應(yīng)抽調(diào)專項(xiàng)資金,建立以醫(yī)院為主導(dǎo)的殘疾人心理健康康復(fù)中心,統(tǒng)一康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),提高機(jī)構(gòu)設(shè)施水平,設(shè)立長久的觀察機(jī)制做科學(xué)記錄,完善數(shù)據(jù)并做出合理分析??祻?fù)工作者應(yīng)秉持“助人自助”理念,改變殘疾人的負(fù)性認(rèn)知,增強(qiáng)戰(zhàn)勝殘疾的信心,提升殘疾人的心理適應(yīng)力,提高心理素質(zhì)。同時(shí),各級(jí)殘聯(lián)也應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)與機(jī)構(gòu)管理培訓(xùn)的聯(lián)系,提升他們對(duì)康復(fù)機(jī)構(gòu)的工作流程、體系運(yùn)行等的全面理解,加強(qiáng)康復(fù)機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理,以實(shí)現(xiàn)我國殘疾人社會(huì)工作的長期有效健康發(fā)展,也可完善這一優(yōu)勢(shì)理念以服務(wù)于更廣的范圍[9]。
社會(huì)是多元化的,沒有哪一個(gè)群體是或缺的,以問題視角來落實(shí)社會(huì)工作永遠(yuǎn)無法將殘疾人視為這個(gè)社會(huì)的正常一分子。而以優(yōu)勢(shì)視角來介入殘疾人社會(huì)工作,將會(huì)發(fā)現(xiàn)殘疾人是需要我們用平等的心態(tài)去關(guān)愛和尊重的。在優(yōu)勢(shì)視角下,他們不必羞恥,主張積極的身份認(rèn)同,減弱了對(duì)社會(huì)工作服務(wù)的依賴性,有利于解決污名化和社會(huì)排斥。進(jìn)而致使殘疾人得以在健康良性的環(huán)境下恢復(fù)社會(huì)功能,提高殘疾人與社會(huì)的融合度,有助于推進(jìn)殘疾人事業(yè)穩(wěn)步健康發(fā)展。優(yōu)勢(shì)視角的提出是社會(huì)的一大進(jìn)步,需要每一個(gè)人去踐行和追求,最后才能形成一股巨大的力量使社會(huì)的多元化豐富多彩。
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The Application of the Advantage Perspective in the Social Work of the Disabled
ZHU Cui-qin
(School of Social and Political Science,Anhui University,Hefei,Anhui 230601)
In this paper,the strengths perspective is a transcendence,namely from either medical or from the aspect of sociology reveals all in the case of the main center of the social work occupation principle,that the idea of people-oriented progress. But this is only a concept,the system is mixed,in the application of social work also need long-term scientific system planning. Based on the traditional view of defects in the social work for the disabled in the application of the system;the strengths perspective in social work for the disabled and the strengths perspective in social work for the disabled in the security application of the support system are briefly explained,analyzing the problems from the perspective of many defects,so as illustrating the rationality and validity of the advantage perspective in the social work of the disabled.
disabled people;social work;problem perspective;advantage perspective
C913.69
A
1671-9743(2017)04-0081-03
2017-03-20
朱翠琴,1992年生,女,安徽池州人,碩士研究生,研究方向:殘疾人社會(huì)工作。