王 玥

（新疆烏魯木齊市友誼醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830049）

急性腸炎是消化內(nèi)科極為常見的的一種疾病，且為多發(fā)病，病情發(fā)展迅速?；颊甙l(fā)病后常常表現(xiàn)出腹瀉、腹痛及嘔吐、惡心等癥狀，同時(shí)伴有發(fā)熱、全身酸痛，降低患者生活質(zhì)量的同時(shí)危及身體健康[1]。對(duì)于急性腸炎的治療，臨床中往往會(huì)選擇阿奇霉素進(jìn)行治療，臨床效果顯著，本院對(duì)收治的急性腸炎患者采取合理應(yīng)用阿奇霉素后均取得令人滿意的效果，現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下。

1 資料與治療方法

1.1 臨床資料

將本院消化內(nèi)科2016年5月～2017年5月收治的急性腸炎患者分作A組與B組，各40例。A組包括女性與男性各20例；年齡范圍均在23～77歲間，平均是（45.8±11.2）歲。B組包括女性19例、男性21例；年齡范圍均在22～75歲間，平均是（45.5±11.5）歲。兩組患者的年齡與性別對(duì)比，結(jié)果表明差異不顯著，可實(shí)施下一步對(duì)比，P＞0.05。

1.2 治療方法

兩組患者入院之后均展開對(duì)癥處理，即糾正水電解質(zhì)紊亂、調(diào)節(jié)飲食以及解除胃腸痙攣等。A組40例患者在對(duì)癥處理的同時(shí)常規(guī)給予阿奇霉素治療，將在250 ml生理鹽水中加入0.5 g阿奇霉素，充分混合后以40滴/min的速度靜滴，持續(xù)治療3 d。

B組在對(duì)癥處理的同時(shí)根據(jù)患者體征變化、病情好轉(zhuǎn)情況合理應(yīng)用阿奇霉素，即：患者臨床癥狀較輕，采取口服藥物治療，于餐前1 h或者餐后2 h口服0.5 g，1次/d；若患者的病情與癥狀較嚴(yán)重，則選擇靜脈滴注的方式給藥，將0.5 g的阿奇霉素注與250 ml的生理鹽水充分混合，滴速為以40滴/min，持續(xù)治療3 d。在用藥期間，每隔30 min對(duì)患者的反應(yīng)情況觀察，特別是首次用藥者，務(wù)必觀察其體征變化情況，若在給藥期間患者出現(xiàn)頭痛、心慌、腸胃反應(yīng)以及嗜睡等，需要及時(shí)減慢靜滴速度，降低用藥劑量。若患者出現(xiàn)肝腎功能異常時(shí)則需要立刻采取其他抗菌藥物治療。

1.3 療效評(píng)估

將臨床效果分作三個(gè)級(jí)別，分別是治療有效、好轉(zhuǎn)以及無效。其中，若患者治療3 d后各項(xiàng)癥狀消失，大便次數(shù)正常視為治療有效；治療3 d后患者的各臨床癥狀較治療前顯著改善，大便次數(shù)、性狀明顯好轉(zhuǎn)即為治療好轉(zhuǎn)；患者治療3 d后體征、癥狀等均未好轉(zhuǎn)或者加重，視為無效[2]。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理

運(yùn)用數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)本次研究所獲數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，其中，運(yùn)用±s表示計(jì)量資料，采取t檢驗(yàn)；運(yùn)用“%”表示計(jì)數(shù)資料，采取x2檢驗(yàn)，P＜0.05提示比較以后顯著差異，則有意義。

2 結(jié) 果

兩急性腸炎患者經(jīng)過治療后，A組40例中治療有效15例，治療好轉(zhuǎn)17例，治療無效8例，臨床治療有效率是80.0%；B組40例中治療有效30例，治療好轉(zhuǎn)8例，治療無效2例，臨床治療有效率是95.0%，B組臨床治療效果顯著優(yōu)于A組，差異有意義，P＜0.05。

3 討 論

通常情況下，急性腸炎發(fā)病較急促，病情發(fā)展快速，可在極短時(shí)間內(nèi)突發(fā)，且病情嚴(yán)重，同時(shí)還伴隨其他并發(fā)癥。發(fā)病后需要及時(shí)接受有效治療，否則病情進(jìn)展會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)機(jī)體水電解質(zhì)紊亂，危及身體健康。對(duì)于該病的治療，臨床中會(huì)采取喹諾酮類藥進(jìn)行治療，但其用藥對(duì)象有一定局限性，對(duì)于急性腸炎患兒、肝腎功能不全者一般不推薦應(yīng)用該類藥物。

阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素之一，具備顯著的廣譜抗菌效果，抗菌活性極強(qiáng)，給藥后能夠被患者迅速吸收，與此同時(shí)，該藥具備較高的生物利用性，半衰期較長(zhǎng)，用藥也比較安全。隨著該藥的廣泛使用，臨床上出現(xiàn)了一些不合理用藥行為，導(dǎo)致患者在治療期間頻頻出現(xiàn)不良反應(yīng)，影響治療效果，因此，掌握阿奇霉素的臨床合理用藥特點(diǎn)顯得十分必要。有臨床資料提示，與口服給藥相比較，靜滴阿奇霉素更容易發(fā)生不良反應(yīng)，與此同時(shí)，在使用使藥物時(shí)需對(duì)患者的過敏史、藥物禁忌癥等進(jìn)行充分了解掌握[3]。我院對(duì)收治的急性腸炎患者使用阿奇霉素治療之前，首次需要對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)詢問，然后針對(duì)其實(shí)際情況重視給藥期間的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。若患者在治療期間存在過敏反應(yīng)需立刻停止用藥，然后及時(shí)給予抗過敏處理；另外，在對(duì)患者展開靜脈滴注給藥的時(shí)候需對(duì)其時(shí)間、滴速以及濃度等進(jìn)行合理控制，預(yù)防不良反應(yīng)。通過本次研究的結(jié)果，可以看出A組患者的臨床治療有效率是80.0%，顯著低于B組患者的95.0%，對(duì)比有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。

綜上，對(duì)急性腸炎患者合理應(yīng)用阿奇霉素進(jìn)行治療，有助于提高治療效果，臨床運(yùn)用價(jià)值頗高。

[1]侯麗君,唐 艷.合理應(yīng)用阿奇霉素治療急性腸炎的效果研究[J].中外醫(yī)療,2017,36(02):127-129.

[2]康曉芳.急性腸炎治療中阿奇霉素合理應(yīng)用的臨床意義[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(06):174-175.

[3]李國(guó)英.急性腸炎治療中阿奇霉素合理應(yīng)用的臨床療效分析[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(02):34-35.